ניתוח חדש שופך אור על מגמות סרטן ותמותה בבריטניה

במחקר שפורסם לאחרונה ב-BMJ, חוקרים חקרו מגמות בשכיחות סרטן ובמקרי מוות בבריטניה (בריטניה) בקרב אנשים בגילאי 35 עד 69 שנים.

לימוד: מגמות של 25 שנים בשכיחות ותמותה של סרטן בקרב מבוגרים בגילאי 35-69 שנים בבריטניה, 1993-2018: ניתוח משני רטרוספקטיבי. קרדיט תמונה: Image Point Fr/Shutterstock.com

רקע כללי

במהלך 25 ​​השנים האחרונות, בריטניה ראתה שיפורים יוצאי דופן בגורמי הסיכון לסרטן, כולל ירידה בשכיחות העישון כתוצאה מעליית תעריפים, הגבלות פרסום וחוקים ללא עישון. דיאטה ופעילות גופנית מובילות לעלייה במספר האנשים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר.

בין 1993 ל-2018 יושמו שלוש תוכניות סקר לסרטן צוואר הרחם, השד והמעי, עם יכולת לזהות מקרים שאינם מזיקים. עם זאת, קיים מחקר מוגבל עדכני על מקרי סרטן ומוות בקרב בני 35 עד 69.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו שינויים במקרי סרטן ובמקרי מוות בבריטניה בין השנים 1993 ל-2018 עבור אנשים בגילאי 35 עד 69 שנים.

החוקרים בחנו רישום סרטן, מקרי מוות ונתונים ברמת אוכלוסיה כלל-ארצית מ-Public Health Wales, Office for National Statistics (ONS), North Ireland Cancer Registry, Public Health Scotland, משרד הרישום הכללי של צפון אירלנד ושירות הבריאות הלאומי ( NHS) אנגליה.

הם חקרו 23 מקומות סרטן בבריטניה כדי לקבוע שכיחות סרטן ומקרי מוות בקרב אנשים בגילאי 35 עד 69 שקיבלו אבחנה של סרטן או מתו מסרטן בין השנים 1993 ל-2018.

הצוות השתמש בקודי הסיווג הבינלאומי של מחלות, העדכון העשירי (ICD-10) כדי לאבחן סוגי סרטן. התוצאות העיקריות היו שינויים במקרי סרטן ובתמותה על סמך גיל לאורך זמן.

קבוצות סרטן ספציפיות למין הוערכו ללא סרטן השד והערמונית כדי לבחון מגמות כלליות בהיעדר אתר הסרטן השכיח ביותר עבור כל מגדר.

מזותליומה הייתה קוד מסוים חדש שפורסם ב-ICD-10, ולא היו נתונים סטטיסטיים אמינים של תמותה עבור אתר זה לפני 2001; לפיכך, החוקרים לא כללו סוג זה של ממאירות.

הם כללו קודי גידול לא ממאירים במוח ובחוט השדרה, למרות אופיים השפיר, מכיוון שנוכחותם בחלל הגולגולת עלולה להוביל למוות.

החוקרים השמיטו סרטן עור שאינו מלנומה מסטטיסטיקת ההיארעות עקב תיעוד לא שלם של גידולים אלה, מה שהפך את הנתונים ללא אמינים. כדי לקחת בחשבון את התנודתיות השנתית באתרים נמוכים, החוקרים העריכו שיעורים ממוצעים מתגלגלים לגיל שלוש שנים לכל 100,000 אוכלוסייה. הם השתמשו במודל ליניארי כללי לניתוח.

תוצאות

שכיחות הסרטן בקרב אנשים בגילאי 35 עד 69 עלתה ב-57% (86,297 מ-55,014) עבור גברים ו-48% (88,970 מ-60,187) עבור נשים, עם צמיחה שנתית ממוצעת של 0.80% עבור שני המינים.

בין 2003 ל-2013, סרטן הערמונית וסרטן השד גדל בשני המינים, כאשר שיעור ההיארעות המתוקנן לגיל גבר ירד לפני שנת 2000 ועלה בקרב נשים. גידולים ממאירים פחות תכופים, כגון מלנומה, עור, כבד, פה וכליות, הראו גם עליות מדאיגות.

עבור גברים בגילאי 35 עד 69 שנים, העליות האחוז השנתי הממוצע הגבוה ביותר היו עבור ממאירות של רקמות הכבד (4.70%), ערמונית (4.20%) ומלנומה בעור (4.20%). הירידה השנתית הגבוהה ביותר הייתה עבור סרטן קיבה (4.2%), שלפוחית ​​השתן (4.10%) וריאות (2.10%).

אצל נשים, העלייה השנתית הממוצעת הגבוהה ביותר הייתה עבור סרטן הכבד (3.90%), מלנומות העור (3.50%) והפה (3.30%), בעוד שהירידה השנתית הגבוהה ביותר הייתה עבור שלפוחית ​​השתן (3.60%) והקיבה (3.10% ).

במהלך 25 ​​השנים האחרונות פחתו מקרי המוות מסרטן ב-20% (26,322 מ-32,878) בגברים וב-17% (23,719 מ-28,516) בנשים. שיעורי התמותה המתוקננים לגיל עבור כל הממאירות ירדו ב-37% (2.0% בכל שנה) בגברים וב-33% (1.6% בשנה) בנשים.

המחקר גילה כי לאחר השמטת סרטן הערמונית ממגמות התמותה, שיעורי התמותה של גברים ירדו במידה ניכרת, בעוד שתמותת הנשים ירדה ב-1.3% מדי שנה. הירידה הגבוהה ביותר בתמותה אירעה לפני שנת 2000, עם 14% אצל גברים ו-11% אצל נשים.

הירידה המשמעותית ביותר הוצגה בשלפוחית ​​השתן, מזותליומה וממאירות בקיבה אצל גברים, כמו גם בלימפומה של קיבה, צוואר הרחם ולא הודג'קין בנשים.

עבור גברים, סוגי הסרטן עם אחוז שנתי ממוצע של ירידה בשיעורי התמותה של ≥1.0% בשנה היו קיבה (5.10%), מזותליומה (4.20%), שלפוחית ​​השתן (3.20%), ריאות (3.10%), לימפומה שאינה הודג'קין (2.90 %), אשך (2.80%), לימפומה הודג'קין (2.60%), גרון (2.50%), מעי (2.50%), ערמונית (1.80%), מיאלומה (1.70%) ולוקמיה (1.60%).

עבור נשים, סוגי הסרטן עם ירידה שנתית ממוצעת בשיעורי התמותה של ≥1.0% היו של הקיבה (4.20%), צוואר הרחם (3.60%), לימפומות שאינן הודג'קין (3.20%), שחלות (2.80%), השד (2.80% ), מיאלומה (2.30%), מעי (2.20%), מזותליומה (2.0%), רקמות גרון (2.0%), לוקמיה (2.0%), שלפוחית ​​השתן (1.60%), ושט (1.20%) וכליות (1.00% ).

בשני המינים, בממאירות בכבד (2.70%) ובפה (1.20%) הייתה עלייה שנתית ממוצעת בתמותה של ≥1.0%.

סיכום

ממצאי המחקר הראו כי התמותה מסרטן בקרב גברים ונשים בגילאי 35 עד 69 ירדה באופן משמעותי במהלך 25 ​​השנים האחרונות, בעיקר בשל מניעת סרטן, אבחון מוקדם, שיפור בדיקות האבחון וטיפול מוצלח.

עם זאת, עלייה בגורמי הסיכון ללא עישון עלולה לגרום לעלייה במספר מחלות ממאירות. המחקר מספק קו בסיס לשנים הקרובות, ומעריך את ההשפעה של מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) על מקרי הסרטן ותוצאותיו.

יש חששות מוגברים לגבי אתרי סרטן ספציפיים, כאשר החשש הגבוה ביותר הוא הצורך לזרז את הירידה בסרטן הריאות הנשי.