מכריזה על פרסום מאמר חדש עבור חידושים ויישומים קרדיווסקולריים כתב עת. השתלת שסתום אבי העורקים (TAVI) התגלתה כאסטרטגיית הטיפול העיקרית להיצרות סימפטומטית של אבי העורקים (AS) באוכלוסייה מבוגרת (מעל גיל 75) עם פרופילים כירורגיים בסיכון גבוה.
האוכלוסייה המבוגרת הגדלה והשכיחות הגבוהה הקשורה לגיל של AS ניוונית, בשילוב עם עדויות לאי-נחיתות של הליך TAVI בהשוואה להחלפת מסתם אבי העורקים כירורגית בחולים בסיכון בינוני, מעלים את המספר הפוטנציאלי של מועמדי TAVI. החששות לגבי העלויות הגבוהות של TAVI מאשר החלפת מסתם אבי העורקים כירורגית מאוזנות על ידי משך האשפוז הקצר יותר ועלויות סיבוכים חריפים נמוכים יותר.
עם זאת, השימוש הגובר בטיפול כזה אמור להוביל לשינויים בפרדיגמת בחירת המטופל. מספר מחקרים תיארו את היתרונות הפרוגנוסטיים של ההליך וזיהו גורמים שליליים בלתי תלויים. בין היתר, רגורגיטציה מיטראלית (MR) מתגלה לעיתים קרובות בחולים המאובחנים עם AS. הוכחו שיפורים ב-MR לאחר תיקון כירורגי של היצרות מסתם אבי העורקים.
הנוכחות הטרום-ניתוחית של MR ניווני יכולה להשפיע על הפרוגנוזה לאחר TAVI ומשמשת כגורם עצמאי בהחמרה בתפקוד הלבבי הכללי. רק דירוג MR ניווני אינו מאפשר ריבוד תקין של חולים בהתאם לתפקוד הלב שלהם ועשויה להיות הסיבה לתוצאות השונות.
תקשורת קצרה זו דנה כיצד ניתן לריבד נכון של מועמדי TAVI, המושפעים מ-MR ניווני, כדי למנוע פרוגנוזה לקויה לאחר הניתוח.
