חוקרי LMU בדקו בהצלחה תרופה חדשה שיכולה להאריך משמעותית את חייהם של חולות סרטן השד.
מטופלות עם סרטן שד מתקדם עם HER2 חיובי מפתחות לעתים קרובות מאוד גרורות במוח. כאשר זה קורה, לחולים יש סיכויים נמוכים לשרוד את השנים הבאות עם טיפולים קיימים כגון ניתוח והקרנות. כעת צוות בינלאומי של חוקרים בהובלה משותפת של פרופסור נדיה הארבק, מנהלת מרכז השד בבית החולים האוניברסיטאי LMU, בדק תרופה חדשה בניסוי קליני. "עם תוצאות נהדרות", מדווח האונקולוג. על פי הממצאים עד כה, זמני ההישרדות גדלים באופן משמעותי. תוצאות הניסוי פורסמו בכתב העת רפואת טבע.
הרפואה המודרנית מחלקת את סרטן השד לסוגים שונים לפי מאפיינים גידוליים. 50% מהחולות עם סרטן שד מתקדם וסמן הרקמה HER2 יסבלו מגרורות במוח, שלא ניתן היה לטפל בהן בהצלחה בתרופות עד כה, שכן מחסום הדם-מוח מונע פעמים רבות מחומרים פעילים לחדור למוח. לכן נדרשות תרופות חדשות בדחיפות.
נוגדן ממוקד בדיוק
אחד מהחומרים הפעילים הללו הוא מה שנקרא נוגדן-תרופות מצומד (ADC) הנקרא "טראסטוזומאב דרוקסטקאן". Trastuzumab הוא נוגדן אשר לאחר הזרקה לגוף, עוגן בדיוק לחלבון HER2. המטען שלו הוא החומר הפעיל deruxtecan, אשר הורג תאים סרטניים ופעיל ברקמת הגידול וכמעט ולא בשום מקום אחר בשאר הגוף.
זו הסיבה שאנו יכולים להשתמש במרכיב הפעיל הזה מלכתחילה. אחרת, זה יהיה רעיל מדי".
פרופסור נדיה הארבק, מנהלת מרכז השד בבית החולים האוניברסיטאי LMU
כדי לקבוע את התועלת של ה-ADC עבור סרטן שד חיובי ל-HER2, האונקולוג LMU השיק את מחקר DESTINY-Breast12 כאחד משני החוקרים העיקריים. למעלה מ-500 חולים עם ובלי גרורות במוח, מ-78 מרכזי סרטן במערב אירופה, יפן, אוסטרליה וארצות הברית, השתתפו בניסוי. התוצאות הראו שבממוצע, חולים – אפילו אלה עם גרורות במוח – שרדו מעל 17 חודשים ללא כל התקדמות של הסרטן. יותר מ-60 אחוז מהחולים שרדו 12 חודשים ללא גידול נוסף של הגידול. החוקרים זיהו רגרסיה של גרורות במוח מעל 70 אחוז מהמשתתפים. 90 אחוז מכלל החולים היו בחיים שנה לאחר תחילת הטיפול.
"הממצאים הללו", אומרת נדיה הארבק, "מציעים תקווה לחולים עם גרורות במוח במיוחד". התרופה כבר אושרה לשימוש בפרקטיקה המקובלת.
בסך הכל, המומחה לסרטן מעיד כי ל-ADC יש "פוטנציאל גדול לטיפול בסרטן השד". דוגמה לכך היא ניסוי גדול, ADAPT HER2 IV, שרץ בשנה האחרונה ביוזמת קבוצת המחקר של מערב גרמניה. ניסוי ייחודי זה ברחבי העולם זמין עבור חולות עם סרטן שד מוקדם ללא גרורות ל-HER2 חיובי בגרמניה. לחולים נותנים עירוי של ADC רק ארבע פעמים לפני הניתוח, מה שמפשט ומקצר במידה ניכרת את הטיפול. בסך הכל, שלושה ADCs מאושרים כיום לסרטן השד בגרמניה – "ואני חושב", אומר הרבק, "יש עוד הרבה בעתיד".
