סינתזה חדשה של עדויות גלובליות מגלה כי התנסות בסוכרת הריון במהלך ההיריון קשורה לירידה בתפקוד האינטלקטואלי בקרב אמהות, ועלולה להגביר את הסיכון להפרעות נוירו-התפתחותיות, כולל הפרעת ספקטרום אוטיזם והפרעת קשב/היפראקטיביות (ADHD) אצל ילדים.
הסקירה השיטתית המתמשכת ומטא-אנליזה של 48 מחקרים תצפיתיים שכללו למעלה מ- 9 מיליון הריונות, מוצגת בישיבה השנתית השנה של האיגוד האירופי לחקר סוכרת (EASD), וינה (15-19 בספטמבר).
המחברים אומרים כי בהתחשב בשכיחות הגוברת של סוכרת הריון בהריונות, הממצאים מדגישים את חשיבות הניהול המדויק והקרנה המוקדמת כדי להפחית ולאתר סיבוכים נוירו -קוגניטיביים כאלה עבור שתי האמהות במהלך ההיריון והילדים לאחר הלידה.
יש חששות גוברים לגבי ההשפעות הנוירוטוקסיות של סוכרת הריון על המוח המתפתח. ממצאינו מדגישים את הדחיפות בטיפול בדאגה משמעותית זו של בריאות הציבור המהווה סיכונים משמעותיים של תפקוד קוגניטיבי הן לאמהות והן לצאצאים. "
ד"ר לינג-ג'ון לי, מוביל פרופסור עוזר סופר בכיר, בית הספר לרפואה, האוניברסיטה הלאומית של סינגפור, סינגפור
סוכרת הריון, סוג של סוכרת שיכולה להתפתח במהלך ההיריון, פוגעת בסביבות 14% מההריונות ברחבי העולם, והופכת להיות נפוצה יותר, עם אלה החיים עם השמנת יתר, יש היסטוריה משפחתית של סוכרת, אמהות לא לבנות, ואלה המבוגרים יותר בסיכון גבוה יותר.
סוכרת הריון בדרך כלל נפתרת לאחר הלידה אך עלולה לגרום לסיבוכים במהלך ההיריון ואחריו. אמהות, למשל, נמצאות בסיכון מוגבר ללחץ דם גבוה וללידה קיסרית ראשונית, וילדיהן נמצאים בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, נולדים עם משקל גדול בגיל ההערכה ובעלי היפוגליקמיה בילודים. ילדים נוטים יותר לפתח השמנת יתר וסוכרת בבגרות.
בנוסף, גוף עדויות הולך וגדל מצביע על כך שסוכרת הריון משפיעה על תפקוד נוירו -קוגניטיבי בצאצאים. עם זאת, עד כה לא הייתה סינתזה מקיפה של הראיות הזמינות.
למידע נוסף, החוקרים ערכו סקירה שיטתית ומטא-אנליזה, תוך שילוב של תוצאות מחקרים תצפיתיים עד אפריל 2024 בבחינת ההשפעה של סוכרת הריון על תוצאות נוירו-קוגניטיביות הן באמהות אנט-ליטריות והן בצאצאים (מלידה ועד גיל 29). הנתונים נותחו עבור 48 מחקרים שכללו למעלה מ- 9 מיליון הריונות מ 20 מדינות ובעולם.
הניתוח של חמישה מחקרים על תפקוד קוגניטיבי לפני לידה מצאה כי אמהות עם היסטוריה של סוכרת הריון קיבלה ציון נמוך משמעותית (בממוצע של 2.47 נקודות) על ההערכה הקוגניטיבית במונטריאול (ציון כולל מתוך 30) בהשוואה לאלה ללא מצב.
ניתוחים נוספים של 43 מחקרים שבדקו תפקוד קוגניטיבי של צאצאים מצאו גם פערים מובהקים סטטיסטית בין ילדי הריונות המסובכים על ידי סוכרת הריון ומקביליהם. לדוגמה, לילדים שנולדו לאמהות עם סוכרת הריון, היו בציוני מנת המשכל הבאים ב -3.92 נקודות נמוכים יותר מילדים שלא נחשפו למצב, כמו גם הפחתה של 3.18 נקודות באינטליגנציה מגובשת מילולית (היכולת להבין, לנתח ולתקשר ביעילות באמצעות שפה).
בנוסף, ילדים שנולדו לאמהות שחוו סוכרת הריון התמודדו עם סיכון גבוה ב -45% לעיכובים התפתחותיים מוחלטים וחלקיים, היו בעלי סיכוי גבוה יותר ל -36% להפרעת קשב/היפראקטיביות (ADHD)), והיו בסיכון מוגבר של 56% להפרעת ספקטרום אוטיזם (ASD).
עם זאת, לא נמצאו הבדלים מובהקים במבנה המוח העיקרי או בציונים הקוגניטיביים הכלליים (2) בין ילדים שנולדו לאמהות עם סוכרת הריון לבין אלה שלא היו במטא-אנליזה.
המחברים מציינים כי עדיין לא ברור לחלוטין כיצד סוכרת הריון משפיעה על התפתחות המוח של הילד. עם זאת, קיימים מספר הסברים אפשריים. במהלך ההיריון, גורמים כמו דלקת, לחץ בתאי הגוף, אספקת חמצן מופחתים ורמות אינסולין גבוהות עשויים להשפיע על אופן התפתחות מוחו של התינוק ברחם, מה שעלול להשפיע מאוחר יותר על הלמידה ועל יכולות הקוגניטיביות ככל שהילד גדל.
צוות המחקר אומר כי יש צורך במחקר נוסף בכדי לבסס סיבתיות ולהבהיר את הקשר בין סוכרת הריון לספקטרום המלא של פונקציות קוגניטיביות. "יש צורך במעקב ארוך יותר על פני ילדות כדי לבחון אם העמותות הללו נמשכות או מתקדמות עוד יותר לתוצאות גרועות אחרות", אומרת הסופרת המציגה, גב 'קייטלין פור, סטודנטית לרפואה באוניברסיטת מונאש, מלבורן, אוסטרליה.
