האכלת ילדים במוצרי בוטנים באופן קבוע מינקות ועד גיל חמש שנים הפחיתה את שיעור האלרגיה לבוטנים בגיל ההתבגרות ב-71%, גם כאשר הילדים אכלו או נמנעו ממוצרי בוטנים כרצונם במשך שנים רבות. הממצאים החדשים הללו, ממחקר בחסות ובמימון משותף של המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות של המכון הלאומי לבריאות (NIAID), מספקים ראיות חותכות לכך שהשגת מניעה ארוכת טווח של אלרגיה לבוטנים אפשרית באמצעות צריכה מוקדמת של אלרגנים. התוצאות פורסמו היום בכתב העת עדות NEJM.
מחקר: מעקב לגיל ההתבגרות לאחר היכרות מוקדמת עם בוטנים למניעת אלרגיה. קרדיט תמונה: 2YouStockPhoto / Shutterstock
"הממצאים של היום צריכים לחזק את הביטחון של ההורים והמטפלים בכך שהאכלת ילדיהם הקטנים במוצרי בוטנים החל מינקות על פי הנחיות שנקבעו יכולה לספק הגנה מתמשכת מאלרגיה לבוטנים", אמרה מנהלת NIAID, ז'אן מארצו, MD, MPH "אם ייושם באופן נרחב, בטוח זה , אסטרטגיה פשוטה יכולה למנוע עשרות אלפי מקרים של אלרגיה לבוטנים בקרב 3.6 מיליון ילדים שנולדים בארצות הברית מדי שנה".
ממצאי המחקר החדשים מגיעים ממחקר LEAP-Trio, אשר מתבסס על התוצאות המכוננות של הניסוי הקליני Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) ומחקר LEAP-On שלאחר מכן, שניהם בחסות ובמימון משותף של NIAID.
במהלך ניסוי ה-LEAP, מחצית מהמשתתפים צרכו מוצרי בוטנים באופן קבוע מינקות ועד גיל חמש שנים, בעוד החצי השני נמנע מבוטנים בתקופה זו. חוקרים מצאו שהחדרה מוקדמת של מוצרי בוטנים הפחיתה את הסיכון לאלרגיה לבוטנים בגיל חמש ב-81%. לאחר מכן, ילדים מ-LEAP שהשתתפו ב-LEAP-On התבקשו להימנע מאכילת מוצרי בוטנים מגיל 5 עד 6. החוקרים מצאו שרוב הילדים מקבוצת צריכת הבוטנים המקורית נותרו מוגנים מאלרגיה לבוטנים בגיל 6.
חוקרי LEAP תכננו את מחקר LEAP-Trio כדי לבדוק האם ההגנה שהושגה מצריכה מוקדמת של מוצרי בוטנים תימשך עד גיל ההתבגרות אם הילדים יוכלו לבחור לאכול מוצרי בוטנים בכל כמות ותדירות שהם רוצים. לאותם ילדים שהיו אלרגיים לבוטנים בגיל שש הומלץ להמשיך להימנע מהם.
צוות המחקר רשם 508 מתוך 640 המשתתפים המקוריים בניסוי LEAP – כמעט 80% – למחקר LEAP-Trio. הילדים היו בני 13 בממוצע בעת ההרשמה. מאתיים חמישים וחמישה משתתפים היו בקבוצת צריכת בוטנים LEAP, ו-253 היו בקבוצת הימנעות מבוטנים LEAP.
חוקרי LEAP-Trio מצאו כי 15.4% מהמשתתפים מקבוצת הימנעות מבוטנים לגיל הרך ו-4.4% מקבוצת צריכת בוטנים לגיל הרך סבלו מאלרגיה לבוטנים בגיל 12 ומעלה. אחוזים אלו שיקפו 38 מתוך 246 משתתפים מקבוצת ההימנעות מבוטנים ו-11 מתוך 251 מקבוצת צריכת בוטנים. (נתונים מלאים לא היו זמינים עבור 11 מתוך 508 המשתתפים שנרשמו.) תוצאות אלו הראו שצריכה קבועה ומוקדמת של בוטנים הפחיתה את הסיכון לאלרגיה לבוטנים בגיל ההתבגרות ב-71% בהשוואה להימנעות מוקדמת מבוטנים.
חוקרי LEAP-Trio מצאו כי 15.4% מהמשתתפים מקבוצת הימנעות מבוטנים לגיל הרך ו-4.4% מקבוצת צריכת בוטנים לגיל הרך סבלו מאלרגיה לבוטנים בגיל 12 ומעלה. אחוזים אלו שיקפו 38 מתוך 246 משתתפים מקבוצת ההימנעות מבוטנים ו-11 מתוך 251 מקבוצת צריכת בוטנים. (נתונים מלאים לא היו זמינים עבור 11 מתוך 508 המשתתפים שנרשמו.) תוצאות אלו הראו שצריכה קבועה ומוקדמת של בוטנים הפחיתה את הסיכון לאלרגיה לבוטנים בגיל ההתבגרות ב-71% בהשוואה להימנעות מוקדמת מבוטנים.
החוקרים מצאו גם שלמרות שהמשתתפים בקבוצת צריכת בוטנים LEAP אכלו יותר מוצרי בוטנים במהלך הילדות מאשר שאר המשתתפים באופן כללי, תדירות וכמות הבוטנים שנצרכו השתנו מאוד בשתי הקבוצות וכללו תקופות של אי אכילת מוצרי בוטנים. זה הוכיח שהאפקט המגן של צריכת בוטנים מוקדמת נמשך ללא צורך באכילת מוצרי בוטנים באופן עקבי לאורך הילדות וההתבגרות המוקדמת.
לעצות מפורטות כיצד להכניס בוטנים לתזונה של תינוק בבטיחות, עיין בהנחיות התוספת למניעת אלרגיה לבוטנים בארצות הברית.
ה-NIAID Immune Tolerance Network (ITN)(קישור חיצוני) ערכה את LEAP, LEAP-On ו-LEAP-Trio בהנהגתו של גדעון לאק, MD Dr. Lack הוא פרופסור לאלרגיה לילדים בקינגס קולג' בלונדון וראש המכון קבוצה אקדמית קלינית לאלרגיה לילדים במכון KHP לבריאות נשים ובריאות ילדים ב-Evelina London.
מידע נוסף על מחקר LEAP-Trio זמין ב-ClinicalTrials.gov תחת מזהה המחקר NCT03546413.
NIH ו-NIAID מימנו את המחקר תחת מספרי המענק UM1AI109565, UM2AI117870 ו-U01AI178772. המועצה הלאומית לבוטנים, אטלנטה וקרן דייוויס, לונדון, מימנו יחד את הניסוי.
