מחקר חדש קושר בין דיאטות פרו דלקתיות לתמותה מוגברת בחולי מחלות לב, תוך הדגשת התפקיד הקריטי של הדיאטה בניהול דלקות ושיפור שיעורי ההישרדות.
לִלמוֹד: קשר בין אינדקס דלקתי תזונתי וסיכון לתמותה מכל הסיבות במבוגרים עם מחלת לב כלילית בארצות הברית. קרדיט תמונה: Shutterstock AI / Shutterstock.com
מחקר שפורסם לאחרונה ב דוחות מדעיים בוחן את הקשר בין דלקת תזונתית למחלת לב כלילית (CHD).
דלקת תזונתית ו-CHD
מספר גורמי אורח חיים כולל עישון, שתייה ופעילות גופנית לא מספקת תורמים למחלות לב וכלי דם (CVD). תזונה לקויה הייתה מעורבת גם בהתפתחות של CVD, מה שהוביל הנחיות מניעה רבות להדגיש את החשיבות של דפוסי אכילה בריאים המבוססים על ראיות שנוצרו ממחקרים אקראיים מבוקרים (RCTs).
CHD נוטה יותר להתקדם ולגרום למוות בנוכחות דלקת כרונית בדרגה נמוכה, שעלולה להיווצר עקב אכילת יתר, אורח חיים בישיבה והזדקנות. דלקת בדרגה נמוכה מקדמת טרשת עורקים, חוסר יציבות של רובד, קרע פלאק, שיפוץ כלי דם והיצרות חוזרת באופן תלוי מינון.
מדד הדלקת התזונתית (DII), אשר פותח במקור באוניברסיטת דרום קרוליינה, מבוסס על 1,943 מחקרים שנערכו בין השנים 1950 ו-2010. DII פותח על ידי ניתוח וציון ההשפעה של 45 מרכיבי תזונה על שישה סמנים דלקתיים. כיום, DII נמצא בשימוש נרחב כדי להבהיר את הקשר בין דלקת למחלה כרונית.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל נתונים על 1,303 מטופלים שהשתתפו בסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) בין השנים 2003 ל-2018. כ-34% מקבוצת המחקר היו נשים, עם הגיל הממוצע של 67 שנים. תקופת המעקב החציונית הייתה 77 חודשים.
מקרי מוות מכל הסיבות נחקרו על הקשר שלהם עם התוכן של מזונות מעודדי דלקת בתזונה. ניתוחים מרובעים בוצעו על פני קבוצות דמוגרפיות.
מתאמים בין DII ותמותה CHD
מתוך 1,303 חולים עם CHD, 536 מתו מסיבות שונות. DII היה גבוה יותר בקבוצת התמותה, כאשר שיעור גדול יותר של משתתפי המחקר שנפטרו צרכו דיאטה פרו-דלקתית.
DII שורטט הן כמשתנה רציף והן כמשתנה קטגורי בקטגוריה קטנה מאפס וגדולה מאפס, בהתאמה. הקשר בין תמותה לבין DII מתמשך וקטגורי הושווה כדי לקבוע את החוסן של קשר פוטנציאלי זה.
במודל הלא מותאם, כמו גם לאחר התאמה לגיל, גזע ומין, DII גבוה יותר העלה את הסיכון למוות ב-6% ו-9%, בהתאמה. במודל המותאם במלואו, לאחר פיצוי על גורמים מבלבלים, DII גבוה יותר היה קשור לעלייה של 6% בתמותה מכל הסיבות.
עם המשתנה הקטגורי, DII קטן מאפס נחשב לערך הייחוס. כל DII מעל אפס העלה את הסיכון לתמותה ביותר מ-50%, בעוד שהמודל המותאם במלואו הצביע על סיכון מוגבר של 41% לתמותה. אסוציאציה זו הייתה לא ליניארית.
משתתפות המחקר היו בסיכון גבוה יותר לתמותה עקב עלייה ב-DII, בעוד שהסיכון היה גבוה ב-145% בהשוואה לביקורות.
הסברים אפשריים
CHD הוא מצב דלקתי כרוני הנובע מגורמים שונים לרבות אכילת יתר ואורח חיים בישיבה. CHD יכול להיחשב גם כביטוי של טרשת עורקים מערכתית.
ההיצרות האיטית של כלי הדם גורמת להיפוקסיה, איסכמיה ומוות של רקמת הלב. תהליכים פתולוגיים אלו מלווים בשחרור של מולקולות דלקתיות מרובות כולל חלבון C-reactive CRP (CRP), אינטרלוקין 6 (IL-6), IL-8 ו-IL-1β.
תפקידה של דלקת ב-CHD אושר במספר מחקרים. למעשה, דיאטות אנטי דלקתיות עשירות בפירות וירקות טריים, אגוזים, דגים, ויטמינים ומינרלים, כמו גם סיבים, נקשרו לסיכון מופחת לתמותה בקרב חולים עם CHD. לעומת זאת, הסיכון ל-CHD גבוה יותר אצל אנשים שצרכו בשר אדום, ביצים, בשר מעובד וסוכרים.
מסקנות
במחקר הנוכחי, חולי CHD שמתו מכל הסיבות היו בעלי ציוני DII גבוהים יותר מהשורדים. הסיכון למוות מכל סיבה בחולה עם CHD היה גבוה ב-41% אם האדם צרך דיאטה פרו-דלקתית בהשוואה לאלו שצרכו מזונות אנטי דלקתיים.
מחקרים קודמים דיווחו על סיכון מוגבר ל-CHD עם דלקת וציוני DII גבוהים יותר. עם זאת, המחקר הנוכחי הוא הראשון שמתאם בין דלקת תזונתית לתמותה מכל הסיבות.
בהתחשב בקשר החזק בין DII ו-CHD, נראה כי ניהול תזונתי של דלקת הוא מרכזי במניעה וטיפול משניים במצב זה, במיוחד בקרב נשים. לפיכך, על הרופאים להעריך DII ולחנך את המטופלים שלהם על החשיבות של צריכת תזונה בת קיימא, מאוזנת ואיכותית כדי להגיע לאיכות חיים טובה יותר.
