פוליפארמה, המוגדרת בדרך כלל כנטילת חמש תרופות או יותר מדי יום, היא דאגה רפואית משמעותית המשפיעה על למעלה מ-30% מהמבוגרים המבוגרים. זה קשור לתוצאות בריאותיות גרועות כמו נפילות, אינטראקציות תרופתיות, אשפוזים ואפילו מוות. מבוגרים יותר נמצאים בסיכון מוגבר לחוות פוליפארמה אם יש להם מצבים כרוניים מרובים. בעוד שמבוגרים מבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה נוטים יותר ליטול יותר מחמש תרופות, יש מעט מחקר שבוחן את ההשפעה של מספר תרופות יומיות על תסמינים, תוצאות בריאותיות ותפקוד גופני בקרב מבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה.
חוקרים מהמכללה למקצועות האחיות והבריאות של אוניברסיטת דרקסל פרסמו לאחרונה מחקר ב מחקר ביולוגי לאחיות בחינת תסמינים, תוצאות בריאותיות ותפקוד גופני לאורך זמן בקרב מבוגרים עם וללא מחלת אלצהיימר ודמנציות קשורות ופוליפארמה.
בהנחייתה של מרתה קוטס, PhD, עמיתת מחקר פוסט-דוקטורט במכללה, צוות המחקר מצא שאנשים שחווים פוליפארמה וסובלים ממחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה חווים יותר תסמינים, נפילות, אשפוזים, תמותה ובעלי תפקוד גופני נמוך יותר – מה שמצביע על כך שפוליפארמה יכולה גם להשפיע לרעה על איכות החיים של מבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה.
הפסקת הנקודה של חמש תרופות או יותר מדי יום נקשרה לתוצאות בריאותיות שליליות במחקרים קודמים, וככל שמספר התרופות מגדיל את הסיכון לאירועי תרופות שליליים ולנזק עולה."
מרתה קוטס, דוקטורט, עמיתת מחקר בתר-דוקטורט, המכללה למקצועות האחיות והבריאות של אוניברסיטת דרקסל
צוות המחקר השתמש במערך נתונים זמין לציבור ממחקר מגמות הבריאות וההזדקנות הלאומי – מדגם ארצי מייצג של מוטבי Medicare בארצות הברית מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס. מאז 2011, נתונים נאספים מדי שנה כדי לבחון תחומים חברתיים, פיזיים, טכנולוגיים ותפקודיים החשובים בהזדקנות.
עבור מחקר זה, צוות המחקר השתמש בנתונים מ-2016 עד 2019 כדי להשוות שינויים בתסמינים, תוצאות בריאותיות ותפקוד גופני בין ארבע קבוצות: 1) אלו עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה ופוליפארמה; 2) אלה עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה בלבד; 3) בעלי פוליפארמה בלבד; ו-4) אלה ללא מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה או פוליפארמה.
קואטס הסביר כי החוקרים השתמשו במשקלים אנליטיים כדי לנתח את הנתונים, מה שיוצר הערכות לאומיות, מה שהופך את המדגם של 2,052 אנשים למייצגים של 12 מיליון מוטבי Medicare בארה"ב, מה שמגדיל את יכולת ההכללה של הממצאים.
"מצאנו שמבוגרים יותר עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה ופוליפארמה חוו תסמינים לא נעימים יותר, עלייה בסיכויים ליפול, אשפוז ותמותה בהשוואה לאלו ללא מחלת אלצהיימר ודמנציות קשורות ופוליפארמה", אמר קואטס. "הם גם חוו ירידה תפקודית יותר, נזקקו ליותר סיוע בפעילויות היומיומיות כמו אכילה, רחצה והתלבשות, והיו בעלי סיכוי גבוה יותר להזדקק למכשיר מסייע כמו מקל או הליכון".
Coates ציין כי ישנם כלים זמינים כדי לעזור לספקי שירותי בריאות לבדוק ולנהל משטרי תרופות עבור מבוגרים שחווים פוליפארמה ואולי נוטלים תרופות שעלולות להיות בלתי הולמות או לא מספקות עוד תועלת. עם זאת, כרגע אין כלים ספציפיים כמו זה עבור מבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה.
הממצאים ממחקר זה שופכים אור על ההשפעה השלילית שיכולה להיות לפוליפארמה על מבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה. אבל קואטס הוסיף כי יש צורך במחקר נוסף כדי לפתח אסטרטגיות להפחתת התרחשות של פוליפארמה בקרב אנשים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה.
"אוכלוסיית המבוגרים המבוגרים גדלה בארה"ב, עם הערכה של 80 מיליון אנשים מעל גיל 65 עד 2040", אמר קואטס. "משמעות הדבר היא שמספר הקשישים המאובחנים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה יגדל אף הוא, וכיום אין תרופה. הימנעות מתוצאות שליליות הקשורות לפוליפארמה יכולה לשפר את איכות החיים ולמנוע עודף נכות עבור קשישים עם מחלת אלצהיימר וקשורות לכך. דמנציות".
צוות המחקר צופה כי מחקר זה יסייע בניתוח עתידי של ההשפעה של תרופות ספציפיות על תוצאות בריאותיות אצל אנשים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה וכי הוא מספק בסיס לתמיכה בפיתוח התערבות לייעול תרופות במבוגרים עם מחלת אלצהיימר ודמנציה קשורה. ופוליפארמה.
