תערובת סיבים מקלה על עצירות ומשפרת את עקביות הצואה

מבוגרים עם עצירות תפקודית כרונית חוו יציאות תכופות יותר ועקביות צואה טובה יותר לאחר נטילת תערובת של סיבים תזונתיים ממקורות מזון מרובים בניסוי מבוקר פלצבו.

מחקר: שילוב של סיבים תזונתיים ממקורות מזון שונים כטיפול למבוגרים עם עצירות תפקודית: ניסוי קליני אקראי. קרדיט תמונה: triocean/Shutterstock.com

מחקר שנערך לאחרונה בכתב העת מדעי מזון ותזונה מדווח כי שילוב של סיבים תזונתיים ממזונות שונים שיפר משמעותית את הסימפטומים של עצירות תפקודית בניסוי קליני אקראי קטן בהשוואה לפלסבו.

עצירות כרונית נותרה קשה לטיפול

עצירות עשויה להופיע כפחות משלוש יציאות בשבוע, או כיציאות לא סדירות, צואה קשה או גבשושית, צורך להתאמץ יתר על המידה במהלך עשיית הצרכים, או תחושה של פינוי לא שלם. עצירות כרונית, הנמשכת שלושה חודשים או יותר, מדווחת עד 15% מהאוכלוסייה. זה מפחית את איכות החיים, מהווה נתח משמעותי מהוצאות הבריאות, ולעתים קרובות קשה לטפל בו.

אחת הסיבות השכיחות לעצירות כרונית היא עצירות תפקודית. הידרציה מספקת והכללת דגנים מלאים, קטניות, ירקות ופירות בתזונה הן אסטרטגיות הטיפול העיקריות לעצירות. אלו הם מקורות יקרי ערך לסיבים תזונתיים שעוברים אל המעי הגס. שם, סיבים מותססים על ידי חיידקים במעיים כדי לייצר תרכובות ביו-אקטיביות מועילות, או סופגים מים כדי להגדיל את נפח הצואה. סיבים בלתי מסיסים, אם קיימים, מעוררים באופן מכני את הפרשת הריר על ידי רירית המעי, ומגבירים את התנועתיות.

עם זאת, רוב האנשים צורכים מעט מדי ירקות. מחקרים קודמים מצביעים על כך שבטווח הקצר, הגדלת צריכת הירקות קשורה לעלייה בגזים בבטן, התנפחות ונפיחות, ובכך מעודדת את השימוש בחומרים משלשלים.

עם זאת, חומרים משלשלים אינם מספקים הקלה אחידה. המחסור הכולל בטיפולים יעילים ונסבלים היטב הניע את המחקר הנוכחי, ניסוי קליני אקראי קטן, מרכז יחיד, שהשווה תוסף המכיל סיבים תזונתיים מרובי מקורות עם פלצבו. החוקרים השתמשו בשילוב של דקסטרין עמיד מעמילן חיטה, פקטין, סיבים בלתי מסיסים מ הָדָר מינים, וסיבי שיבולת שועל, המניבים גם β-גלוקן ועמילן.

זה סופק במנות של 6.5 גרם, המכילות 5 גרם סיבים תזונתיים. מתוכם, כ-80% היו סיבים מסיסים ו-20% בלתי מסיסים.

ניסוי אקראי נבדק תוסף סיבים נגד פלצבו

החוקרים ערכו ניסוי קליני אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלצבו עם 54 מבוגרים קווקזיים עם עצירות תפקודית כרונית. הם חולקו באופן אקראי לקבל את תוסף הסיבים או פלצבו פעמיים ביום במשך 28 ימים. בנוסף, הם המשיכו לעקוב אחר התזונה הרגילה שלהם. הם קיבלו הדרכה לגבי עשיית צרכים נכונה, צריכת נוזלים נכונה והצורך לרשום כל טיפול אחר. צעדים אלה נועדו להבטיח התאמה לתנאי השימוש בחיים האמיתיים.

הם ניהלו יומן תפקודי מעיים אשר תיעד את מספר יציאות השלמות הספונטניות, זמן ועקביות הצואה באמצעות בריסטול צואה בקנה מידה (BSFS). כמו כן, נחקרו קושי בעשיית צרכים, תסמיני עצירות כגון כבדות, נפיחות, גזים וכאבים, וכן הצורך בחומרים משלשלים או אמצעים אחרים לגרימת יציאות.

תוסף סיבים הגביר את יציאות תוך שבועיים

קבוצת הטיפול הראתה עלייה מתקדמת במספר יציאות השלמות הספונטניות מקו הבסיס לשבוע אחד לאחר המנה האחרונה, ובין מדידות שבועיות עוקבות. לעומת זאת, קבוצת הביקורת הראתה עלייה מתונה בין הבסיס לשבוע האחרון של הטיפול, אך לא במעקב של שבוע אחד.

עלייה משמעותית במספר יציאות מלאות ספונטניות בשבוע נראתה בין קבוצות מסוף השבוע השני, מאחת נוספת בסוף שבוע 2 לשתיים נוספות עד סוף תקופת המעקב.

באופן דומה, עקביות הצואה השתפרה, כפי שבא לידי ביטוי בציוני BSFS גבוהים יותר בהדרגה במהלך הטיפול, אם כי היא ירדה מעט במהלך שבוע המעקב. ההבדל נצפה מקו הבסיס לסוף שבוע 4 ושבוע 5, החל מ-0.55 בסוף שבוע 2 ומסתיים ב-1.5 בסוף שבוע המעקב. ההבדל הגדול ביותר, 1.7, התרחש בסוף שבוע 4.

השפעת הטיפול השתנתה בין תסמיני עצירות בודדים. לדוגמה, נפיחות הבטן ירדה בהדרגה במהלך תקופת הטיפול בקבוצת הטיפול אך לא בקבוצת הביקורת, וכך גם הכבדות והתנפחות הבטן. מעניין לציין שהתרחקות הייתה גבוהה יותר בקבוצת הטיפול בתחילת המחקר. גזים השתפרו משמעותית גם בקבוצת הטיפול, בעוד שכאבי בטן לא היו שונים משמעותית בין הקבוצות.

התוסף נסבל היטב, ללא דיווחים על תופעות לוואי וללא משתתפים שנזקקו לטיפול משלשל הצלה במהלך המחקר.

סיבים שונים עשויים לעבוד באמצעות מנגנונים משלימים

התוצאות נתמכות על ידי מטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים קודמים, המראה, במיוחד, את היתרונות של פקטין על תפקוד המעיים, עם מינונים גבוהים של סיבים הקשורים לשיפורים הגדולים ביותר בתדירות הצואה ובעקביות בשימוש במשך יותר מארבעה שבועות של טיפול.

סיבי שיבולת שועל נקשרו גם לשיפור באזורים מרובים הקשורים לעצירות. הוכח כי דקסטרין עמיד פועל כפרה-ביוטיקה, מגביר את הייצור של חומצות שומן קצרות שרשרת על ידי חיידקי המעי, תוך שהוא גם מווסת את פעילות האנזים וייצוב את המיקרוביוטה של ​​המעי.

לפיכך, ייתכן שהשילוב הזה הפעיל השפעות משלימות על המעי, שיפור התפקוד והקלה על עצירות.

ניסוי קטן מגביל ישימות רחבה יותר של ממצאים

למחקר יש מספר מגבלות. גודל המדגם שלו היה קטן, מה שהגביל את יכולת ההכללה שלו. העיצוב של מרכז יחיד והכללה של משתתפים קווקזיים בלבד מגבילים עוד יותר את הרוחב שאליו ניתן ליישם את הממצאים. משך הזמן קצר מכדי למדוד השפעות ארוכות טווח. לא ניתן לשלול בלבול שיורי שנגרם כתוצאה משינויים תזונתיים או התנהגותיים.

בנוסף, תוצאות רבות הסתמכו על שאלוני סימפטומים שדווחו על ידי משתתף, שהם סובייקטיביים מטבעם ועשויים להיות מושפעים מהטיית דיווח. גם המעקב של שבוע אחד היה קצר מכדי לקבוע אם היתרונות יימשכו לאחר הפסקת הטיפול.

סיבים תזונתיים משולבים מראים הבטחה לעצירות כרונית

השילוב של דקסטרין עמיד, פקטין וסיבים בלתי מסיסים מהדרים וסיבי שיבולת שועל יכול לספק הקלה מהירה ומשמעותית מבחינה קלינית מעצירות ותסמיניה באוכלוסייה עם עצירות תפקודית כרונית במינון יומי של 13 גרם.

מינון זה נמוך מהמינונים של רכיבי הסיבים הבודדים המשמשים בדרך כלל בנפרד, תוך הימנעות מאי הנוחות הקשורה לאותה מינון של דקסטרין עמיד.

מחקרים רב-מרכזיים גדולים יותר עתידיים צריכים לאמת את התוצאות הללו, לבחון כמה זמן השיפור נמשך ולחקור שינויים במיקרוביוטה של ​​המעיים.

הורד את עותק ה-PDF שלך על ידי לחיצה כאן.