מחקרים חדשים מגלים כי עודף שומן בטן, כפי שנמדד על ידי LAP, הוא מנבא חזק ולא ליניארי של צפיפות העצם המופחתת אצל מבוגרים בארה"ב, במיוחד בעמוד השדרה, ומדגיש את הסיכונים הנסתרים שהשמנת יתר מציגה לבריאות השלד.
לִלמוֹד: הקשר בין מוצרי הצטברות ליפידים לצפיפות מינרלים עצם אצל מבוגרים בארה"ב, מחקר חתך ייצוג לאומיו קרדיט תמונה: Mattl_Images / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעיים חוקר את השימוש במוצרי הצטברות ליפידים (LAP) כמנבא לאוסטאופורוזיס.
הנטל הבריאותי העולמי של אוסטאופורוזיס
אוסטאופורוזיס, מחלה הקשורה בעיקר לגיל, גורמת לעצמות להיות חלשות ושבירות. ההערכות הנוכחיות מצביעות על כך שמעל 20% מהאנשים בני 50 שנים ומעלה ברחבי העולם חיים עם אוסטאופורוזיס, כאשר נשים בעלות סיכוי גבוה יותר לחוות שבר הקשור לאוסטאופורוזיס.
על פי נתוני הקרן הבינלאומית לאוסטאופורוזיס, כמעט 320 מיליון אנשים יהיו בסיכון לפתח אוסטאופורוזיס עד שנת 2040. ההצטברות הבלתי מספקת של מסת העצם במהלך גיל ההתבגרות, בשילוב עם אובדן עצם מוגזם במהלך הזקנה והזקנה, מגדילה משמעותית את הסיכון להתפתחות אוסטאופורוזיס.
LAP, שקובע את הצטברות השומנים ונוכחות השמנת יתר מרכזית, מחושבת באמצעות מדידות היקף המותניים ורמות הטריגליצרידים בצום. ערכי הברכיים גבוהים עשויים לחזות את הסיכון של האדם להתפתחות סוכרת, מחלות כבד, דלקת מפרקים ניוונית ותסמונת מטבולית.
נכון להיום, מעט מחקרים בדקו את הקשר בין רמות הברכיים לצפיפות מינרלים עצם (BMD), מה שהניע את חוקרי המחקר הנוכחי לבחינת הקשר בין שני סמנים ביולוגיים אלה בקרב קבוצת מבוגרים המתגוררים בארצות הברית.
ממצאי לימוד
נתונים לניתוח הנוכחי התקבלו מסקר הבדיקות הבריאותיות והתזונה הלאומית (NHANES) בין 2011 ל -2018. הניתוח הסופי כלל 3,883 אנשים, 54% מהם היו גברים עם גיל ממוצע של 39.
אנשים עם רמות הברכיים גבוהות יותר היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות גברים, מבוגרים, מקסיקנים אמריקאים או לבנים, פחות משכילים, ולדווח על התנהגות שתייה ועישון. מדידות מדד מסת גוף (BMI) ומדידות חנקן אוריאה בדם ורמות חומצת השתן בקרב אנשים אלה היו גם גבוהים יותר.
אנשים עם ערכי LAP גבוהים יותר דיווחו על הרגלי אכילה פחות בריאים והיו בעלי סיכוי גבוה יותר לחסר בוויטמין D ובזרחן. LAP גבוה יותר היה קשור גם לסיכון גדול יותר לפתח אוסטאופורוזיס.
לאחר ההתאמה לגורמים מבלבלים אחרים, מדידות ה- BMD אצל אנשים עם רמות הברכיים ברבעון הרביעי היו נמוכות ב -11% מאלו ברבעון הראשון. עם זאת, לא נצפתה שום קשר בין BMD ל- LAP עד שעברו על רמות ההקפה של 2.85; בשלב זה נצפתה מתאם שלילי. BMD המותני היה נמוך ב -29% בקרב אנשים עם רמות LAP של 2.85 ומעלה, ובכך הצביע על מתאם לא לינארי.
אסוציאציות אלה היו בלתי תלויות במצבים בריאותיים כמו יתר לחץ דם או סוכרת, BMI, עישון, שתייה ופעילות גופנית.
כיצד השמנת יתר משבשת את בריאות העצם
מנגנונים פוטנציאליים העומדים בבסיס הקשר בין אוסטאופורוזיס להשמנה כוללים מבנה עצם משתנה כתוצאה מהעומס המכני המוגבר הנגרם כתוצאה משקל גוף מוגבר.
תאי גזע מזנכימליים מח עצם (BMSCs) אצל אנשים שמנים נוטים יותר להבדיל לתאי שומן מאשר אוסטאובלסטים יוצרים עצם. בהשמנת יתר, תאי שומן ממלאים את מח העצם, ובכך מדכאים את ההתפתחות הנוספת של אוסטאובלסטים תוך קידום דלקת, מה שמגדיל את הסיכון לספיגת עצם על ידי אוסטאוקלסטים.
היפרטרופיה של תאי שומן במהלך השמנת יתר עלולה להוביל גם לדלקת מערכתית כתוצאה משחרור של כימיקלים כמו לפטין. גם עמידות לאינסולין עשויה להתעורר, מה שמאיץ את חילוף החומרים בתוך BMSCs.
ממצאים אלה תומכים בתועלת הקלינית של LAP כמנבא לאוסטאופורוזיס ומספקים תובנות חשובות לגבי פיתוח אסטרטגיות התערבות מוקדמות לאוכלוסיות אוסטאופורוזיס. "
סיכום וכיוונים עתידיים
חוזק מרכזי של המחקר הנוכחי הוא הכללת קבוצה המייצגת הלאומית של מבוגרים אמריקאים. כאן, רמות הברכיים גבוהות יותר היו קשורות לסיכון גדול משמעותית לאוסטאופורוזיס עמוד השדרה המותני, מה שמרמז על מתאם לא לינארי בין שני מצבים אלה. תצפיות אלה תואמות את המחקרים הקודמים המדווחים כי השמנת יתר מגדילה את הסיכון לבריאות עצם לקויה, וכתוצאה מכך, שברים שבריריות.
עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור עוד יותר את הקשר הפוטנציאלי הקיים בין BAP לבין BMD עצם הירך, מכיוון שלמחקר הנוכחי לא היו נתונים מספיקים כדי להשלים ניתוח זה.
