במחקר שפורסם לאחרונה ב בריאות הציבור של לאנסטחוקרים העריכו את מגמות סרטן ותמותה בארצות הברית (ארה"ב).
בעבר, המחברים דיווחו על שכיחות מוגברת של שמונה סוגי סרטן לאורך זמן בקבוצות לידה צעירות יותר ברציפות בארה"ב. חוץ מזה, אנשים שנולדו בין 1965 ל-1980 עשויים להגדיל את שיעורי ההיארעות של כל סוגי הסרטן המובילים משולבים וסוגי סרטן ספציפיים, כגון המעי הגס, הכליות, בלוטת התריס, לוקמיה וגוף הרחם. עם זאת, ניתוח מקיף של מגמות שכיחות ותמותה מסרטן לפי שנת לידה או קבוצת לידה חסר לדורות בני זמננו.
מחקר: הבדלים בשיעורי הסרטן בקרב מבוגרים שנולדו בין 1920 ל-1990 בארה"ב: ניתוח של נתוני רישום סרטן מבוססי אוכלוסייה. קרדיט תמונה: SewCreamStudio / Shutterstock
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים ניתחו את מגמות ההיארעות והתמותה של סרטן לפי קבוצת לידה בארה"ב. הם רכשו נתוני שכיחות מהאיגוד הצפון אמריקאי של רישום סרטן מרכזי עבור 34 סוגי סרטן שאובחנו בגילאים 25-84 בין השנים 2000 ו-2019. נתונים על תמותה התקבלו מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות; ניתוח התמותה הוגבל ל-25 סוגי סרטן.
הערכות אוכלוסייה נרכשו ממשרד מפקד האוכלוסין האמריקאי. המקרים סווגו לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות אונקולוגיות ולתת-סוגים מולקולריים, היסטולוגיים ואנטומיים. מגמות קוהורט לידה בשיעורי סרטן הוערכו באמצעות מודלים של גיל-תקופה-קוהורט, מותאם להשפעות גיל ותקופה. נעשה שימוש במרווחים של חמש שנים כדי לסווג קבוצות גיל ושכיחות סרטן/תקופת מוות.
נוצרו קבוצות לידה נומינליות, וכתוצאה מכך קבוצות לידה חופפות חלקית. לדוגמה, קבוצת הלידה של 1990 ייצגה את חוויותיהם של אלו שנולדו ב-1990 בקירוב, כאשר ארבע חמישיות מהמקרים/מקרי המוות היו מעורבים באלו שנולדו בשנים 1987-93. נוצרו עקומות יחס יחס עוקבה. יתרה מכך, שיעורי היארעות (IRR) ושיעורי תמותה (MRR) חושבו עבור כל עוקבה ביחס לעוקבת הייחוס.
הצוות ניתח סוגי סרטן שעבורם ה-IRR עלו עם עוקבות לידה עוקבות. בנוסף, נבדקו סוגי סרטן עם היפוך מגמות IRR בין קבוצות צעירות ומבוגרות יותר (למשל, ירידה ב-IRR עבור קבוצות מבוגרים אך עלייה עבור קבוצות צעירות יותר). אחוז השינויים השנתי הממוצע חושבו משנת 2000 עד 2019.
ממצאים
בסך הכל, נותחו נתונים של למעלה מ-23.65 מיליון חולי סרטן ו-7.34 מיליון מקרי מוות מסרטן בין השנים 2000 ל-2019. IRRs עלו עבור שמונה סוגי סרטן בקבוצות לידה עוקבות. שיעור ההיארעות של סרטן הלבלב, הכליות והכליות וסרטן בלוטת התריס עלה פי 2-3 בקבוצת הלידה של 1990 בהשוואה לעוקבת הלידה של 1955. לנשים בקבוצת הלידה של 1990 הייתה שכיחות מוגברת של סרטן של צינור המרה התוך-כבדי ושל הכבד.
יתרה מכך, השכיחות של סרטן הלוע או הפה הקשור לא-אנושי פפילומה (HPV) הייתה גבוהה יותר אצל נשים בקבוצת הלידה של 1985. הייתה השפעה משמעותית של קוהורט לידה על מגמות ההיארעות של שמונה סוגי סרטן. נתוני תמותה היו זמינים עבור שמונה סוגי סרטן. מגמות עוקבות הלידה בשיעורי התמותה השתנו, ירדו או ירדו ברמות הלידה של 1955 עד 1990 עבור כל סוגי הסרטן הללו למעט סרטן דרכי מרה תוך-כבדי וכבד.
במבוגרים בגילאי 25-49, סרטן הלבלב, הכליות, אגן הכליה והמעי הדק היו בעלי העלייה השנתית המהירה ביותר בשיעורי ההיארעות. לעומת זאת, דפוסים בי-מודאליים הופיעו עבור דרכי מרה וכבד תוך-כבדי וסרטני הלוע והפה שאינם קשורים ל-HPV בנשים, עם עלייה מהירה בקרב בני 30-39 או 55-64. יתרה מכך, שיעורי התמותה התייצבו או ירדו בקרב אנשים בגילאי 25-49, למעט סרטן דרכי מרה תוך-כבדי וכבד אצל נשים בקבוצת הגיל 35-39.
היפוכים ב-IRRs, כלומר, עלייה ב-IRR בקבוצות צעירות יותר בעקבות ירידה בקבוצות מבוגרים יותר, התרחשו עבור תשעה סוגי סרטן (שד חיובי לקולטנים לאסטרוגן, כיס מרה, קורפוס הרחם, אשכים, מעי גס, קיבה לא לבבית, אנאלי זכר, קאפוזי זכר סרקומה וסוגי סרטן מרה אחרים). שיעור היארעות הסרטן בקבוצת הילודה של 1990 היה גבוה ב-12% עד 169% בהשוואה לקבוצת הילודה עם השיעור הנמוך ביותר. למקרי MRR היו בדרך כלל מגמות דומות לשיעורי ההיארעות.
מסקנות
יחד, הממצאים חשפו עלייה בשיעורי ההיארעות של 17 סוגי סרטן בקבוצות לידה צעירות יותר. מגמות התמותה של סרטן המעי הגס, האשכים, כיס המרה, קורפוס הרחם וסרטן דרכי מרה תוך-כבדי נשיים שיקפו את מגמות ההיארעות. השכיחות ההולכת וגוברת בקבוצות צעירות עוקבות מעידה על עלייה בחשיפה לסרטן בגיל הרך או בנוער. נדרש מחקר נוסף כדי לזהות את גורמי הסיכון הבסיסיים ולהודיע על אסטרטגיות מניעה.
