החששות הבריאותיים המתגברים דורשים פעולה דחופה כדי להילחם בשיעורי ההשמנה העולים.
לִלמוֹד: שכיחות ברמה הלאומית וברמת המדינה של עודף משקל והשמנה בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים בארה"ב, 1990–2021, ותחזיות עד 2050. קרדיט תמונה: סינתיה א ג'קסון/Shutterstock.com
במחקר שפורסם לאחרונה ב-The Lancet, קבוצת חוקרים העריכה וחזתה מגמות של עודף משקל והשמנה בארצות הברית של אמריקה (ארה"ב) (1990-2050) בכל הגילאים, המנחה את מדיניות הבריאות והתערבויות.
רֶקַע
ארה"ב מתמודדת עם מגיפת השמנת יתר חמורה, עם מגמות עלייה הגורמות לנטל בריאותי, כלכלי וסביבתי משמעותי. השמנת יתר תורמת ל-335,000 מקרי מוות ול-11.6 מיליון שנות חיים מותאמות לנכות מדי שנה, כאשר עלויות הבריאות הישירות עולות על 260 מיליארד דולר.
השמנת יתר בילדות מדאיגה במיוחד, משפיעה על כמעט 20% מבני הנוער וגורמת למחלות שהופיעו מוקדם כמו סוכרת ומחלות לב וכלי דם. פערים גיאוגרפיים, סוציו-אקונומיים וגזעיים מחריפים את הנושא, בהשפעת גורמים כמו מדבריות מזון, מחסור במרחבי בילוי ונטיות גנטיות.
ניטור וחיזוי מגמות השמנת יתר הם קריטיים למניעה יעילה והתערבויות מותאמות. יש צורך במחקר נוסף כדי לטפל בפערים ולשפר את תגובות המדיניות.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי העריך את השכיחות של עודף משקל והשמנה בקרב ילדים, מתבגרים ומבוגרים בארה"ב משנת 1990 עד 2021, עם תחזיות עד 2050. עודף משקל והשמנה הוגדרו באמצעות ספי אינדקס מסת הגוף (BMI), עם סיווגים לילדים ובני נוער מבוסס על קריטריונים של כוח המשימה הבינלאומי להשמנה.
הנתונים נאספו באופן שיטתי מ-134 מקורות, כולל סקרים לאומיים גדולים בארה"ב כמו סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) ומערכת מעקב גורמי הסיכון ההתנהגותית (BRFSS), הכוללים גבהים ומשקלים שדווחו על עצמם ונמדדו ישירות.
בדיקות איכות קפדניות הבטיחו עקביות, והתאמות הטיה הוחלו על נתונים מדווחים עצמיים באמצעות מודלים סטטיסטיים שהותאמו לגיל, מין ותקופת זמן.
הערכות השכיחות נוצרו באמצעות מודלים של רגרסיה של תהליך גאוסי מרחבי-זמני, המשלבים משתנים כמו עיור, חינוך ותעסוקה חקלאית כדי ללכוד השפעות סוציואקונומיות.
לצורך תחזיות, גישת מודלים כללית של אנסמבל שילבה תת-מודלים מרובים, תוך מינוף מגמות היסטוריות ומדדים סוציו-אקונומיים כדי לחזות שיעורי עודף משקל והשמנת יתר ברמה הלאומית והמדינתית. ניתוחי קבוצות גיל נערכו גם כדי לחקור שינויים בדפוסי גיל והופעה לאורך זמן.
אי הוודאות טופלה באמצעות מודל הסתברותי, המספק מרווחי אי ודאות חזקים של 95% עבור כל ההערכות. ניתוחים אלו בוצעו באמצעות R ו-Python.
תוצאות המחקר
בשנת 2021, השכיחות של עודף משקל והשמנת יתר בארה"ב הייתה גבוהה להפליא בכל קבוצות הגיל. בקרב ילדים בגילאי 5-14 שנים, כ-15.1 מיליון (95% UI 13.5-16.8) נפגעו, עם שכיחות סטנדרטית לגיל של 36.2% בגברים ו-37.2% בנשים.
עבור מתבגרים בגילאי 15-24 שנים, 21.4 מיליון (20.2-22.6) סבלו מעודף משקל או השמנת יתר, כאשר שכיחות גבוהה יותר נצפתה אצל נשים (50.8%) בהשוואה לגברים (46.7%). יש לציין, השמנת יתר השפיעה על 28.8% מהנשים המתבגרות ו-22.7% מהגברים.
בקרב מבוגרים בני 25 ומעלה, 172 מיליון (169-174) סבלו מעודף משקל או השמנת יתר, כאשר 75.9% מהגברים ו-72.6% מהנשים נפגעו. השמנת יתר הייתה נפוצה יותר בקרב נשים בוגרות (45.6%) מאשר גברים (41.5%).
ניתוחים ברמת המדינה חשפו פערים גיאוגרפיים משמעותיים. מיסיסיפי הציגה את השכיחות הגבוהה ביותר של עודף משקל והשמנה בקרב מתבגרות (63.0%), בעוד שטקסס הובילה בקרב גברים (52.4%).
שכיחות ההשמנה בקרב מתבגרים עלתה על 20% בכל המדינות, עלתה על 30% במספר, כשמיסיסיפי שוב בחזית. בקרב מבוגרים, שכיחות ההשמנה השתנתה באופן משמעותי, ונעה בין 30.4% בוושינגטון הבירה ל-50.5% במערב וירג'יניה לגברים ומ-36.0% בהוואי ל-55.9% במיסיסיפי לנשים.
מגמות ספציפיות לגיל הדגישו עלייה חדה בשכיחות ההשמנה במהלך גיל ההתבגרות, במיוחד בקרב נשים, עם שיעורים שהגיעו ל-33.3% בגילאי 20-24 שנים.
בקרב מבוגרים, שכיחות ההשמנה הגיעה לשיא של 48.7% עבור נשים בגילאי 50-54 שנים ו-46.8% עבור גברים בגילאי 45-49 שנים, ואחריה ירידה בקבוצות גיל מבוגרות. עם זאת, גילאי השיא והשכיחות השתנו לפי מדינה, ומשקפים הבדלים אזוריים.
משנת 1990 עד 2021, שכיחות ההשמנה עלתה באופן דרמטי, במיוחד בקרב מתבגרים. בקרב מתבגרים גברים, ההשמנה עלתה ב-158.4%, ובקרב נשים היא עלתה ב-185.9%. בקרב מבוגרים, ההשמנה עלתה ב-123.6% אצל גברים ו-99.9% אצל נשים. העליות התלולות ביותר ברמת המדינה נצפו ביוטה, ניו מקסיקו ואלבמה עבור גברים ובנברסקה ואוקלהומה עבור נקבות.
תחזיות לשנת 2050 מצביעות על המשך עלייה, עם עוד 6.7 מיליון ילדים ומתבגרים ו-41.4 מיליון מבוגרים שצפויים לסבול מעודף משקל או השמנת יתר. שכיחות ההשמנה בקרב מבוגרים צפויה לעלות על 55% ברחבי הארץ, ועולה על 60% במספר מדינות.
מסקנות
לסיכום, ניתוח זה מדגיש את העלייה המדאיגה בעודף משקל והשמנת יתר בארה"ב מ-1990 עד 2021, כאשר תחזיות הראו מגמות החמרה עד 2050. כמעט שלושה רבעים מהמבוגרים סבלו מעודף משקל או השמנת יתר בשנת 2021, כאשר שיעורי ההשמנה הוכפלו במשך שלושה עשורים.
תחזיות מצביעות על כך שעד 2050, יותר מ-80% מהמבוגרים יושפעו, כאשר הזכרים יראו קצב עלייה מהיר יותר. נשים מתבגרות, במיוחד במדינות הדרום, מתמודדות עם נטל משמעותי, כאשר שכיחות ההשמנה צפויה לעלות על 50% באזורים מסוימים עד 2050.
