מחקר מרכזי בבריטניה חשף כי סימני האזהרה המוקדמים של טרשת נפוצה (MS) – כולל כאב, שינויי מצב רוח ותסמינים נוירולוגיים כמו חוסר תחושה ועקצוץ – עשויים להופיע שנים לפני האבחנה ולהשפיע על כל הקהילות בדרכים דומות.
חוקרים מאוניברסיטת קווין מרי באוניברסיטת לונדון ניתחו רישומי בריאות אלקטרוניים של יותר מ- 96,000 איש, כולל 15,000 אנשים עם טרשת נפוצה, מה שהפך את זה לאחת החקירות הגדולות והמגוונות ביותר ב- MS Prodrome-קביעת הכוכבים של תסמינים לא ספציפיים חווים על ידי אנשים עם טרשת נפוצה לפני אבחנה-עד כה. בעוד שפרפרום MS הוא תופעה מתועדת היטב, מעט מאוד ידוע אם או כיצד הסימפטומים בתקופה זו משתנים בהתאם לאתניות או למצב סוציו-אקונומי. הבנה טובה יותר של שלב זה בכל האוכלוסייה עשויה לעזור להבנתנו את הופעת המחלה ויכולה לסייע באבחון מוקדם.
המחקר, שפורסם ב ANNALS של נוירולוגיה קלינית ותרגומיתמאשר כי התסמינים המוקדמים הללו עקביים על פני מגדר, אתניות ורקע סוציו-אקונומי, ומחזקים את המקרה לתסמינים אלה המשמשים כדי לסייע באיתור טרשת נפוצה קודם לכן.
החוקרים מצאו כי בחמש השנים שלפני האבחנה אנשים עם טרשת נפוצה היו:
- פי 8 סביר יותר לדווח על תסמינים נוירולוגיים כמו שינויים בראייה או חוסר תחושה
- פי 2.5 יש סיכוי גבוה יותר לבעיות זיכרון או ריכוז
- סביר יותר שפול יותר מדווח על כאבים כרוניים או על בעיות שלפוחית השתן/מעי
- פי 1.7 סביר יותר לחוות דיכאון או חרדה
דפוסים אלה נכונים לאנשים בעלי אתניות לבנות, שחורות, דרום אסיה ומעורבות/אחרות, כמו גם לאלה החיים באזורים כפריים ועירוניים כאחד.
זו העדויות החזקות ביותר עד כה כי טרשת נפוצה נותנת לנו רמזים שנים לפני האבחנה. אם הרופאים יודעים מה לחפש, הם יכולים לאתר את המחלה מוקדם יותר ולפעול כדי להתחיל בטיפול לפני שנגרם נזק משמעותי. "
רות דובסון, פרופסור לנוירולוגיה קלינית במלכה מרי ומחברת המחקר המובילה
מעניין לציין כי הקשר בין תסמינים נוירולוגיים לבין אבחון טרשת נפוצה מאוחר יותר היה חזק עוד יותר עבור גברים ואנשים מרקע שחור ואסייתי. מדובר בקבוצות שלעתים קרובות הן פחות סבירות שאובחנות עם טרשת נפוצה בסך הכל.
בן ג'ייקובס, מרצה קליני בנוירולוגיה במלכה מרי ומחבר משותף למחקר אמר: "המחקר שלנו מראה כי התכונות המוקדמות ביותר של טרשת נפוצה דומות ללא קשר לרקע האתני או הסוציו-אקונומי של מישהו. המאמצים לאתר טרשת נפוצה מוקדם יותר או לזהות אנשים בסיכון גבוה צריכים להיות כלולים ומייצגים את האוכלוסייה כולה."
למה זה משנה
טרשת נפוצה היא מצב נוירולוגי כרוני הפוגע ב -150,000 אנשים בבריטניה ולמעלה משני מיליון אנשים ברחבי העולם. אבחון וטיפול מוקדם יכולים להאט את ההתקדמות, להפחית את המוגבלות ולשפר את איכות החיים.
עם זאת, לעתים קרובות מתעכב האבחנה עד שמתרחש פרק נוירולוגי גדול, לעיתים לאחר שנים של תסמינים לא מוסברים. ממצאים חדשים אלה יכולים לעזור לרופאים לזהות אנשים בסיכון גבוה הרבה יותר מוקדם.
ד"ר קתרין גודבולד, מנהלת תקשורת מחקרית בכירה בחברת טרשת נפוצה, אומרת: "הבנת יותר על הסימנים המוקדמים של טרשת נפוצה עשויה לעזור להאיץ את אבחנת ה- MS ולהביא אנשים לטיפולים מוקדם יותר. זה יכול לעזור להאט את התקדמות המחלות ולמנוע נכות. לכן, אנו ממש מרוצים לראות את הסימפטומים המוקדמים האלה שנלמדו בקבוצה גדולה ומגוונת.
"למעלה מ -150,000 אנשים גרים עם טרשת נפוצה בבריטניה, והמצב יכול להשפיע על כל הקהילות, הגילאים, הרקע האתני והמגדרים. אבל כמעט כל מה שאנחנו יודעים על האופן בו MS מתפתח מבוסס על אנשים בעלי אתניות לבנה. מחקר כזה הוא קריטי בכך שהוא עוזר לנו להבטיח שירותי בריאות יכולים להועיל לכולם החיים עם טרשת נפוצה ואלה בסיכון מוגבר לפתח את המצב, ללא קשר לרקע שלהם."
צוות המחקר עובד כעת על כלי חיזוי סיכונים שיכולים לסמן אנשים בסיכון גבוה למעקב או הפניה קרובים יותר. זה יכול לסלול את הדרך לניסויים של טיפולים מונעים, ולהעביר טיפול בטרשת נפוצה מהגיביות לפרואקטיביות.
המחקר השתמש בנתונים אנונימיים ממחקר התרגול הקליני Datalink (CPRD) אורום, המכסה כ -20 אחוז מאוכלוסיית בריטניה. זה מומן על ידי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה (NMSS).
