חוקרים אוסטרלים ניסו בהצלחה ניסוי חדשני כדי לטפל בהערות פוגעניות וגסות בחדרי ניתוח על ידי הצבת שילוט 'עין' בחדרי ניתוח.
לתמונות העיניים, שהוצמדו לקירות בית הניתוח של בית חולים אורטופדי באדלייד ללא כל הסבר, הייתה ההשפעה הרצויה בהפחתה ניכרת של התנהגות לקויה בקרב צוותי ניתוח.
חוקרת ראשית באוניברסיטת דרום אוסטרליה פרופסור צ'רי אוסטרוף ייחסה את התוצאה לתפיסה של "נצפים", למרות שהעיניים לא היו אמיתיות.
הניסוי שנמשך שלושה חודשים נעשה כדי לטפל בתרבות נרחבת של בריונות והתנהגות לקויה בתיאטרונים כירורגיים. מה שמכונה "חוסר תרבותיות" נפוץ בתעשיות רבות, כולל מגזר הבריאות ובמיוחד בסביבות לחץ גבוה ולחץ גבוה כמו בתי ניתוח.
פרופ' אוסטרוף אומר שהערות גסות ופוגעניות אינן משפיעות רק על המורל, הרווחה והפרודוקטיביות של הצוות; הם יכולים גם להשפיע לרעה על המטופלים.
עבודת צוות היא קריטית במהלך הניתוח. כאשר חוסר נימוס תורם לתקשורת לקויה בחדר הניתוח, עלולות להיגרם תוצאות גרועות יותר".
פרופסור שרי אוסטרוף, חוקרת ראשית, אוניברסיטת דרום אוסטרליה
ההשלכות מרחיקות לכת, מה שמוביל לתחלופת עובדים גבוהה, שביעות רצון נמוכה בעבודה, ירידה בתפוקה ופחות עמידה בפרוטוקולי בקרת זיהומים ותרופות.
מספר התערבויות נוסו בעולם כדי לטפל בהתנהגות הלקויה בצוותים כירורגיים, כולל סדנאות והדרכה, אך עם הצלחה מוגבלת.
במחקר אדלייד, נשלח סקר ראשוני ל-74 צוותים בבית חולים פרטי – כולל מנתחים, חניכים, אחיות, מרדימים וטכנאים – המבקש מאנשים לדווח על מקרים של התנהגות רעה בחדר הניתוח. חודש לאחר מכן, הוצבו שלטי העיניים. שבעה שבועות לאחר מכן, נערך סקר המשך.
ההשפעה הייתה מסומנת. במיוחד אחיות התיאטרון דיווחו על ירידה ניכרת בהתנסות בהערות פוגעניות וגסות.
המנתח ד"ר ניקולס וולוורק, שלקח חלק במחקר, אומר שהניסוי מראה שאם אנשים יתפסו שהם צופים בהם, הם ישנו את התנהגותם, אפילו באופן לא מודע.
"גסות רוח ובריונות מתרחשים בחדרי ניתוח כי ההימור גבוה", הוא אומר. "יש לפחות שישה אנשים שעובדים כצוות במרחב מצומצם, תחת לחץ זמן ועם סיכונים כרוכים בכך. צוות יציב בתפקוד גבוה מספק ביצועים טובים יותר, אבל בגלל גורמים רבים זה לפעמים קשה להשיג."
"תקשורת לקויה היא בעיה מוכרת בתעשייה שלנו, והיא לא תמיד מלמעלה למטה, אלא על פני צוותים.
"תהליך הבחירה וההכשרה הם מפרכים – לוקח 10 שנים להסמיך כמנתח – וזו סביבה מאוד תחרותית, אינטנסיבית ומונעת תוצאות."
מבני מנהיגות מורכבים, שבהם למנתחים יש שליטה קלינית ישירה על הצוות במהלך משמרת, אך אינם מנהלי קו מחוץ לחדר הניתוח, מובילים לקונפליקט, אומר ד"ר וולוורק.
"אם לא נשנה את המבנה הזה, שמוביל לשחיקה גבוהה ותחלופת עובדים תכופה, נעמוד בפני משבר בתעשייה".
פרופ' אוסטרוף אומר שהמחקר הראה שניתן לשנות התנהגות לקויה עם התערבויות פשוטות.
"שינוי תרבות מקום העבודה חשוב. במסגרות בריאות רבות, ההנהלה רחוקה ממצבי הלחץ היומיומיים במקום העבודה, מה שיוצר ניתוק וחוסר הבנה".
המחקר זיהה ארבעה תחומים שיש לטפל בהם:
- צורך בהנהלה הבכירה להוות מודל לחיקוי ולהדגיש כבוד במקום העבודה;
- הערכה והכרה בערך העובדים;
- תקשורת פתוחה יותר בתוך צוותים ובין צוות להנהלה;
- יותר בהירות ביחס לתפקידים
הממצאים פורסמו ב PLOS ONE.
