תרופות נפוצות משפיעות על מיקרוביומה של מעי ומקדמות צמיחת פתוגן

המעי האנושי הוא ביתם של רשת צפופה של מיקרואורגניזמים, הידועה באופן קולקטיבי כמיקרוביומה של הבטן, המסייעת באופן פעיל לעצב את בריאותנו. המיקרואורגניזמים עוזרים לעיכול, לאמן את מערכת החיסון – ומגנים עלינו מפני פולשים מסוכנים. עם זאת, ניתן להפריע להגנה זו ולא רק על ידי אנטיביוטיקה, שכאשר משתמשים בטיפול נועדו למנוע צמיחת חיידקים פתוגניים. מחקר חדש מראה כי תרופות רבות הממוקדות מערכות בגוף האדם יכולות גם לשנות את המיקרוביומה כך שפתוגנים יוכלו ליישב את הבטן ביתר קלות ולגרום לזיהומים. המחקר, שמורה על ידי פרופסור ליסה מאייר ממכון הממשק למיקרוביולוגיה ורפואת זיהום טובינגן (IMIT) ואשכול המצוינות 'שליטה על מיקרובים למאבק בזיהומים' (CMFI) באוניברסיטת טובינגן, פורסם בכתב העת Journal טֶבַעו

החוקרים חקרו 53 לא אנטיביוטיקה נפוצה, כולל תרופות לאלרגיה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הורמוניות. השפעותיהם נבדקו במעבדה בקהילות מיקרוביאליות מעי סינתטיות ואמיתיות. התוצאה הייתה שכשליש מהתרופות הללו קידמו את הצמיחה של סלמונלהחיידקים שיכולים לגרום לשלשול קשה. ליסה מאייר, המחברת הבכירה של המחקר, אומרת, "היקף זה היה בלתי צפוי לחלוטין. רבים מהאי-אנטיביוטיקה הללו מעכבים חיידקי מעיים מועילים, ואילו חיידקים פתוגניים כמו סלמונלה Typhimurium אטומים. זה מוליד חוסר איזון במיקרוביומה, המעניק יתרון לפתוגנים. "

נותרו פתוגנים, חיידקי מגן נעלמים

החוקרים צפו בהשפעה דומה בעכברים, בהם תרופות מסוימות הובילו לצמיחה רבה יותר של סלמונלהו התוצאה הייתה התקדמות מחלה קשה של סלמונלוזיס, המסומנת על ידי הופעה מהירה ודלקות חמורות. זה כלל שכבות רבות של אינטראקציות מולקולריות ואקולוגיות, מדווחים על מחברי המובילים של המחקר אן גריי -האמר וג'קובו דה לה קואסטה מקבוצת המחקר של ליסה מאייר: תרופות הפחיתו את סך הביומסה של מיקרוביוטה מעי, פגעו במגוון הביולוגי או ביטלו באופן ספציפי מיקרוביות שמתחרות באופן רגיל על תזונה עם הפתוגנים. זה הביא לשינוי במיקרוביומה ויצר סביבה חיובית יותר עבור חיידקים פתוגניים כמו סלמונלה, שהצליחו אז להתפשט ללא הפרעה.

"התוצאות שלנו מראות שכאשר נוטלים תרופות אנו צריכים לצפות לא רק בהשפעה הטיפולית הרצויה אלא גם את ההשפעה על המיקרוביומה", אומר Grieβhammer. "בעוד שההכרח של תרופות אינו ניתן למשא ומתן, אפילו תרופות עם כביכול מעט תופעות לוואי יכולות, כביכול, לגרום לחומת האש המיקרוביאלית במעי להתמוטט." מאייר מוסיף, "כבר ידוע שאנטיביוטיקה יכולה לפגוע במיקרוביוטה של הבטן. כעת יש לנו סימנים חזקים שתרופות רבות אחרות יכולות גם לפגוע במחסום ההגנה הטבעי הזה שלא נראה. זה יכול להיות מסוכן לאנשים שבריריים או קשישים."

קריאה לשינוי הערכות השפעות תרופות

החוקרים ממליצים להשפיע על השפעת התרופות על המיקרוביומה באופן שיטתי במחקר במהלך הפיתוח – במיוחד עבור שיעורי תרופות כמו אנטי -היסטמינים, תרופות אנטי -פסיכוטיות או מודולי קולטן אסטרוגן סלקטיבי כמו גם לשילובים של מספר תרופות. הצוות של ליסה מאייר פיתח טכנולוגיית תפוקה גבוהה חדשה, המאפשרת במהירות ובאמינות בדיקה כיצד תרופות משפיעות על חוסן המיקרוביומה בתנאים סטנדרטיים. ממצאים אלה קוראים למחוז מחדש של מחקר תרופות: בעתיד יש להעריך תרופות לא רק פרמקולוגיות, אלא גם מיקרוביולוגיות. "אם אתה משבש את המיקרוביומה, אתה פותח את הדלת לפתוגנים – זהו מרכיב אינטגרלי בבריאותנו ויש לראות בו ככאלה ברפואה", מדגיש מאייר.

מחקר מיקרוביומה בטובינגן גילה כאן גילוי חשוב. אם ההשפעה על המיקרוביומה משולבת בפיתוח מוצרים רפואיים, התקווה היא שבטווח הארוך חולים יכלו לקבל טיפולים מתאימים יותר עם תופעות לוואי מופחתות. "

הנשיא פרופ 'ד"ר ד"ר HC (דוששה) קרלה פולמן