אנשים הנוטלים טבליות סטרואידים במשך יותר משלושה חודשים, סבירות גבוהה יותר פי 6 מאובחנים עם אי ספיקת יותרת הכליה מאשר אלו שטופלו בתרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות, על פי מחקרים שהוצגו בקונגרס המשותף הראשון בין החברה האירופית לאנדוקרינולוגיה בילדים (ESPE) והחברה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE). בנוסף, יש להם סיכון גדול יותר להיות מאושפזים בגלל אי ספיקת יותרת הכליה, בעוד שמשתמשים לטווח הארוך של סטרואידים בשאיפה הם בעלי סיכון מוגבר לפיתוח אי ספיקת יותרת הכליה אך ללא עלייה במספר האשפוזים. הממצאים מדגישים את החשיבות של שימוש בטיפול תחליף מתאים, כמו הידרוקורטיזון, על מנת למנוע את הופעת אי ספיקת האדרנל.
סטרואידים, המכונים גם סטרואידים, הם תרופות אנטי דלקתיות המשמשות לטיפול במצבים שונים כמו אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אלרגיות, דלקת פרקים ומחלות אוטואימוניות. כאשר נוטלים תרופות אלה שנקבעו באופן נרחב, כמו פרדניזולון, במשך יותר משלושה שבועות, יש להפחית את המינון בהדרגה מכיוון שעצירה אותם בפתאומיות עלולה לגרום לבלוטת יותרת הכליה להפסיק לייצר את קורטיזול הורמון הלחץ – מצב המכונה אי ספיקת יותרת הכליה.
במחקר זה, ד"ר פטרישיה ואדובה ועמיתיו מצרפת בדקו 558,667 אנשים שהשתמשו בטבליות סטרואידים או בשאפו סטרואידים במשך 3 חודשים עד 5 שנים, והשווה אותם לאנשים שטופלו רק בתרופות אנטי-דלקתיות שאינן סטרואידיות (NSAIDS). החוקרים מצאו כי אלה שהשתמשו בטבליות סטרואידים במשך יותר משלושה חודשים היו בעלי סיכוי גבוה יותר פי 6 לאבחן אי ספיקת יותרת הכליה, וסביר יותר פי 3 לאושפז בגלל אי ספיקת יותרת הכליה בהשוואה לאלה שהשתמשו רק ב- NSAID. באופן דומה, אלה שלקחו סטרואידים בשאיפה היו בסיכון גבוה יותר של 55% לאבחן אי ספיקת יותרת הכליה, אך לא היו להם סיכון מוגבר לאשפוז באותו מצב.
המחקר שלנו בעולם האמיתי הוא הגדול ביותר לחקור את הקשר בין שימוש בסטרואידים לטווח הארוך לבין אי ספיקת יותרת הכליה. "
ד"ר פטרישיה ואדובה, סופרת ראשית מבית החולים האוניברסיטאי רן, צרפת
"ההשפעה של קורטיקוסטרואידים על בלוטת יותרת המוח – הממוקמת במוח ואשר מווסתת בעבר הפרשת בלוטת יותרת הכלה קורטיזול – אך מחקרים על שכיחות אי ספיקת יותרת הכליה בעקבות השימוש הכרוני של קורטיקוסטרואידים דרך הפה ושאיפה הם חסרים למעשה."
ד"ר ואדובה הוסיף: "הממצאים שלנו מראים כי אפילו מינונים נמוכים של סטרואידים בשאיפה יכולים להוביל לאי ספיקת יותרת הכליה, בניגוד למה שאפשר היה לחשוב עד כה. מידע זה צריך להתפשט באופן נרחב על הקהילה הרפואית."
"נוכחותם של קורטיקוסטרואידים סינתטיים בדם עלולה לגרום לבלוטת האדרנל להיכנס למצב 'דמוי שינה', שם הם מפחיתים או מפסיקים לייצר קורטיזול. לכן, כאשר טיפול בסטרואידים ארוכי טווח, נדרש לפתע על פי חוסר התוצאה של חוסר התוצאה והפחתת תוצאה. ימנע מספר אשפוזים ", אמר ד"ר ואדובה.
