המחקר של חוקרים מהמכון הלאומי לבריאות הציבור הצרפתי נועד לזהות פתוגנים עדיפות שיכולים להתאים למעקב אחר שפכים (WWS) במהלך המשחקים האולימפיים והפראלימפיים בפריז 2024 המתקיימים בין ה-26 ביולי ל-11 באוגוסט ו-28 באוגוסט עד ה-8 בספטמבר, בהתאמה. . הפתוגנים הוערכו באמצעות שיטת דלפי אשר שילבה עדויות מפרסומים שנבדקו על ידי עמיתים וחוות דעת מומחים.
WWS הפכה לבולטת יותר בשל תפקידה במהלך מגיפת COVID-19. ככלי מעקב לא פולשני וחסכוני, WWS מציע יתרונות רבים לניטור של SARS-CoV-2 על פני נתוני מעקב קליני, שכן ניתן לקבל נתונים על מחזור נגיפים ללא קשר למצב הסימפטומטי של אדם נגוע ולבדיקות/בדיקה- מחפש התנהגות. הכלי יכול לשמש גם כמערכת התרעה מוקדמת.
ששת הפתוגנים העדיפות שנבחרו במחקר היו נגיף פוליו, וירוס שפעת A, וירוס שפעת B, וירוס mpox, SARS-CoV-2 וירוס חצבת. הם נבחרו על סמך שלושה קריטריונים להכללה: היתכנות אנליטית, רלוונטיות לגבי משחקי פריז 2024 ומאפייני הפתוגנים, והערך שלהם למידע על מדיניות בריאות הציבור.
המחקר
רשימה של 60 פתוגנים בעלי עניין למעקב במשחקי פריז 2024 נערכה בתחילה. ההיתכנות האנליטית שלהם הוערכה לאחר מכן על ידי סקירת ראיות מפרסומים שנבדקו עמיתים המדגימים את יכולת הזיהוי של פתוגנים בביוב, וזיקוק הרשימה ל-25 פתוגנים. הרלוונטיות והערך המוסף לקריטריונים לקבלת החלטות הוערכו על ידי פאנל של 32 מומחים, שהציעו גם חמישה פתוגנים נוספים. סך של 30 פתוגנים הוערכו על ידי הפאנל, ונחשב שהושג הסכמה אם הייתה הסכמה של 70% בין המומחים. בעוד שהחצבת לא הגיעה במקור לסף הקונצנזוס, היא נכללה בשל התעוררותה בכל העולם, והסיכון המוגבר לייבוא והעברה במהלך משחקי פריז.
רלוונטיות לבריאות הציבור
אמנם לא מושג חדש, אך מעקב מבוסס שפכים צבר תאוצה ניכרת מאז השימוש בו במהלך מגיפת ה-COVID-19 כדי ליידע פעולות בריאות הציבור, ונדון אם ניתן להרחיב את השימוש בו לפתוגנים והקשרים אחרים, כגון התכנסויות המוניות. .
המחקר מהווה נקודת מוצא לפיתוח וביצוע אסטרטגיית WWS למשחקי פריז 2024. הוא מציע מסגרת מודל לזיהוי יעדי WWS ספציפיים להקשר במפגשים המוניים, ואם יצליח, הוא יכול לעודד אימוץ של אסטרטגיות WWS דומות לאירועים דומים בעתיד.
תכנון ועידון נוספים
דרושה עבודה נוספת לפני יישום האסטרטגיה במהלך משחקי פריז 2024, והמחברים ממליצים למנף את הרשת הקיימת של 54 אתרים לניטור זרימת SARS-CoV-2 במפעלי טיהור שפכים ברחבי צרפת. לאחר אישור הצעת אסטרטגיית דיגום שפכים, ייבחרו מפעילים האחראים על הדגימה ומעבדות שותפות.
יהיה צורך לייעל את שיטות המעבדה ליעילות ולעלות-תועלת. במקרה של אילוצים טכניים, ניתן להתאים את אסטרטגיית הדגימה ולשפר עוד יותר את יעדי הפתוגנים ו/או יעדי ה-WWS.
תוכנית WWS למשחקי פריז 2024 תשמש ככלי חקר, ותספק פיילוט להמשך ניטור נגיף החצבת, שפעת A ושפעת B במי שפכים של פריז.
