במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת רפואת טבעצוות חוקרים בארצות הברית (ארה"ב) השתמש בנתונים אורכיים שנמדדו באופן אובייקטיבי על דפוסי שינה ומשכי שינה שהתקבלו ממכשירים לבישים ורשומות בריאות אלקטרוניות מתוכנית המחקר של המכון הלאומי לבריאות (NIH) All of Us כדי לבחון את הקשר בין השכיחות של מחלות כרוניות ומשך השינה, הדפוסים והשלבים.
מחקר: דפוסי שינה וסיכון למחלות כרוניות כפי שנמדד על ידי ניטור ארוך טווח עם מכשירים לבישים מסחריים בתוכנית המחקר של כולנו. קרדיט תמונה: Feelimage / Shutterstock
רקע כללי
אוסף משמעותי של ראיות תומך בקשר בין משכי שינה לא בריאים לבין שכיחות של הפרעות קרדיו-מטבוליות ופסיכיאטריות, מחלות כרוניות ותמותה מכל הסיבות. מחקרים דיווחו על קשר בצורת J בין משך השינה לבריאות, עם תוצאות בריאותיות לקויות הקשורות למשכי שינה קצרים מדי או ארוכים מדי. שבע עד תשע שעות שינה ביום הוא משך השינה המומלץ למבוגרים.
עם זאת, הקשר בין דפוסי שינה הכוללים סדירות ושלבי שינה לבין שכיחות של מחלות כרוניות נותר לא ברור. המחקרים שחקרו את הקשרים הללו הסתמכו במידה רבה על נתונים שדווחו על עצמם על דפוסי שינה, שלעתים קרובות עלולים להיות לא מדויקים לגבי דפוסי האורך ושלבי השינה.
יתר על כן, לפוליסומנוגרפיה, המתעדת גלי מוח, רמות חמצן בדם וקצב הלב, יש אילוצים כלכליים וזמניים, וכתוצאה מכך מחסור במחקרים ארוכי טווח. לאקטיגרפיה, המשתמשת במד תאוצה לא פולשני, יש גם מגבלות בהשגת נתונים אורכיים על דפוסי ווריאציות שינה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו בנתוני שינה שהתקבלו ממכשירים לבישים מסחריים כדי לקבוע אם שלבי שינה, כגון תנועת עיניים מהירה (REM), שלבי N1, N2 ו-N3, וסדירות שינה קשורים לשכיחות של מחלות כרוניות.
המחקר השתמש ברשומות בריאות אלקטרוניות שהתקבלו מיוזמת כולנו של NIH שמטרתה לאסוף נתוני בריאות אורכיים מאוכלוסיית מחקר מגוונת של למעלה ממיליון תושבי ארה"ב.
התוכנית הזמינה אנשים שהשתמשו בקביעות במכשיר Fitbit לשתף את הנתונים מהמכשיר הלביש, שהיה מקושר לרשומות הבריאות האלקטרוניות. זה אפשר למדוד את התוצאות הקליניות באופן אובייקטיבי מול דפוסי שינה אורכיים ונתוני פעילות גופנית.
החוקרים ערכו מחקרי קשר רחבי תופעה והערכות ממוקדות של מחלות כרוניות כדי לקבוע קשרים רלוונטיים בין דפוסי שינה ובריאות עבור האוכלוסייה הכללית.
נתוני השינה ממכשירי ה-Fitbit כללו את משך השינה, זמן השינה בשינה לא מנוחה על סמך תנועות שינה ושלבי שינה המורכבים משינה עמוקה וקלה. מכשיר ה-Fitbit מעריך את דפוסי השינה באמצעות תנועה וקצב לב. מנתונים אלה חישבו החוקרים את אי סדירות השינה ואחוז הזמן של כל שלב שינה.
אבחנות השכיחות ברשומות הבריאות האלקטרוניות היו התוצאות העיקריות שנבדקו במחקר זה וכללו יתר לחץ דם, השמנת יתר, הפרעת חרדה כללית, הפרעת דיכאון מג'ורי, מחלות לב וכלי דם, יתר פעילות בלוטת התריס, יתר שומנים בדם ועוד מחלות כרוניות רבות.
סקר שנערך בתחילת המחקר השיג נתונים דמוגרפיים כגון מין, גיל, רמות השכלה, גזע ואתניות, וכן מידע על גורמי אורח חיים כגון צריכת אלכוהול ועישון. מידע זה נכלל כמשתנים בעת ניתוח הקשר בין דפוסי שינה לבין שכיחות של מחלות כרוניות.
תוצאות
המחקר מצא כי לשינה עמוקה ולשנת REM היו קשרים הפוכים עם ההסתברות לאירוע פרפור פרוזדורים, בעוד שעלייה באי סדירות בשינה העלתה את הסיכון ליפרליפידמיה, השמנת יתר, הפרעת דיכאון מג'ורי, יתר לחץ דם והפרעת חרדה.
מפת חום של משך השינה משורטטת לעומת זמן התחלת השינה בכל הלילות. כל תקופות השינה סומנו כ'שינה עיקרית' על ידי מכשירי Fitbit.
בהתאם למחקרים קודמים, נצפה קשר בצורת J בין משך השינה לבין השכיחות של הפרעת חרדה, יתר לחץ דם והפרעת דיכאון מג'ורי. עלייה במשך השינה חסרת המנוחה הייתה קשורה גם לנדודי שינה והפרעות שינה אחרות.
הסיכון להפרעות בקצב היממה, היפרסומניה ונדודי שינה היה גבוה יותר עבור אנשים שזמני התחלת השינה שלהם לא היו קבועים בין השעות 20:00 ל-2:00 לפנות בוקר. התוצאות הראו כי אנשים שזמני התחלת השינה שלהם נפלו בטווח ה"מסורתי" של 8:00 בצהריים ו-2:00 לפנות בוקר היו גם בסיכון נמוך יותר להפרעות פסיכיאטריות או ליתר לחץ דם.
יתר על כן, אי סדירות בשינה הייתה קשורה למספר גדול יותר של סיכונים למחלות כרוניות מאשר כל שינוי אחר בדפוס השינה. החוקרים מאמינים כי אי סדירות בשינה גורמת לביטול סנכרון של המקצבים הצירקדיים ומחזורי שינה-ערות, מה שמשפיע על גורמים כמו דלקת, רגישות לאינסולין ותפקוד של קולטני סרוטונין.
ירידה בשיעור של שינה עמוקה או REM הייתה קשורה לסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים, אשר היה קשור עוד יותר לשכיחות גבוהה יותר של השמנת יתר ומחלות לב כלילית לאחר התאמת הניתוח לאינדקס מסת הגוף, מין וגיל. זה מצביע על כך שירידה בדפוסי שינה עמוקה או REM יכולה להיות סמן פוטנציאלי לפרפור פרוזדורים ולבריאות לב כללית.
מסקנות
המחקר השתמש בנתונים אורכיים ממכשירים לבישים ורשומות בריאות אלקטרוניות כדי לבחון את הקשר בין שלבי השינה ודפוסי השינה לבין הסיכויים המוגברים למחלות כרוניות.
התוצאות מראות שמשך השינה, הסדירות והאיכות, הכוללים משכים נאותים של כל שלב בשינה, חיוניים גם הם לבריאות טובה. שינה עמוקה ו-REM לא מספקת, כמו גם שינה לא סדירה, נמצאו כמגבירים את הסיכויים לפרפור פרוזדורים, השמנת יתר, יתר לחץ דם והפרעות פסיכיאטריות כמו דיכאון וחרדה.
