מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת טבע התנהגות אנושית חקרו את האינטראקציות בין גורמי סיכון גנטי ואורח חיים על הופעת וסוגי מחלות לב וכלי דם (CVD).
המחקר גילה כי אנשים עם אורח חיים לא נוח וסיכון גנטי גבוה נוטים יותר לחוות CVD מוקדם. חשוב לציין, המחקר מצא ששיפורים באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את השכיחות של CVD, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים עם סיכון גנטי גבוה.
מחקר: השפעה משותפת של ציון סיכון פוליגני ואורחות חיים על מחלות לב וכלי דם מוקדם ומאוחר. קרדיט תמונה: Chinapong / Shutterstock
רקע כללי
במהלך העשורים האחרונים, בעוד ששיעורי CVD התייצבו או ירדו במבוגרים מעל גיל 50, הם עלו בקרב אנשים בין 15 ל-49, מה שמדגיש את הדאגה הגוברת לגבי תחלואה קרדיווסקולרית מוקדמת. משתנים סביבתיים וגנטיים תורמים לסיכון זה.
ציוני סיכון פוליגניים (PRS) המחושבים באמצעות מחקרי אסוציאציה רחבה של גנום (GWAS) יכולים לעזור לחזות את הנטייה הגנטית של אדם למחלות כמו מחלת עורקים כליליים (CAD), במיוחד באוכלוסיות אירופיות.
עם זאת, PRSs הראו הצלחה מוגבלת בניבוי CVD באוכלוסיות מזרח אסיה או צורות אחרות של CVD כמו שבץ מוחי. בנוסף, מעט מחקרים פיתחו PRSs עבור דימום תוך מוחי (ICH) באוכלוסייה הסינית.
האינטראקציה בין סיכון גנטי וגורמי אורח חיים בסיכון ל-CVD, במיוחד ההבדל בין CVD מוקדם ומאוחר, עדיין לא נחקרה.
לגבי המחקר
מחקר זה נועד לגשר על פערי מחקר אלו על ידי הערכת ההשפעות המשולבות של גורמי אורח חיים וסיכון גנטי על תוצאות CVD באמצעות מחקר ארוך טווח של מבוגרים בסין.
במחקר השתתפו משתתפים מה-China Kadoorie Biobank, מחקר עוקבה פרוספקטיבי מתמשך שרשם למעלה מחצי מיליון מבוגרים בגילאי 30 עד 79 מאזורים עירוניים וכפריים בסין.
מקבוצה גדולה זו, 100,639 משתתפים נבחרו לניתוח גנטי, תוך התמקדות במחלות לב וכלי דם (CVDs). החוקרים לא כללו כל אדם עם היסטוריה של התקף לב או שבץ בהתחלה, והותירו 96,400 משתתפים לניתוח.
באמצעות סקרים ובחינות גופניות, המשתתפים סיפקו מידע על אורחות חייהם, כולל השכלה, מצב משפחתי, הרגלי עישון, תזונה, פעילות גופנית, מדד מסת הגוף (BMI) והיקף מותניים.
לאחר מכן הם סווגו לשלוש קבוצות בהתבסס על הבריאות של אורח החיים שלהם: חיובי, בינוני ולא חיובי. המחקר עקב אחר תוצאות בריאותיות על ידי קישור לרשומות בריאות לאומיות ולרישום מקומי. התוצאות העיקריות היו מחלת עורקים כליליים (CAD), שבץ איסכמי (IS) ודימום תוך מוחי (ICH).
ציוני סיכון גנטי נוצרו באמצעות נתונים ממחקרים אחרים ומודלים סטטיסטיים. המשתתפים סווגו לקבוצות סיכון גנטי נמוך, בינוני וגבוה. שיטות סטטיסטיות שונות הופעלו כדי להעריך את הקשר בין סיכון גנטי, גורמי אורח חיים והופעת CVDs. ניתוחי רגישות נערכו כדי להבטיח את חוסנם של הממצאים.
ממצאים
המחקר מצא שאנשים עם אורח חיים לא נוח וסיכון גנטי גבוה פיתחו ICH, CAD ו-IS מוקדם יותר מאלה עם אורח חיים נוח וסיכון גנטי נמוך. באופן ספציפי, אנשים בסיכון גבוה חוו את המצבים הללו 1.6, 3.4 ו-6.0 שנים קודם לכן בממוצע, בהתאמה.
כאשר משווים את אלו עם סיכון גנטי גבוה ואורח חיים לא נוח לאלה עם סיכון נמוך ואורח חיים נוח, יחסי הסיכון (HRs) עבור ICH, CAD ו-IS עם התחלה מוקדמת היו 6.53, 6.62 ו-3.34, בהתאמה. עבור תוצאות מאוחרות, HRs היו 3.55 עבור ICH, 6.47 עבור CAD ו-2.31 עבור IS.
המחקר לא הראה אינטראקציה משמעותית בין גורמי אורח חיים וסיכון גנטי בקנה מידה כפל. עם זאת, היו אינטראקציות חיוביות בקנה מידה תוסף, כלומר ההשפעה המשולבת של אורח חיים לא חיובי וסיכון גנטי גבוה הגדילה משמעותית את הסיכון ל-CVD. השינוי מאורח חיים לא נוח למועדף הוביל להפחתה של פי 14.7 בשכיחות התחלואה מוקדמת של CAD עבור אנשים בסיכון גבוה בהשוואה לאנשים בסיכון נמוך, ויתרונות דומים נראו עבור IS ו-CAD מאוחר. זה מצביע על כך ששיפורים באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון ל-CVD, במיוחד באלה עם נטייה גנטית גבוהה.
מסקנות
במחקר נרחב זה שכלל למעלה מ-100,000 מבוגרים סינים, החוקרים העריכו את הנטייה הגנטית למחלות לב וכלי דם (CVD) וכיצד גורמי אורח חיים מתקשרים עם סיכונים אלו.
הם מצאו שגם סיכון גנטי גבוה וגם אורח חיים לא בריא היו קשורים מאוד להופעה מוקדמת יותר של CVD. השילוב של סיכון גנטי גבוה ואורח חיים לקוי העלה משמעותית את הסיכון למחלת עורקים כליליים מוקדמים (CAD) ושבץ איסכמי (IS), בעוד ש-CAD מאוחרת הושפעה גם היא.
מחקרים קודמים שנערכו בעיקר באוכלוסיות אירופאיות הראו דפוסים דומים, אך מחקר זה התמקד באופן ייחודי בקבוצה סינית.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את גודל המדגם הגדול שלו, נתונים גנטיים מגוונים ותקופת מעקב ארוכה. עם זאת, היו מגבלות כמו השכיחות הנמוכה של CVD במבוגרים צעירים ואי דיוקים פוטנציאליים בנתוני אורח חיים שדווחו על עצמם.
מחקר עתידי צריך לשקול ניתוח נתונים ספציפיים למין ולעדכן מידע על אורח חיים לאורך זמן כדי לשפר את הדיוק. מחקר זה מדגיש את החשיבות של בדיקות גנטיות ושינויים באורח החיים, במיוחד עבור מבוגרים צעירים עם סיכון גנטי גבוה, כאסטרטגיה למניעת דיוק של CVD.
