לחץ טרום לידתי הוא גורם סיכון פוטנציאלי למחלות לב וכלי דם בצאצאים בשלב מאוחר יותר בחיים. במחקר חדש שפורסם היום ב JACC: אי ספיקת לב, אובדן אימהי של בן זוג או ילד זמן קצר לפני או במהלך ההריון נמצא קשור לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב עד גיל העמידה בילד.
אי ספיקת לב היא מצב בו הלב אינו יכול להזרים מספיק דם עשיר בחמצן לאיברים, מה שגורם למגוון תסמינים. אי ספיקת לב לא ניתנת לריפוי אך ניתן לטפל בסימפטומים ולנהל אותם כדי לשפר את איכות ואורך החיים. על פי פדרציית הלב העולמית, יותר מ-64 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מאי ספיקת לב.
לדברי החוקרים, התיאוריה היא שמתח אימהי זמן קצר לפני או במהלך ההריון עלול להוביל לסביבה תוך רחמית שלילית, שעלולה להגביר את הסיכון לתוצאות הריון שליליות, כמו גם להחמיר את פרופיל הסיכון הקרדיווסקולרי ולהגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם מאוחר יותר. בחיים לצאצאים. מוות של קרוב משפחה נחשב לאחד ממקורות הלחץ הקשים ביותר. למטרות מחקר זה, לחץ טרום לידתי הוגדר כשכול אימהי ושימש לחקור את התפקיד של לחץ טרום לידתי חמור על התפתחות אי ספיקת לב עד גיל העמידה.
"מוות של קרוב משפחה נחשב על ידי מספר מערכות סיווג של מקורות לחץ כאחד מאירועי החיים השליליים ביותר. הוא נחשב לעתים קרובות כמקור אובייקטיבי ללחץ שסביר שייתפס כמלחיץ ושדורש התאמות מחודשות על ידי רוב אנשים, ללא קשר למשאבי ההתמודדות שלהם", אמר פן יאנג, MD, דוקטורנט במחלקה לבריאות הציבור העולמית במכון קרולינסקה בשטוקהולם, שוודיה. "לפיכך שיערנו שאם מתח טרום לידתי מעורב בגורם לאבחון אי ספיקת לב עד גיל העמידה, אנו עשויים לצפות לקשר בין מותו של בן משפחה קרוב – בפרט, במקרים של אובדן של בן זוג או ילד או במקרה של אובדנים בלתי צפויים-;וסיכון לאי ספיקת לב עד גיל העמידה."
קבוצת המחקר כללה למעלה מ-6,700,000 לידות יחיד בדנמרק ושבדיה בין השנים 1973 ל-2016. באמצעות רישום כלל ארצי, החוקרים שלפו מידע על מקרי מוות של בני המשפחה הקרובים של האמהות (בן זוג, ילדים גדולים יותר, הורים ואחים) ועל אי ספיקת לב של הצאצאים. עד 2016 בדנמרק ו-2020 בשוודיה.
חשיפה ללחץ טרום לידתי הוגדרה כאובדן אימהי של בן משפחה קרוב (ילד מבוגר, בן זוג, אח או הורה) בשנה שלפני ההריון או במהלכה. אובדן הריון לא נכלל בהגדרה. אם היו מספר הפסדים במהלך תקופת החשיפה, החוקרים ספרו את ההפסד הראשון כתאריך החשיפה. גם החשיפה סווגה בשלושה אופנים: 1) יחסי האם למנוח; 2) סיבת המוות של בן המשפחה הנפטר (טבעית או לא טבעית כהגדרתה סיווג בינלאומי של מחלות); ו-3) זמן ההפסד (שנה לפני ההריון, השליש הראשון, השני או השלישי להריון).
בקבוצת המחקר, 167,192 משתתפי המחקר חוו לחץ טרום לידתי עקב שכול אימהי בשנה שקדמה להריון או במהלך ההריון. אימהות בקבוצת החשיפה היו בסבירות גבוהה יותר להיות מבוגרות, נשואות, מעשנות ובעלות היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם בהשוואה לאמהות בקבוצה הלא חשופה.
במהלך תקופת המעקב (זמן המעקב החציוני היה 24.2 שנים), 4,812 צאצאים אובחנו עם אי ספיקת לב. צורות חמורות יותר של אובדן אימהי, כולל אובדן בן זוג או ילד גדול יותר, היו קשורות לאבחון אי ספיקת לב. עם זאת, אובדן של בני משפחה קרובים אחרים בשנה שלפני ההריון או במהלך ההריון לא היה קשור לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב אצל הצאצאים, למעט במקרה של מוות לא טבעי של בני המשפחה. לא היה הבדל מהותי בסיכון לאי ספיקת לב כאשר החשיפה סווגה לפי זמן אירוע השכול ביחס להריון.
מצאנו שרק הצורות הקשות ביותר של שכול אימהי היו קשורות לסיכון של הצאצאים לאי ספיקת לב עד גיל העמידה. אם בריאות הנפש או סוגים אחרים של מתח, למשל קשיים כלכליים, לחץ בעבודה וזוגיות או אירועי חיים שליליים אחרים יכולים להשפיע על הסיכון לאי ספיקת לב, לא רק בגיל צעיר, אלא גם בגילאים מבוגרים יותר ממה שיכולנו ללמוד כיום יהיה צורך לקבוע את הקוהורט במחקרים עתידיים."
קריסטינה לאסלו, דוקטורט, המחלקה לבריאות הציבור העולמית במכון קרולינסקה ומחברת בכירה של המחקר
מגבלות המחקר כוללות אי זיהוי כמה צורות קלות יותר של אי ספיקת לב, חוסר יכולת לשלול אפשרות של בלבול שיורי עקב אורח חיים גנטי ומשפחתי בלתי מדוד וגורמים הקשורים לבריאות. לחוקרים גם לא היה מידע לגבי השתתפותה של האם בפסיכותרפיה או התערבויות אחרות עבור אנשים שכולים.
