תפקידם של תמריצים כספיים בקידום אורח חיים בריא

לזוז יותר, להפסיק לעשן, לרדת במשקל: רזולוציות נהדרות, קשה לשמור. אבל האם זה נהיה קל יותר אם יש תמריץ כספי בתמורה? על פי מחקר של אוניברסיטת רדבוד ואחרים, זה יכול להיות כלי יעיל, אם כי עדיין יש כמה מכשולים. הם הציגו את ממצאיהם השבוע ב-Economisch Statistische Berichten (ESB).

חלק מההתערבויות באורח החיים יעילות יותר מאחרות, אבל באופן כללי, תמריצים פיננסיים הם 'כלי רב עוצמה כדי לסייע בהפחתת אי השוויון בבריאות בהולנד', אומר קון ואן דר סוואלו מאוניברסיטת רדבוד. למרות הידיעה יותר ויותר על יעילותם של תמריצים פיננסיים לקידום אורח חיים, עדיין נעשה בהם שימוש מועט יחסית. חברת ביטוח הבריאות ASR ביטלה מוקדם יותר השנה תוכנית תגמול להתנהגות בריאה. יחד עם הקולגות סטפן ליפמן (אוניברסיטת ארסמוס) ודיוויד דה בויזונה (אוניברסיטת דלפט לטכנולוגיה, אוניברסיטת ליידן), ואן דר סוואלו מיפה את החסמים להכנסת תגמולים להתנהגות בריאה.

"סביב תמריצים פיננסיים, יש לעתים קרובות התנגדויות לגבי ההשפעות המוגבלות לטווח הארוך: האם מישהו ימשיך בהתנהגות המשתנת ברגע שהתמריץ יסתיים? יש שם הזדמנויות למחקר המשך", אומר ואן דר סוואלו. "לדוגמה, היו תוכניות מוצלחות למניעת עישון במהלך ההריון, תוכניות בעלות השפעות ארוכות טווח".

לא אופרה, אלא כדורגל

ASR שינתה את תוכנית התגמולים שלה כי בעיקר אנשים פעילים השתמשו בה. ״אבל אם אתה מיישר את התגמול עם הרצונות של אנשים שעדיין לא פעילים, כנראה שיש לך סיכוי טוב יותר. מה שאנחנו רואים בביקורות ספרות הוא שהתגמולים לא תמיד תואמים את המקבל. במילים פשוטות: אל תחלק כרטיסים לאופרה, למשל, אלא למשחקי כדורגל״. לבסוף, לעתים קרובות יש חששות לגבי העלות של תמריצים כספיים.

ואן דר סוואלו ועמיתיו מציעים שתמריצים כספיים – כמו טיפול מרפא – יכולים להיות מוחזרים מביטוח בריאות קולקטיבי אם הם מוכיחים שהם חסכוניים על בסיס ניתוח עלות-תועלת חברתית. מעסיקים יכולים גם למלא תפקיד בעידוד התנהגות בריאה ולקחת על עצמם (חלק מה) העלויות.

אין תרופת פלא

למרות שיעילותם של התמריצים הופכת יותר ויותר ברורה, אין לראות בהם תרופת פלא, לדברי החוקרים. "בשום אופן הם אינם תחליף למדיניות המכוונת להיבטים מבניים של התנהגות לא בריאה, כמו פעילות גופנית או אספקת מזון בשכונה בה מישהו חי, עוני, השפעות תרבותיות וחוקים ותקנות לאומיים או בינלאומיים. התנהגות בריאה היא ונשארה תוצאה של משחק גומלין של התנהגות אינדיבידואלית והשפעות סביבתיות.'

מחקר המשך

מנובמבר 2024, ואן דר סוואלו ועמיתיו יתחילו את פרויקט SPRINTS ('מחקר תמחור ספורט להגדלת ההשתתפות בספורט') בשיתוף עם אוניברסיטת HAN למדעים יישומיים, בין היתר, לחקור כיצד המחירים משפיעים על השתתפות בספורט ובפעילות גופנית. הם פרסמו בעבר מחקר על תגמולים על הפסקת עישון, שהופיע ב-BMC Public Health.