מחקר שנערך לאחרונה על ידי אוניברסיטת Case Western Reserve השתמש בנתונים לאומיים של יוצאי צבא ארה"ב עם סוכרת כדי לאמת ולשנות מודל מקובל המשמש לניבוי הסיכון לאי ספיקת לב בחולי סוכרת.
המודל, הנקרא ציון WATCH-DM, משמש לניבוי הסבירות לאי ספיקת לב בחולי סוכרת בתוך חמש שנים.
אך מכיוון שהוא מתעלם מהשפעתם של גורמים חברתיים לבריאות, כגון דיור, מזון ושכונת חולים, החוקרים השתמשו במדד מחסור חברתי (SDI), ציון סיכום רב-מרכיבים, כדי להתאים את ציון WATCH-DM.
ה-SDI, שהוצג על ידי מרכז רוברט גרהם, קבוצה של חוקרים קליניים, יכול לכמת את רמת החיסרון באזורים מסוימים באמצעות מזון, דיור, תחבורה ותנאים קהילתיים. מחקר קודם הוכיח שציון זה עומד ביחס ישר לרמת הפערים הבריאותיים שנצפו בקהילות.
המחקר זיהה כמיליון יוצאי ארה"ב עם סוכרת מסוג 2 ללא אי ספיקת לב שטופלו כאשפוזים באתרים רפואיים של Veterans Affairs ברחבי הארץ בשנת 2010.
החוקרים השתמשו בקודי מיקוד של מטופלים כדי להשיג את ה-SDI שלהם, שהוזן לאחר מכן למחשבון הסיכון כדי לקבוע את הסבירות שהם יאושפזו בשל אי ספיקת לב בתוך חמש שנים.
בעוד ששיעור האשפוזים לאי ספיקת לב עבור כל העוקבה של יותר ממיליון חולים עמד על 5.39%, שכיחות זו נעה בין 3% (במחסורים חברתיים) ל-11% (במקופחים ביותר).
חוקרים מצאו שבהתאם למידע הקליני האחר של החולים, הוספת ה-SDI למודל חיזוי הסיכון יכולה אפילו להכפיל את ההסתברות שאותו חולה יפתח אי ספיקת לב בחמש השנים הבאות.
לאחר מכן, צוות החוקרים ביצע אופטימיזציה של ציון WATCH-DM עבור כל קבוצת SDI באמצעות גורם תיקון סטטיסטי ושיפר את דיוק הניבוי שלו על פני כל טווח הגורמים החברתיים של הבריאות.
"מצאנו שהוספת ה-SDI שיפרה את היכולת של ציון WATCH-DM לחזות סיכון", אמר סליל דיאו, פרופסור חבר במחלקה לכירורגיה בבית הספר לרפואה של קייס ווסטרן רזרב, שהוביל את המחקר. "תוצאות אלו מדגישות את ההכרח לכלול גורמים חברתיים לבריאות בכל אלגוריתם חיזוי סיכון קליני עתידי. זה יגדיל את הדיוק שלהם, מה שיועיל למטופלים על ידי שיפור התוצאות הבריאותיות שלהם".
מחשבון זה זמין לציבור מהמכשיר שלהם בחינם כאן.
אנו מקווים שהמחקר שלנו יעודד ספקי שירותי בריאות לאמץ גישה שלמה בעת טיפול בחולים בעתיד. הבנה וכימות של אי שוויון חברתי הם ככל הנראה הצעד הראשון שאנו יכולים לעשות לקראת ניסיון להבטיח שזה לא ישפיע על בריאותם של המטופלים שלנו".
סליל דיאו, פרופסור חבר, המחלקה לכירורגיה, בית הספר לרפואה של קייס ווסטרן רזרב
