האכלת אוכמניות לתינוקות בשנה הראשונה לחיים עשויה לעזור להקל על תסמיני האלרגיה ולשנות תגובות חיסוניות, מה שמצביע על גישה תזונתית חדשה במחקר בריאות התינוקות.
מחקר: צריכת אוכמניות בתחילת החיים והשפעותיה על אלרגיה, סמנים ביולוגיים חיסוניים, והקשר שלהם למיקרוביומה של הבטן. קרדיט תמונה: סונלי / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםהחוקרים בדקו את ההשפעה של צריכת האוכמניות בתחילת החיים על תסמינים הקשורים לאלרגיה, מיקרוביוטה מעי וסמנים ביולוגיים חיסוניים. תקופת ההאכלה המשלימה מייצגת מסגרת זמן קריטית לעיצוב התפתחות חיסון לתינוקות, תזונה ומיקרוביוטה בטן.
ההמלצות הנוכחיות מציעות להציג מגוון של מזונות מבוססי צמחים מגיל שישה חודשים, בשילוב עם המשך ההנקה. עדויות הולכות וגדלות תומכות בתפקיד של אוכמניות בציר המיקרוביוטה-דלקת-חסינות והומאוסטזיס מיקרוביאלי.
השנה הראשונה לחיים היא חלון קריטי לביסוס יכולת חיסונית ומניעת מחלות אלרגיות. חשיפות תזונתיות בתקופה זו יכולות להשפיע על אינדוקציה של סובלנות חיסונית, תכנות אפיגנטית ורצף מיקרוביאלי מעי.
קולוניזציה מיקרוביאלית תת-אופטימלית או סוטה נקשרה לחדירות מעיים מוגברת, לקוי תגובות חיסוניות מולדות ודלקת בדרגה נמוכה, שכולם קשורים לסיכון גבוה יותר למחלות בחיים המאוחרים יותר.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו את ההשפעות של צריכת אוכמניות מוקדמת על תסמינים הקשורים לאלרגיה, מיקרוביוטה מעי וסמנים ביולוגיים חיסוניים. ניסוי אקראי, כפול סמיות, מבוקר פלסבו, גייס משתתפים ממשקי בית עם תינוקות בגילאי 3 עד 4 חודשים.
תינוקות ילידי מונחים נכללו אם הם היו בריאים, מניקים אך ורק ולא הייתה להם חשיפה מוקדמת למזונות משלימים. תינוקות היו אקראיים לאוכמניות או לקבוצת פלצבו.
קבוצת האוכמניות קיבלה אבקת אוכמניות ב -10 גרם למנה, ואילו קבוצת הפלצבו קיבלה אבקה איזוקלורית תואמת צבע ותואמת טעם. המטפלים קיבלו הוראה להציע חבילה אחת מדי יום מתחילה בסיסית ל -12 חודשים (גיל), ולהימנע מצורות אחרות של אוכמניות או אוכמניות לאורך ההתערבות. דגימות דם וצואה של תינוקות נאספו במספר נקודות זמן. רצף גנים rRNA 16S בוצע כדי להעריך פרופילי מיקרוביאליות מעי.
הצוות ניתח 29 כימוקינים וציטוקינים, כמו גם את האסוציאציות שלהם עם מאפייני מיקרוביוטה. מטפלים נשאלו האם ילדם סובל מתסמינים נשימתיים, כמו שריקה או צפצופים בחזה, שיעול יבש שאינו קשור לזיהום בחזה או להצטננות, תסמיני האף שאינם קשורים לקור, חששות הקשורים לעור (למשל, עור מגרד), תסמינים במערכת העיכול או תסמינים אחרים המעידים על תגובה אלרגית, על כל ביקור על מחקר.
מאפייני הבסיס הושוו באמצעות ניתוח השונות (ANOVA) והבדיקות המדויקות של פישר. בדיקות Kruskal-Wallis שימשו להשוואה בין הבדלים בציטוקינים/כימוקינים בין הקבוצות. התאמות בין ציטוקינים ומוזה חיידקית נבדקו באמצעות מבחן מתאם הדירוג של קנדל.
יתרה מזאת, דוגמנות רגרסיה לינארית בוצעה כדי לחקור את הקשר בין אינטרלוקין -10 (IL-10) ו- IL-13 לבין מסות חיידקים, תוך התייחסות לקבוצת הטיפול וקובריאטים.
ממצאים
המחקר אקראי 38 תינוקות לקבל את אבקת האוכמניות ו -37 לקבוצת הפלצבו; מתוכם, 29 ו -31 תינוקות השלימו את ההתערבות, בהתאמה, ונכללו במדגם האנליטי הסופי. העיתון דיווח גם כי 61 תינוקות (30 אוכמניות, 31 פלצבו) השלימו את המחקר בסך הכל; עם זאת, הניתוחים הסופיים השתמשו ב -60 תינוקות (29 אוכמניות, 31 פלצבו).
לשתי הקבוצות היו מאפייני בסיס דומים, עם גיל ממוצע של 22 שבועות בעת ההרשמה. שיעורי החיסון היו גבוהים בשתי הקבוצות.
אף תינוקות בשום קבוצות לא קיבלו מדכאי שיעול, אנטיביוטיקה או לא היו חששות להאכיל בקו הבסיס. תסמיני הנשימה היו שונים באופן משמעותי בין הקבוצות בתחילת הדרך. בקבוצת האוכמניות, שבעה תינוקות סבלו מתסמיני נשימה, וארבעה היו היסטוריה של שיעול יבש. לעומת זאת, לקבוצת הפלצבו לא היו תסמינים כאלה.
ניתוח אורכי של תסמיני האלרגיה חשף הבדלים משמעותיים במסלולי הנשימה (p = 0.02) ותסמינים אלרגיים כוללים (p = 0.05). ארבעה נבדקים בקבוצת האוכמניות סבלו מפתרון תסמיני נשימה, כאשר פחות מפתחים תסמינים חדשים במהלך המעקב, בהשוואה לקבוצת הפלצבו.
למרות שלקבוצת האוכמניות היו תסמינים נשימתיים יותר בתחילת הדרך, מספר גדול יותר של תינוקות בקבוצת האוכמניות השיגו רזולוציית סימפטומים בסוף המחקר בהשוואה לקבוצת הפלצבו.
מרבית הציטוקינים לא הראו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות. IL-13 היה נמוך יותר בקבוצת האוכמניות מאשר בקבוצת הפלצבו בניתוח קטן ורגישות ללא זקיפה (N≈7 לקבוצה; P = 0.035), ו- IL-10 היה גבול גבוה יותר בקבוצת האוכמניות (P = 0.052).
ניתוחי ציטוקין היו זמינים רק עבור 48 תינוקות, מה שהגביל את הכוח הסטטיסטי. שינויים בתסמיני האלרגיה לא היו קשורים באופן משמעותי ל- IL-10 או IL-13.
בסך הכל דווחו על 32 אסוציאציות של ציטוקין בקטריה, הכוללות 18 קבוצות חיידקים ו -19 ציטוקינים. רמות IL-10 היו קשורות לחיוב Megasphaera– Clostridiaceaeו לקטובצילוס בגיל 12 חודשים. IL-10 הראו אסוציאציות שליליות עם Peptostroptoccaceae– Blautiaו Lacticaseibacillus בגיל 12 חודשים.
רמות IL-13 היו קשורות לחיוב Clostridia וכן Citrobacter, וקשור לשלילה עם Peptostroptoccaceae– לקטובצילוס– Blautiaו אנאירוסטיפיות בגיל 12 חודשים.
אסוציאציות אלה של מיקרוביוטה-ציטוקין היו חקרניות ולא הותאמו להשוואה מרובה, ולכן יש לראות בהן לייצור השערה.
מסקנות
לסיכום, הממצאים מצביעים על כך שצריכת אוכמניות במהלך הינקות עשויה להשפיע על הרזולוציה של תסמינים אלרגיים ולווסת התפתחות חיסונית.
האסוציאציות של סמני חיסון, כמו IL-10 ו- IL-13, עם מסות חיידקים ספציפיות מדגישות יעדים פוטנציאליים לחקירות מכניסטיות נוספות. עם זאת, ניתוחי הציטוקין היו מוגבלים על ידי גדלי מדגם קטנים ונתונים חסרים, והמחקר לא נועד לאתר נקודות קצה קליניות.
יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את רכיבי האוכמניות הספציפיים המניעים השפעות אלה ולחקור האם מזונות משלימים אחרים יכולים להעניק יתרונות דומים.
