נזהרים מהאינפלציה, האמריקאים צפו במחירי פריטים יומיומיים כמו ביצים ובנזין. הוצאה פחות בעלת תועלת צריכה לגרום לאזעקה גדולה יותר: עלייה בפרמיות לביטוח בריאות. הם מגמה כלפי מעלה במשך שנים וכעת הם עולים מהר מתמיד.
קחו בחשבון שבשנים 2000 עד 2020, מחירי הביציות נעו בין פחות מ -1 $ לכ- 3 $ לתריסר; הם הגיעו ל -6.23 דולר במרץ אך לאחר מכן נפלו ל -3.78 דולר ביוני. מחירי הדלק הממוצעים, לאחר שסיפרו בין 2 ל -4 דולר לגלון ליותר מעשור החל משנת 2005, הגיעו לשיא של 4.93 דולר בשנת 2022 ולאחרונה חזרו לקצת יותר מ -3 דולר.
בינתיים, מאז 1999, דמי ביטוח הבריאות עבור אנשים עם כיסוי המסופק על ידי מעביד קיבלו פי ארבעה. משנת 2023 עד 2024 בלבד הם עלו יותר מ -6% הן עבור אנשים פרטיים והן לכיסוי משפחתי – עלייה תלולה יותר מזו של השכר והאינפלציה הכללית.
עבור אנשים רבים שיש להם סוג של תוכניות ביטוח שנוצרו על ידי חוק טיפול במחיר סביר (מכיוון שהם עובדים עבור חברות קטנות או מבטחים את עצמם), ככל הנראה התעריפים עלו בצורה דרסטית עוד יותר. בשוק זה, הרגולטורים של המדינה בוחנים את העליות המוצעות של המבטחים, אך רק אם הם עולים על 15%.
והמצב עומד להחמיר: לשנת 2026, מבטחי שוק ACA הציעו מחירים חדשים לעיניים: בניו יורק, UnitedHealthcare הציעה עלייה של 66.4%. קופת החוץ קולורדו ביקשה עלייה ממוצעת של יותר מ -33% במצב זה. בוושינגטון, הגידול הממוצע המוצע בכל המבטחים הוא 21.2%, וברוד איילנד הוא 23.7%.
על פי נתוני Business Group בנושא Health, קונסורציום של מעסיקים גדולים, "עלויות שירותי הבריאות בפועל הגדילו 50% מצטברים מאז 2017." בסקר נפרד שפורסם בשנת 2021, 87% מהחברות אמרו כי בחמש עד עשר השנים הבאות, עלות מתן ביטוח בריאות לעובדיהן תהפוך ל"בלתי בר -קיימא ".
ומבטחים בשוק ACA מגדילים את הפרמיות בממוצע 20% לשנה הבאה, על פי ניתוח חדש. תאר לעצמך אם עשרות מיליוני שכר דירה או תשלומי משכנתא של אמריקאים היו אמורים להתגבר לפתע בסכום זה.
רגולטורי הביטוח באופן תיאורטי עלולים לדרוש להפחית את שיעורי המוצעים הללו – וזה קורה לעתים קרובות. אך מדינות מסוימות פעילות יותר מאחרות בהקשר זה. וכולם נזהרים מכפי שהפרעות רגולטוריות מדי עלולות להניע את המבטחים מהשווקים שלהם.
המבטחים מציעים הסברים רבים לחישוביהם, שחלקם קשורים לפעולות האחרונות של הקונגרס והנשיא דונלד טראמפ. מכסים חדשים על שותפי המסחר של אמריקה, למשל, צפויים לדחוף את עלות התרופות והציוד הרפואי.
בינתיים, הפחתת ההוצאות על שירותי הבריאות הכלולות בחשבון התקציב של ה- GOP, יחד עם תום כמה סובסידיות פרמיות מתקופת בידן בסוף השנה, יגרמו לאנשים רבים לאבד את ביטוח הבריאות שלהם. כ -16 מיליון אמריקאים צפויים להיות מבוטחים בשנת 2034, במקרים רבים מכיוון ששמירה על ביטוח תהפוך לבלתי משתלמת.
מכיוון שרוב האנשים הללו עשויים להיות צעירים ו/או בריאים, "מאגר הסיכון" של אותם מבוטחים שנותרו יהפוך לחולה וחולה – ולכן יקר יותר לכיסוי.
"בסופו של דבר, אנו מאמינים כי שוק ה- ACA יהיה ככל הנראה קטן יותר ויותר מונע על ידי חדות בשנה הבאה", כתב ג'ני קירילויק, סמנכ"לית התקשורת התאגידית של Elevance Health (שכונה בעבר המנון), בדוא"ל. היא הוסיפה: "עמדתנו משקפת פעולה ממושמעת מוקדמת."
זכרו, מרבית המבטחים בארצות הברית הם חברות ציבוריות למטרות רווח; כיוון שכך, הם נוטים לפעול לטובת בעלי המניות שלהם, ולא את המטופלים שטיפולם הבריאותי הם מכסים.
מעסיקים גדולים המנהלים תוכניות שירותי בריאות משלהם עשויים להיות מסוגלים לנהל משא ומתן על עסקאות טובות יותר עבור עובדיהם. אבל חברות קטנות יותר, לרוב, יצטרכו לקבל את מה שמוצע.
הפרמיות אינן החלק היחיד בביטוח הבריאות שמתחלל יותר. השתתפות מוחלטת-הכסף שהמוטבים חייבים להוציא מהכיס לפני שהביטוח ייפתח-גם הם עולים. ההשתתפות העצמית הממוצעת לתכנית ACA Silver סטנדרטית בשנת 2025 הייתה כמעט 5,000 דולר, בערך כפול ממה שהיה בשנת 2014. (עבור אלה עם ביטוח מבוסס מעביד, המספר הממוצע הוא קצת פחות מ -2,000 דולר.)
כמה מדינות מנסות לבלום את הגאות על ידי הצעת "אפשרות ציבורית" המנוהלת על ידי המדינה, תוכנית ביטוח בסיסית משתלמת שמטופלים יכולים לבחור. אך הם נאבקו מכיוון ששיעור תשלום נמוך יותר לעובדים פירושו בדרך כלל פחות ספקים המשתתפים והפחתת הגישה לטיפול.
אם הבוחרים ישיבו תשומת לב לא פחות למחיר ביטוח הבריאות כמו שהם עושים לעלות הגז והביצים, אולי נבחרי ציבור היו מגיבים בפעולה רבה יותר.
