מומחים בעיר התקווה®אחד מארגוני המחקר והטיפול בסרטן הגדולים והמתקדמים ביותר במדינה, מאיר זרקור על הסיכון לסרטן העור שעומד בפני ניצולי השתלת תאים המטופואטיים (HCT), כמו גם על הצורך בגילוי מוקדם. מחקר חדש של עיר התקווה שפורסם ב JNCCN-Journal של הרשת הלאומית לסרטן מקיף מראה כיצד תוכנית חינוך חסכונית וניתנת להרחבה המיועדת לניצולים ולרופאים שלהם יכולה לשפר משמעותית את המיון.
ניצולי HCT מתמודדים עם סיכון מוגבר באופן ניכר לסרטן העור, אך שיעורי הבדיקות נותרים נמוכים, במיוחד לאחר שהם יוצאים מטיפול מיוחד. מחקר זה מראה שפתרונות מעשיים וניתנים להרחבה יכולים לסגור את הפער הזה ועשויים להיות ישימים לסיבוכים ארוכי טווח אחרים בקרב שורדי סרטן".
סארו ארמני, DO, MPH, מחקר סופר ראשון, הקתדרה ברון הילטון לרפואת ילדים ומנהל המרכז להישרדות ותוצאות, המכון לחקר ממאירות המטולוגית, עיר התקווה
השתלת תאים המטופואטיים, הנקראת גם השתלת מח עצם או השתלת תאי גזע, יכולה לשמש לטיפול בחולים עם לוקמיה, לימפומה, מיאלומה נפוצה וסרטני דם אחרים, כמו גם מצבים אחרים כמו אנמיה אפלסטית ומחלת תאי חרמש. ניצולים מתמודדים עם סיכון כמעט כפול לקרצינומה של תאי קשקש וסרטני עור אחרים, כולל קרצינומה של תאי בסיס, מלנומה וקרצינומה של תאי מרקל. סרטני העור מופיעים לעתים קרובות לראשונה שלוש עד חמש שנים לאחר ההשתלה, וזו הסיבה שביצוע בדיקות עור עצמיות רגילות וביצוע בדיקות עור שנתיות כל כך חשוב.
תוכנית "הפעלת חולים וחינוך" של עיר התקווה פיצלה 720 ניצולי השתלות באופן אקראי לשתי קבוצות. המשתתפים קיבלו חומר חינוכי באמצעות הדואר, כולל מידע על הסיכון המוגבר לסרטן העור שלהם, הנחיות לביצוע בדיקה עצמית ותמונות של נגעים חשודים לעיון. כל הניצולים קיבלו גם הודעות טקסט קבועות לחיזוק המידע.
עבור כמחצית מהקבוצה, עיר התקווה גם שלחה לרופאים הראשוניים של המטופלים מידע על הקשר בין HCT לסיכון לסרטן העור והדרכה לגבי ביצוע בדיקות עור לכל הגוף.
התוצאות היו מדהימות. אחוז המטופלים שהשלימו בדיקות עצמיות וקיבלו בדיקות עור שנתיות מהרופאים שלהם כמעט שילש את עצמו בסך הכל.
נראה כי שליחת חומרים לרופאים הייתה בעלת ההשפעה הגדולה ביותר. למרות שכל המטופלים שהשתתפו במחקר השלימו יותר בדיקות עצמיות, חלקם של המטופלים שקיבלו גם בדיקת עור במשרד מהרופא שלהם היה גבוה ב-40 אחוז בקרב מטופלים שהרופאים הראשוניים שלהם קיבלו חומר חינוכי בהשוואה לאלו שרופאיהם לא קיבלו אותם.
"ממצא בולט אחד היה עד כמה יעיל חינוך המטופלים לבדו בהגברת הבדיקה העצמית, אפילו ללא התערבות אינטנסיבית", אמר ד"ר ארמניאן. "במקביל, היתרון הנוסף של הפעלת רופא במיוחד עבור בחינות קליניות מחזק את האופן שבו חינוך ספק קריטי נשאר."
תוכניות הפעלת חולים קיימות בתחומים אחרים של מחלות כרוניות ושרידות סרטן, אך לעתים רחוקות הן יושמו בצורה מתואמת הן על ניצולי השתלות והן על הרופאים הראשוניים המספקים את טיפולם, הוא ציין. מחקר עיר התקווה הוא גישה חדשה המערבת הן ניצולי השתלות והן את הרופאים שלהם באמצעות מודל שניתן בקלות להרחיב כדי להגיע לאנשים רבים בסיכון גבוה לסרטן. בעיר התקווה, הישרדות נחשבת לאחריות הליבה של הטיפול בסרטן ומהווה חלק בלתי ניתן למשא ומתן מלוח הזמנים של הטיפול של כל חולה, מה שמבטיח שהמטופלים ימשיכו לשגשג לאחר סיום הטיפול. חוקרי עיר התקווה, מובילה לאומית בחקר הישרדות, תורמים להבנתנו מדוע מתרחשות תופעות מאוחרות, מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר וכיצד התערבות מוקדמת יכולה להגן על בריאות לטווח ארוך.
ד"ר ארמניאן אמר שהממצאים החדשים של הצוות שלו משולבים באופן שבו עיר התקווה מספקת טיפול מעקב לחולים.
"תוצאות אלו מודיעות כיצד אנו חושבים על מתן טיפולי ניצולים, במיוחד השימוש באסטרטגיות מרוחקות בעצימות נמוכה כדי לתמוך בחולים בעת המעבר לטיפול ראשוני", אמר. "הגישה מתיישבת היטב עם המאמצים להרחיב מודלים של הישרדות מבוססי סיכונים, המאפשרים טכנולוגיה על פני אוכלוסיות רחבות יותר."
