תזונה ים תיכונית נמוכה מגבירה את איכות החיים אך לא את השינה אצל מבוגרים עם נטייה לסוכרת

במחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לתזונההחוקרים בדקו את ההשפעות של דפוסי אכילה בריאים בסגנון ים תיכוני (MED) עם אינדקס גליקמי נמוך וגבוה (GI) על שינה ואיכות חיים הקשורה לבריאות (HRQoL).

מחקר: אינדקס גליקמי נמוך לעומת גבוה דפוסי אכילה בסגנון ים תיכוני שיפרו כמה תחומים של איכות חיים הקשורה לבריאות אך לא שינה אצל מבוגרים בסיכון לסוכרת מסוג 2: הניסוי האקראי מבוקר MEDGICarb. קרדיט תמונה: Aeril / Shutterstock

HRQoL מנבא מאוד תחלואה ותמותה ומהווה מדד חשוב לבחינת ההשפעות של טיפול סובייקטיבי עם התערבויות. עדויות מצביעות על קשר בין HRQoL נמוך לבין סיכונים קרדיו-מטבוליים גבוהים יותר. סקר הבריאות הקצר של 36 פריטים (SF-36) משמש בדרך כלל למדידת HRQoL. שינה היא גורם אורח חיים חשוב הקשור לבריאות קרדיומטבולית ול-HRQoL.

מחקרים שונים דיווחו על קשר בין דבקות ב-HEPs לבין מדדים סובייקטיביים של רווחה ובריאות. מספר מחקרים הוכיחו קשר בין דבקות ב- MED-HEP לבין שיפור בשינה ו-HRQoL; עם זאת, רוב המחקרים היו חתכים, מה שמצדיק מחקרי התערבות חזקים יותר.

ה-GI של המזון מייצג את איכות הפחמימות שלו, והשונות הגליקמית היא סמן לתנודות בגלוקוז בדם. בעבר, המחברים דיווחו כי ה-GI של MED-HEP הוא גורם הקובע של השונות הגליקמית והתגובה לגלוקוז לאחר הארוחה. עד כה, אף מחקר התערבות לא חקר את ההשפעות של GI על HRQoL באנשים עם סיכון קרדיו-מטבולי גבוה יותר.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, חוקרים חקרו את ההשפעות של MED-HEPs נמוך וגבוה GI על שינה ו-HRQoL בקרב נבדקים עם תכונות של תסמונת מטבולית. מחקר זה היה חלק ממחקר אקראי מבוקר רב-מרכזי (MedGICarb) שנערך בין ינואר 2018 למרץ 2020 בשוודיה, איטליה וארה"ב (ארה"ב). הניסוי כלל תקופת בסיס של שלושה שבועות ותקופת התערבות של 12 שבועות.

גויסו מבוגרים מבוגרים ובני גיל העמידה עם שתי תכונות או יותר של שתי תסמונות מטבוליות. מאפיין אחד היה השמנת יתר בטנית, והשני היה כל אחד מהבאים: לחץ דם מוגבר, גלוקוז בפלזמה בצום, טריגליצרידים בצום או כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה נמוך יותר. אנשים עם אירועים קרדיווסקולריים או מחלה חריפה במהלך ששת החודשים האחרונים, אנמיה, סוכרת, אי ספיקת כבד או כליות, הריון, פעילות גופנית אינטנסיבית או עישון לא נכללו.

במהלך ההתערבות, המשתתפים צרכו דיאטה מבוקרת לשמירה על משקל לאורך MED-HEP עם GI גבוה או נמוך. שאלונים ניתנו בתחילת המחקר ובמהלך השבועיים האחרונים של ההתערבות כדי להעריך מדדים סובייקטיביים של שינה ו-HRQoL. הנבדקים הונחו לשמור על הרגלים ופעילות גופנית במהלך ההתערבות.

במהלך תקופת הבסיס, המשיכו המשתתפים בתזונה הרגילה שלהם ללא הגבלה. עם זאת, במהלך ההתערבות, שתי הקבוצות צרכו MED-HEP עם הכמויות המדויקות של סיבים ופחמימות, כאשר לדיאטות ספציפיות לקבוצה היו מקורות עמילן מובהקים כדי להשיג את ההבדל ב-GI. רק מחצית מצריכת הפחמימות הייתה שונה בין הקבוצות, בעוד שהחצי השני היה זהה.

SF-36 גרסה 2 שימשה למדידת HRQoL. מדד איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) בחן את ההשפעות על איכות השינה. בנוסף, נעשה שימוש בסולם ישנוניות של Epworth (ESS) כדי להעריך ישנוניות בשעות היום. ניתוח תלת-כיווני של שונות השווה הבדלים קבוצתיים בשינה וב-HRQoL בין תקופות הבסיס לתקופות שלאחר ההתערבות.

ממצאים

בסך הכל, 73 ו-87 משתתפים בקבוצות הנמוכות והגבוהות GI, בהתאמה, השלימו את ההתערבות. מתוכם, 98 מילאו את ה-ESS ו-150 מילאו את השאלונים PSQI ו-SF36. בנקודת ההתחלה, הרווחה והבריאות של נבדקים שהשלימו את ההתערבות היו טובים יותר או דומים לאלה של האוכלוסייה האמריקאית הכללית עבור מרכיבים נפשיים ופיזיים מצטברים של HRQoL.

לגבי שינה, ל-57% מהמשתתפים הייתה איכות שינה ירודה, ו-18% דיווחו על ישנוניות מוגזמת בשעות היום. שתי הקבוצות הגדילו את צריכת החלבון, הסיבים, הפחמימות והאנרגיה והפחיתו את צריכת השומן והאלכוהול בהשוואה לבסיס. ההתערבות הביאה לשינויים ב-HRQoL בין הקבוצות, מונעים בעיקר על ידי שיפורים בתפקידם של תחומים פיזיים וחיוניות בקבוצת ה-GI הנמוכה.

לא היו הבדלים בין קבוצות בתחומי HRQoL אחרים. יתרה מכך, שתי הקבוצות שיפרו באופן משמעותי את תחומי הבריאות הכלליים והחיוניות בין תקופות הבסיס לתקופות שלאחר ההתערבות. לא נצפו הבדלים בין הקבוצות באיכות השינה, אם כי בשתיהן היה שיפור בזמן השינה וחוסר תפקוד בשעות היום.

מסקנות

הממצאים חשפו כי MED-HEP בעל GI נמוך הביא לשיפורים מתונים בתחומי HRQoL ספציפיים, כגון חיוניות ותפקיד פיזי, ביחס ל-Med-HEP בעל GI גבוה; בנוסף, לא היו הבדלים משמעותיים במדדי השינה בין הקבוצות. יש לציין שאוכלוסיית המחקר הייתה קווקזית בעיקרה, מה שהגביל את יכולת ההכללה לקבוצות אתניות אחרות. יחד, התוצאות מצביעות על כך שצריכת מזונות בעלי GI נמוך לאורך MED-HEP עשויה להוביל ליתרונות נוספים בהיבטים מסוימים של בריאות עצמית.