האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה (ESE) פרסמה הנחיות מחודשות לתרגול קליני בגישה פתוחה לטיפול בהיפופאראתירואידיזם כרוני אצל מבוגרים ב- כתב העת האירופי לאנדוקרינולוגיהכרך 193, גיליון 5, נובמבר 2025.
ההנחיה המתוקנת פותחה על ידי פאנל רב-תחומי מומחה בראשות פרופסור Jens Bollerslev, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת אוסלו, נורבגיה. זה נועד כהדרכה מעשית לספקי שירותי בריאות המעורבים באבחון, ניהול וניטור של היפופאראתירואידיזם כרוני במבוגרים.
ההנחיה המתוקנת אושרה על ידי האגודה האירופית למנתחים אנדוקריניים והאגודה האנדוקרינית של אוסטרליה.
קווים מנחים אלו פותחו כאשר הטיפול בהיפופראתירואידיזם השתנה מאז פרסום ההנחיה הקלינית הראשונה של ESE בשנת 2015, וכך גם הידע על נטל המחלה של המטופל והבנת התחלואה.
ההנחיה המתוקנת היא שיתוף פעולה אמיתי בין אנדוקרינולוגים קליניים, מתודולוגים, נציגי מטופלים והדיסציפלינות השונות המעורבות בהיפופאראתירואידיזם כמו נפרולוגיה וניתוחים אנדוקריניים".
פרופסור Jens Bollerslev, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת אוסלו, נורבגיה
הבדל מרכזי בהנחיות המתוקנות הוא ההגדרה מחדש של היפופאראתירואידיזם כרוני.
Jens Bollerslev הוסיף: "בהנחיה המקורית, ההגדרה של תת-פראתירואידיזם כרוני הייתה מתמשכת לאחר ניתוח במשך שישה חודשים או יותר. לאחר סקירה שיטתית של הספרות, כולל 14 מחקרים עם כמעט 9,000 מטופלים לאחר ניתוח צוואר, הפאנל ראה ששכיחות ההתאוששות של תפקוד הפרתירואיד עלתה בכמעט 7.5% ב-Revisline ב-6 חודשים ל-12% ב-Revisline. להגדיר תת-פראתירואידיזם כרוני 12 חודשים או יותר לאחר הניתוח."
ההנחיה מספקת גם אלגוריתם טיפול ברור מאוד למעבר מטיפול קונבנציונלי למקרים בהם ניתן להשתמש בטיפול חלופי הורמון פארתירואיד (PTH), וכיצד לעשות זאת.
מטופלים עם תת-פראתירואידיזם ורשתות התמיכה שלהם מוזמנים להשתתף בחינם בפורום חולי ESE Hypoparathyroidism המקוון ביום שבת ה-15 בנובמבר 2025 בין השעות 10:00-13:00 CET, בו יציג פרופסור בולרסלב את ההנחיה המתוקנת.
הוועדה הקלינית של ESE מובילה לפיתוח קווים מנחים, עם תגובות של מומחים בוועדות אחרות של ESE לפי הצורך. כל ההנחיות כפופות לתהליך בדיקה קפדני לפני פרסום, עם קלט מחברי ESE וגורמים רלוונטיים כגון קבוצות תמיכה בחולים.
תוכנית ההנחיות הקליניות של ESE מתרחבת כדי לספק לרופאים ולמטופלים הדרכה בתחומים מרכזיים. בקרוב נפרסם גם הנחיות משותפות למעבר רפואי מטיפול אנדוקריני בילדים למבוגרים במשותף עם האגודה האירופית לאנדוקרינולוגיה ילדים (ESPE) ובשנת 2026, הנחיה משותפת עם האגודה האנדוקרינית (ארה"ב) בנושא מחסור בארגינין וזופרסין (AVP-D).
