צריכה תכופה של מזון מעובד במיוחד מעלה סיכוני תמותה, במיוחד אצל נשים

צריכה ארוכת טווח של מזונות מעובדים במיוחד מעלה משמעותית את סיכוני התמותה, במיוחד ממחלות לב וכלי דם ונשימה, כאשר נתוני מטבוליטים מספקים תובנות חדשות לגבי ההשפעות הבריאותיות הבסיסיות.

מחקר: צריכת מזון מעובד במיוחד, פרופיל מטבוליטים בפלזמה וסיכון לתמותה מכל הסיבות ותמותה ספציפית בקבוצה מבוססת אוכלוסייה. קרדיט תמונה: Rimma Bondarenko / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תזונה קליניתהחוקרים השתמשו בקבוצה גדולה הכוללת 27,670 משתתפים, ניתוחי מטבוליטים בפלזמה ומודלים של סיכונים כדי להעריך את ההשפעות של מזונות מעובדים במיוחד (UPFs) על חתימות המטבוליטים וסיכון התמותה. מחקר המעקב ארוך הטווח (חציון = 23.3 שנים) גילה כי צריכת UPF קשורה באופן חיובי לתמותה מכל הסיבות, במיוחד אצל נשים.

צריכת UPF הייתה קשורה באופן מובהק לסיכון מוגבר לתמותה ממחלות לב וכלי דם (CVD), תמותה מוקדמת ותמותה ממחלות בדרכי הנשימה, בעוד שלא נמצא קשר מובהק סטטיסטית לתמותה מסרטן. ניסויים במטבוליטים בפלזמה הראו עוד כי תשעים ושלוש חתימות מטבוליטים היו קשורות לסיכון תמותה מכל הסיבות.

מחקר זה מספק את הראיות האמפיריות הראשונות להשפעות השליליות של האצת התמותה של צריכת UPF תכופה, אימות קמפיינים לבריאות הציבור ויוזמות התערבות תזונתיות חיוביות.

רֶקַע

מערכת הסיווג NOVA מגדירה מזונות מעובדים במיוחד (UPFs; Group 4 Foods) כנגזרות מזון המאופיינת בדרגה גבוהה של טרנספורמציה ושימוש במרכיבים רבים, לרבות תוספי מזון וחומרי גלם מעובדים, עם תוכן תזונתי מועט עד ללא. UPFs מציגים שורה של אטרקציות ידידותיות לצרכן, כולל טעם, זולות ונגישות קלה, וכתוצאה מכך פיצוץ בפופולריות שלהם בעשורים האחרונים.

מדינות מערביות ואזורים מפותחים תרמו באופן לא פרופורציונלי לפופולריות של UPFs, כאשר מוצרי המזון מהווים חלקים משמעותיים מ'דפוס התזונה המערבי', התזונה הבסיסית של 14-44% מהאירופאים וכמעט 60% מארצות הברית (ארה"ב).

לרוע המזל, כמות הולכת וגדלה של עדויות תצפיתיות במהלך חמש השנים האחרונות הצביעו על דאגות בריאותיות כרוניות משמעותיות בקורלציה גבוהה עם צריכת UPF הולכת וגוברת, מה שהוביל לסוכנויות בריאות ציבוריות, כולל ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמרכזים האמריקאים למניעת מחלות ובקרה ( CDC) ממליצה נגד צריכתם.

למרבה הצער, ראיות אמפיריות מאומתות קלינית לקשרים השליליים של UPFs נותרו תוצאות מוגבלות ומבלבלות, אשר ניתן לייחס אותן לגודלי המדגם הנמוכים של מחקרים קודמים, משך המעקב הלא מספיק ולמיקוד הגזעי האמריקאי הלבן בעיקר. קביעת תוצאות שליליות בעקבות צריכת UPF תעניק לסוכנויות בריאות הציבור קול מדעי נחוץ כדי לרסן את המגיפה השקטה הזו.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי העריך את הקשרים בין צריכת UPF (מחולקת לשבע תת-קבוצות UPF) לבין תמותה (כל הסיבות, פגים, סרטן, CVD ונשימה). הוא התייחס למגבלות של עבודות קודמות על ידי מינוף 23.3 שנות מעקב ממחקר העוקב של דיאטה וסרטן של Malmö (MDC), הכולל יותר מ-74,000 אזרחים שוודים בין הגילאים 45 עד 73, מתוכם 30,446 השתתפו בסריקה הבסיסית.

ההקרנה כללה שני סבבים של שאלונים הכוללים פריטים על גורמים סוציו-אקונומיים ואורח חיים לצד הקלטות מדידה אנתרופומטריות. משתתפים עם תיעוד תזונתי חלקי לא נכללו, והותירו גודל עוקבה סופי של 27,670. תת-קבוצה של 6,103 משתתפים נרשמו בו-זמנית ל- Malmö Diet and Cancer Cardiovascular Cohort (MDC-CC), המאפשרת גישה לתת-שברי השומנים והליפופרוטאין בדם שלהם לצורך חקירות מטבולומיות.

נתוני צריכת UPF תזונתיים שבועיים התקבלו באמצעות שאלון מותאם אישית בן 168 פריטים וראיון תזונתי נוסף בן שעה. חקירות מטבולומיות בוצעו באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית לא ממוקדת בשילוב עם ספקטרומטריית מסה טנדם (LC-MS/MS).

לבסוף, נתוני בירור תוצאות (רישומי תמותה) התקבלו מהמועצה הלאומית לבריאות ורווחה, סטטיסטיקה בשוודיה וסוכנות המס השוודית הלאומית. מקרי מוות שהתרחשו במשתתפים מתחת לגיל 75 סווגו כ"מוקדמים", וסיבות מוות הקשורות למחלה תועדו באמצעות קודי הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD). התוצאות הוערכו באמצעות Cox Proportional Hazard Ratios (HRs), שהותאמו למשתנים משתנים (גיל, מין וכו').

ממצאי המחקר

מתוך 27,670 משתתפי המחקר, 60.7% היו נשים, כאשר גיל ממוצע של 58.1 שנים מייצג את העוקבה. במהלך החציון של 23.3 שנות המעקב, ~41% (n = 11,333) מהקבוצה מתו ממחלות כרוניות, כולל סרטן (3,938), CVD (3,709) או מחלות בדרכי הנשימה (758). מתוכם, 3,672 נחשבו לתמותה 'מוקדמת'.

ניתוחי פריט תזונתיים זיהו ש-UPFs היוו 13.4% מכלל צריכת המזון של הקבוצה. משתתפים עם צריכת UPF גבוהה יותר היו בסבירות גבוהה יותר להיות נשים, מבוגרים יותר, לעולם לא מעשנים וצרכני אלכוהול נמוכים. צריכת UPF גבוהה הייתה קשורה גם למצב השכלה (נמוך), מדד מסת הגוף (BMI, גבוה) ושכיחות סרטן. התורמים העיקריים לצריכת UPF היו דגני בוקר (26%), משקאות (23.3%), מוצרים מתוקים (18.4%), רטבים (15.5%) ובשר ודגים (13.6%).

ניתוחי יחס סיכונים גילו קשרים חיוביים מובהקים לא ליניאריים בין צריכת UPF ותמותה מכל הסיבות (P_{לֹא קָוִי} = 0.022). ניתוחים של משתנים משתנים הבהירו שהקשר הזה היה חזק יותר וליניארי אצל נקבות וחלש יותר עם עקומה בצורת J אצל גברים. HRs עבור תמותה מכל סיבה, תמותה מוקדמת, תמותה הקשורה ב-CVD ומחלות נשימה היו 1.06, 1.06, 1.05 ו-1.08, בהתאמה. באופן מפתיע, לא ניתן היה לקבוע קשר בין צריכת UPF לסיכון לתמותה מסרטן.

ניתוחי חתימה מטבוליים זיהו יותר מ-900 מטבוליטים מעניינים, כאשר 93 היו קשורים באופן מובהק לצריכת UPF ונצפו כמגדילים באופן דרמטי את הסיכון לתמותה (HR = 1.23) בכ-23%. לעומת זאת, מזונות מעובדים ומעובדים מינימליים נצפו כמפחיתים את הסיכון לתמותה (HR = 0.87) עד 13%.

מסקנות

המחקר הנוכחי מספק את הראיות האמפיריות הראשונות להשפעות השליליות, מגבירות התמותה, של צריכת UPF ארוכת טווח. ממצאי המחקר גילו כי נשים ואנשים מבוגרים היו בסיכון מוגבר לתמותה בהשוואה לעמיתיהם הצעירים או הגברים. חולים עם BMI גבוה יותר ואלו שמעולם לא עישנו היו בסיכון מוגבר באופן דומה.

ניתוח ליפידים וליפופרוטאינים תמכו בממצאים אלה, וחשף כי צריכת UPF גבוהה יותר הייתה קשורה לפרופילי שומנים לא חיוביים, כולל מופחת HDL והגברת VLDL. ניתוחים מטבולומיים אימתו את הממצאים הללו תוך זיהוי נוסף של 93 חתימות מטבוליות שניתן להשתמש בהן כדי לכמת חשיפה ל-UPF פיזיולוגית במחקר עתידי.

יחד, ממצאים אלה מבססים קמפיינים גלובליים לבריאות הציבור נגד צריכה מופרזת של UPFs ומודיעים לצרכנים על הפגיעה העצמית הפוטנציאלית שהרכישה והצריכה שלהם גורמות.

"ממצאים מתתי קבוצות של UPF הציעו שיש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבשרים ומשקאות מעובדים במיוחד כאשר שוקלים הגבלות על צריכת UPF. באופן מפתיע, מוצרים ממותקים היו קשורים באופן הפוך לסיכון לתמותה CVD. המטבוליטים שזוהו סיפקו תובנות להבנת וריאציות מטבוליות הקשורות ל-UPF ומנגנונים בסיסיים המקשרים בין צריכת UPF לבין סיכון תמותה מוצדקים.