חוקרים מהאוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה חשפו את הצורך להבהיר את הנחיות הטיפול הנוכחיות לטיפול באוקטריאוטיד בעקבות דימום דליות בוושט במחקר שנערך לאחרונה כתב העת האמריקאי למדעי הרפואה.
חולים עם שחמת לעיתים קרובות מפתחים ורידים לא תקינים הידועים כדליות בוושט שעלולים לדמם ולדרוש התערבות מיידית. הטיפול הנוכחי מצריך רצועות של דליות כאשר אנדוסקופיסטים מחסלים את הוורידים הללו באמצעות גומיות קטנות, ובעצם מונעים את הדימום על ידי ניתוק הגישה.
לאחר ההליך, מטופלים לאחר מכן בטיפול באוקטריאוטיד, בדרך כלל למשך 3 עד 5 ימים. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על לפחות 3 ימים של טיפול באוקטראוטיד.
דון רוקי, MD, מנהל המרכז לחקר מחלות העיכול MUSC, אומר שדליות בוושט נגרמות על ידי לחץ גבוה בווריד השער, המוביל דם מהבטן לכבד. מחקרים קודמים הראו כי אוקטריאוטיד יעיל בהפחתת לחץ השער אשר מפחית את חומרת הדימום הוושט. ולמרות שאוקטראוטיד הוא חיוני כאשר חולים אלו מראים תסמינים לראשונה, הצוות של רוקי שיער שלא היה צורך ב-3-5 ימים של טיפול, במיוחד לאחר הדבקה.
הם יצאו להשוות טיפול באוקטריאוטיד למשך 72 שעות ולמשך 24 שעות כדי לקבוע אם הושג משהו על ידי טיפול ממושך.
רוקי וצוותו גילו שלמטופלים שלהם היה אותו אחוזי הצלחה כשהם טופלו במשך 24 שעות בהשוואה ל-72 שעות. לא היה הבדל בצורך בעירוי, בהנשמה או בתרופות כלי דם, ולא היה הבדל בשיעור הזיהום.
תוצאות אלו חשובות, כי יש להן פוטנציאל לשנות את הדרך בה אנו מתרגלים. הנתונים כבר שינו את הדרך שבה אני מתאמן".
דון רוקי, MD, מנהל, מרכז מחקר מחלות העיכול של MUSC
המחקר מצא בנוסף כי על ידי טיפול בחולים במשך 3 ימים לאחר הרצועה במקום 1, החולים היו בבית החולים זמן רב מהנדרש, מה שטומן בחובו סיכונים משלו. המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב ושירות הבריאות הלאומי בבריטניה מציינים מחסור בשינה, סיכון מוגבר לזיהומים וסיכון מוגבר לנפילות בחולים קשישים כדוגמאות להשפעות השליליות הפוטנציאליות של שהייה בבית החולים לאורך זמן. נָחוּץ.
הניסוי הקליני האקראי של רוקי מספק תובנות חשובות לגבי הטיפול בדליות ותומך במטרה להפחית את השהות בבית החולים, העלויות והסיכון למטופל.
"לפעמים ברפואה, פחות זה יותר," אמר רוקי. "זהו אחד מאותם מקרים שבהם ראיות אמיתיות זוהרות".
בעתיד, רוקי ימשיך במחקר זה עם מטה-אנליזה כדי לתמוך עוד יותר בממצאיו האחרונים, והוא יתחיל לתרגל טיפול באוקטראוטיד 24 שעות במטופליו ולא ב-72.
