מגורים קרובים לפאבים, ברים ומסעדות מזון מהיר עלולים להוביל לסיכון גבוה יותר לאי ספיקת לב, כך עולה ממחקר חדש שפורסם היום ב- מחזור הדם: אי ספיקת לבכתב עת של איגוד הלב האמריקאי.
סוגים אלה של סביבות מזון מוכן לאכילה מספקות בדרך כלל מזון ומשקאות לא בריאים, ונקשרו למחלות לב וכלי דם, אמר מחבר המחקר הבכיר לו צ'י, MD, Ph.D., פרופסור במחלקה לאפידמיולוגיה באוניברסיטת טולאן בניו אורלינס.
אי ספיקת לב היא מצב שבו שריר הלב אינו יכול לשאוב מספיק דם כדי לספק את צרכי הגוף לדם וחמצן. מחקרים מעטים העריכו את הקשר בין אי ספיקת לב לבין סביבת מזון, ציינו המחברים. מחקר זה הוא ככל הנראה הראשון להעריך את הקשר בין סביבת מזון ואי ספיקת לב עם תצפית ארוכת טווח.
רוב המחקרים הקודמים על הקשר בין תזונה לבריאות האדם התמקדו באיכות המזון, תוך הזנחת ההשפעה של סביבת המזון. המחקר שלנו מדגיש את החשיבות של התחשבות בסביבת המזון בחקר התזונה."
Lu Qi, MD, Ph.D., פרופסור במחלקה לאפידמיולוגיה, אוניברסיטת Tulane
חוקרים העריכו את האגודה באמצעות נתונים מה-Biobank הבריטי -; מסד נתונים רחב היקף המכיל מידע בריאותי עבור יותר מ-500,000 מבוגרים בבריטניה. הם מדדו את החשיפה של הנרשמים לשלושה סוגים של סביבות מזון -; פאבים או ברים, מסעדות או קפיטריות ומסעדות מזון מהיר. החשיפה נקבעה על פי קרבה (מגורים בטווח של 1 קילומטר/0.62 מייל – או במרחק של 15 דקות הליכה) וצפיפות (מספר יציאות המזון המוכנות לאכילה בטווח של 1 קילומטר/0.62 מיילים שהוגדרו מראש).
המחקר תיעד כמעט 13,000 מקרים של אי ספיקת לב במהלך תקופת מעקב של 12 שנים, שתועדו באמצעות מערכי נתונים לאומיים הקשורים לבריאות.
הניתוח מצא שקרבה וצפיפות גדולה יותר של נקודות מזון מוכן לאכילה קשורות לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב.
באופן ספציפי, התוצאות כוללות:
- בסך הכל, המשתתפים בצפיפות הגבוהה ביותר של חנויות מזון מוכן לאכילה -; מוגדר כשטח של 1 קילומטר/.62 מייל עם 11 או יותר שקעים מוכנים לאכילה -; היו בסיכון גבוה ב-16% לאי ספיקת לב בהשוואה לאלו ללא סביבות מזון מוכן לאכילה ליד בתיהם.
- אלו באזורי הצפיפות הגבוהה ביותר של פאבים וברים הראו סיכון גבוה ב-14% לאי ספיקת לב; בעוד שלאלה באזורי הצפיפות הגבוהה ביותר עבור חנויות מזון מהיר היה סיכון גבוה ב-12%.
- משתתפים שגרו הכי קרוב לפאבים וברים -; פחות מ-500 מטר (.31 מייל) -; היה בסיכון גבוה ב-13% לאי ספיקת לב; בעוד שלאלה הקרובים ביותר לחנויות מזון מהיר היה סיכון גבוה ב-10% בהשוואה לאלו שגרו הכי רחוק (יותר מ-2,000 מטר או 1.24 מייל.
- הסיכון לאי ספיקת לב היה חזק יותר בקרב משתתפים ללא תואר אקדמי ומבוגרים באזורים עירוניים ללא גישה למתקני פעילות גופנית רשמיים כגון חדרי כושר.
הממצאים תאמו את הציפיות, אמר צ'י, "מכיוון שמחקרים קודמים העלו כי חשיפה לסביבות מזון מוכן לאכילה קשורה לסיכונים להפרעות אחרות, כגון סוכרת סוג 2 והשמנת יתר, אשר עשויות גם להגביר את הסיכון של אִי סְפִיקַת הַלֵב."
המחברים ציינו כי הממצאים מצביעים על כך ששיפור הגישה לסביבות מזון בריאות יותר ומתקני כושר גופני באזורים עירוניים, יחד עם עזרה ליותר אנשים להגיע לרמות השכלה גבוהות יותר, יכולים להפחית את הסיכון המוגבר לאי ספיקת לב הקשורה לאפשרויות לארוחה מהירה.
מאמר מערכת נלווה של אליסה דריגין MD, MS, ו- Ersilia M. DeFilippis, MD, שניהם מהמרכז הרפואי של אוניברסיטת קולומביה בניו יורק, מציין כי יש צורך בניתוחים מפורטים יותר בקהילות עם אוכלוסיות מגוונות יותר מבחינה גזעית ואתנית.
"בהתחשב בקשר הברור בין גזע שחור לבין שכיחות גבוהה של אי ספיקת לב בהשוואה לחולים לבנים, כמו גם קשרים עם תוצאות גרועות יותר של אי ספיקת לב, תשומת לב לסביבת המזון באוכלוסיה בסיכון גבוה זו היא בעלת חשיבות עליונה", כתבו.
"כבר הוכח שבהשוואה לשכונות הלבנות ברובן, בשכונות השחורות בעיקר יש פחות סופרמרקטים, שסביר להניח שיש קשר הפוך עם סביבות אוכל מוכן לאכילה".
איגוד הלב האמריקאי פועל לשיפור הגישה למזון בריא בקרב חולים המקבלים טיפול במצבים בריאותיים כרוניים ואנשים בסיכון גבוה למצבים כאלה. בריאות האגודה לפי מזון TM היוזמה משקיעה במחקר, הסברה וחינוך כדי להראות תועלת קלינית ויעילות עלות של התערבויות המשתמשות במזון כתרופה, כך שהתערבויות כאלה מכוסות על ידי ביטוח בריאות ציבורי ופרטי.
ייעוץ נשיאותי של האגודה משנת 2023 הסוקר את הנוף של המזון הוא עיסוק ברפואה ומחקר ציין כי אחד האתגרים העיקריים לאכילה בריאה יותר הוא היעדר התמקדות מערכתית בשיפור סביבות המזון ומערכת המזון. למעט יוצאים מן הכלל, מסים ותמריצים כספיים אינם מכוונים לעידוד רכישת מזון בריא, שיפור הבריאות של סביבות מזון מקומיות או הבטחת בריאותם של ילדים ודורות הבאים, על פי הייעוץ.
"צריכה של תזונה בריאה היא קשה מדי עבור אנשים רבים מדי", אמר אדוארדו סנצ'ז, MD, MPH, FAHA, קצין הרפואה הראשי של האגודה למניעה. "גזענות מבנית וגורמים התורמים לעוני גורמים לכך שאנשים שהודרו היסטורית סובלים מהשלכות של תזונה לא איכותית ברמות לא פרופורציונליות. במשך למעלה ממאה שנה, הצלנו ושיפרנו חיים באיגוד הלב האמריקאי ונמשיך להתמקד ביוזמות כך ב-100 השנים הבאות שלנו על ידי הבטחת שכולם, בכל מקום, ייהנו מהחיים הבריאים ביותר שלהם".
רקע הלימוד ופרטים:
- הנתונים הגיעו מכניסות לביובנק בבריטניה עבור יותר מ-500,000 מבוגרים בגילאי 37-73 שגויסו מ-22 מרכזי הערכה באנגליה, סקוטלנד ווילס בין מרץ 2006 לאוקטובר 2010, ולאחר מכן עד מאי 2021.
- אי ספיקת לב התבססה על מידע שדווח על עצמו ועל רישומי אשפוז בבית החולים.
- המשתתפים, בממוצע, היו בני 56, יותר ממחצית היו נשים ו-94% היו ממוצא אירופאי לבן. המשתתפים מילאו שאלונים נרחבים המפרטים מידע אישי, כגון גיל, מין, גזע, השכלה, הרגלי חיים והיסטוריה רפואית.
- בטווח של קילומטר אחד ממקום מגוריו של המשתתפים, היו 3.57 חנויות מזון מוכן לאכילה בממוצע.
- מרחק הרחוב הממוצע לפאבים וברים היה 692 מטר (0.43 מייל); 820 מטר (0.50 מייל) למסעדות וקפיטריות; ו-1,135 מטר (0.70 מייל) למסעדות מזון מהיר. המשתתפים שנכללו בניתוח נחשפו לקטגוריית הצפיפות הגבוהה ביותר של סביבות מזון מרוכבים מוכנים לאכילה.
למרות שהמחקר השתמש בגודל מדגם גדול, ייתכן שהוא לא מייצג את האוכלוסייה הכללית מכיוון שרוב המשתתפים היו לבנים, מבוגרים יותר וגרו בבריטניה מגבלות אחרות כוללות פוטנציאל לסיווג שגוי של חשיפה בגלל תנועות המשתתפים בין שכונות במהלך תקופת המעקב. המחקר לא שלל גורמים אחרים שעשויים לערב סביבת מזון מסוימת שעלולים להשפיע על אי ספיקת לב ולא כלל נתונים על חוסר ביטחון תזונתי. בנוסף, זה לא יכול להראות סיבתיות מכיוון שהמחקר הוא תצפיתי המבוסס על נתונים שנאספו בעבר.
המחקר מדגיש את החשיבות של שיפור סביבות מזון למניעת אי ספיקת לב, והחוקרים ציינו כי יש צורך במחקרים נוספים, במיוחד הערכת חוסר ביטחון תזונתי, כדי לשפר את החוסן והישימות של מסקנות מחקר זה.
