האם המאכלים שבני נוער אוכלים והמשקאות שהם בוחרים יכולים לספק רמזים לבריאותם הנפשית? חוקרים עקבו אחר אלפי סטודנטים אוסטרלים במשך שלוש שנים כדי לחקור את הקשר.
מחקר: קשרים אורכיים בין צריכת תזונה והפרעות נפשיות נפוצות בקרב מתבגרים באוסטרליה. קרדיט תמונה: Pixel-Shot / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת בריאות הנפש של ילדים ומתבגריםחוקרים בדקו האם צריכת פירות וירקות גבוהה יותר ומשקה ממותק נמוך יותר (SSB) הצריכה הייתה קשורה להפרעה נפשית נפוצה (CMD) סיכון בקרב מתבגרים באוסטרליה. בעוד שצריכת פירות גדולה יותר הייתה קשורה לסיכונים נמוכים יותר לעמוד בספי סקר לדיכאון וחרדה, צריכת SSB גבוהה יותר הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר, עם קשר חזק יותר מבחינה מספרית לחרדה בקרב גברים. לצריכת פירות היה קשר הפוך עם שתי התוצאות, עם הסיכון לדיכאון נמוך ב-13% והסיכון לחרדה נמוך ב-7% עבור כל מנה יומית נוספת. בהתבסס על הממצאים, בחירות תזונתיות יומיומיות עשויות להיות רלוונטיות לבריאות הנפשית של מתבגרים ולהסביר אסטרטגיות מניעה מוקדמות.
מה שילדים ובני נוער אוכלים עשוי להשפיע על רווחתם הנפשית, אך העדויות עדיין אינן עקביות. חלק גדול מהמחקר עד כה תפס תזונה ובריאות נפשית בנקודת זמן אחת, בעוד שמחקרים שעקבו אחר צעירים לאורך תקופות ארוכות יותר הגיעו למסקנות שונות. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את הקשר הזה.
הרגלי תזונה שנקבעו במהלך הילדות וההתבגרות עשויים להיות בעלי השלכות מתמשכות על רווחה נפשית ועשויים לייצג תחום חשוב למניעה מוקדמת. מכיוון שדיאטה ניתנת לשינוי, בחינת הקשרים בין גורמים תזונתיים ספציפיים לסיכון ל-CMD יכולה לעזור לספקי שירותי בריאות לפתח התערבויות למניעת או לעכב את הופעת CMD.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים בדקו האם צריכת פירות, ירקות ו-SSB קשורה לעמידה בספי סקר לחרדה ודיכאון במשך שלוש שנים בקרב 6,537 מתבגרים (גיל ממוצע, כ-13 שנים; כמחציתם היו נשים) ב-71 בתי ספר באוסטרליה.
תוצאות דיכאון וחרדה נקבעו בהתבסס על חתכים בינארים בסקאלות סימפטומים מאומתות, ולא על אבחנות קליניות. כדי להעריך דיכאון בקרב המשתתפים, הצוות העריך שמונה פריטים של שאלון בריאות המטופל-מתבגר (PHQ-A-8), לא כולל הערכת מחשבות על התאבדות. רמות החרדה הוערכו באמצעות מערכת המידע של 13 פריטים למדידת תוצאות מטופלים מדווחות חרדה-ילדים (PROMIS-AP) סולם.
המשתתפים למדו בבתי ספר תיכוניים בניו סאות' ויילס, קווינסלנד ומערב אוסטרליה, ולפני כן לקחו חלק בניסוי Health4Life. הם השלימו סקרים דיגיטליים בתחילת הדרך (כיתה ז', 12-13 שנים) ושוב לאחר שנה, שנתיים ושלוש שנים כדי לדווח על הצריכה היומית שלהם של ירקות, פירות ו-SSBs. מנה של 150 גרם מייצגת מנה אחת של פרי, בעוד שמנה אחת של ירקות הייתה 75 גרם, בהתאם למועצה הלאומית לבריאות ולמחקר רפואי (NHMRC) הנחיות. צריכת SSB התבססה על כוסות של משקאות ספורט, משקאות קלים או לבביים, כולל לימונדה, קולה ו-Gatorade, שדווחו מדי שבוע או מדי יום והומרו לכוסות ליום.
הצוות השתמש במודלים סטטיסטיים כדי להעריך קשרים בין דיווח עצמי של צריכה תזונתית וסיכון CMD לאורך זמן, תוך התייחסות למין, גיל, פעילות גופנית, הקצאת ניסוי, נקודת זמן ושפע משפחתי. כדי להעריך את הרקע הסוציו-אקונומי של המשתתפים, החוקרים העריכו את השפע המשפחתי באמצעות ה- FAS III שְׁאֵלוֹן. התוצאות היו מרובדות לפי מין. בניתוחי רגישות, הצוות בדק מודלים עם פחות משתנים משתנים והעריך את ההשפעה של נתונים חסרים. משתתפים שעמדו בסף התסמינים הרלוונטי בתחילת המחקר, או שחסר להם מידע על תוצאות הבסיס, לא נכללו כדי להתמקד בתסמינים שעלו במהלך המעקב.
תוצאות ודיון
ציוני שפע משפחתי הצביעו על מצב סוציו-אקונומי בינוני עד גבוה בקרב המשתתפים. עם הזמן, לנקבות הייתה בדרך כלל צריכת פירות וירקות גבוהה יותר, בעוד שהזכרים צרכו SSBs בתדירות גבוהה יותר. מתבגרים שאכלו יותר פירות נטו להיות בעלי סיכון נמוך יותר לתסמינים מוגברים של דיכאון וחרדה. הממצאים היו דומים בין המינים לדיכאון, אך הקשר בין פרי-חרדה לא היה מובהק סטטיסטית כאשר כל מין נותח בנפרד.
במודלים המותאמים, צריכה גדולה יותר של ירקות לא הראתה קשר מובהק סטטיסטית עם דיכאון או חרדה. לשם השוואה, צריכה גדולה יותר של SSB הייתה קשורה לסיכון מוגבר לעמוד בספי סימפטומים של CMD. הקשר החיובי בין צריכת SSB וסיכון CMD נצפה בשני המינים, עם הערכות סיכון גדולות יותר בקרב גברים, במיוחד עבור חרדה. הניתוחים לא קבעו אם ההבדל בין המינים לכאורה היה בעל משמעות סטטיסטית. החוקרים השתמשו בזקיפה מרובה כדי להעריך ערכי סקר חסרים בניתוחים העיקריים. ניתוחים עם פחות משתנים נלווים תמכו בממצאים העיקריים, אך ניתוחי מקרים מלאים כבר לא הראו קשרים מובהקים בין פרי וחרדה באופן כללי או בין פרי ודיכאון בקרב גברים.
החוקרים הציעו שהאסוציאציות של SSB עשויות לכלול סמנים ביולוגיים דלקתיים במחזור או הורמונים כגון קורטיזול, שניהם עשויים להשפיע על מצב הרוח. מחקר זה לא בדק את המנגנונים הללו, וצריכת SSB עשויה לשקף גם דפוסי תזונה והתנהגות אחרים שלא נמדדו במלואם. מחקרים עתידיים צריכים לחקור קשרים סיבתיים ולחקור את המסלולים הביולוגיים שעשויים לתרום להפנמת תסמינים.
מסקנה וכיוונים עתידיים
הממצאים מצביעים על כך שמתבגרים שאכלו יותר פירות ושתו פחות SSBs היו בסבירות נמוכה יותר למסך חיובי לחרדה ודיכאון במהלך תקופת המחקר של שלוש שנים. הקשרים היו עקביים יותר עבור SSBs מאשר עבור פירות, ולא נמצא קשר משמעותי עבור ירקות. זה עשוי להיות רלוונטי במיוחד מכיוון שגיל ההתבגרות הוא תקופה של רגישות מוגברת להשפעות סביבתיות. התכנון התצפיתי, התזונה המדווחת על עצמה, הבלבול הפוטנציאלי הבלתי מדוד וההסתמכות על בדיקת סימפטומים פירושם שהממצאים אינם יכולים לקבוע אם שינויים בתזונה מונעים הפרעות נפשיות. אם מחקרים נוספים יאשרו קשרים אלה, ניתן לתכנן מדיניות בריאות ותוכניות בית ספר לשיפור הרגלי התזונה בקרב צעירים כחלק ממאמצי מניעה רחבים יותר של בריאות הנפש.
מחקרים עתידיים יכולים לבחון כיצד רכיבי תזונה, כולל חלבונים רזים, שומנים בריאים, דגנים מלאים ומזונות מעובדים במיוחד (UPFs), מתייחסים לסיכון CMD והאם הרגלי אכילה טובים יותר של מתבגרים יכולים להפחית את הנטל לטווח ארוך של הפרעות אלו. יש לחקור גם את ההשפעה של מבלבלים פוטנציאליים כמו גזע, מוצא אתני, צריכת אנרגיה כוללת ליום, דפוסי תזונה ביתיים, מבנה משפחה והיסטוריה של הפרעות נפשיות במשפחות בשני המינים.
