המדענים באוסטרליה משיקים את אחד הניסויים המקיפים ביותר עד כה לבדיקת האם תפיסת פלסטיקה במזון, טיפול אישי ומוצרים ביתיים יכולה להוריד עומסים כימיים פנימיים ולשפר את סמני הבריאות הקרדיומבית.
פרוטוקול: ניסוי מבוקר אקראי של דיאטה פלסטית נמוכה והתערבות אורח חיים למבוגרים עם גורמי סיכון קרדיומטבוליים: הפחתת חשיפה מפלסטיק הופכת את ניסוי הבריאות (PERTH) – פרוטוקול. קרדיט תמונה: Oksana Mizina / Shutterstock
בפרוטוקול בריאות הציבור שפורסם לאחרונה בפורסם BMJ פתוחהחוקרים מתארים את ניסוי פרת '(הפחתת חשיפה מפלסטיק הופך את Health), פרוטוקול מחקר מבוקר אקראי חדש שנועד לחקור האם התערבות תזונה ואורח חיים מקיפה, 4 שבועות "בת 4 שבועות" יכולה להפחית את החשיפה לכימיקלים הנגזרים מפלסטיק.
כימיקלים אלה, כמו ביספנולים ופתלטים, הם שיבושים אנדוקריניים בכל מקום עם קישורים מתועדים להשמנה ומחלות קרדיומטבוליות. ניסוי פרת 'בוחן האם קבוצה של 60 מבוגרים עם גורמי סיכון קרדיומטבוליים, המסופקים עם מזון, כלי בישול ומוצרי טיפוח אישיים ללא פלסטיק, יכולה להפגין הפחתה ניתנת למדידה בהפרשה כימית הקשורה לפלסטיק ובשינויים בבישול בסמנים ביולוגיים קרדיומטבוליים.
רֶקַע
מראש הר האוורסט לתחתית תעלת מריאנה, פלסטיק מאריזות אוכל, כלי מטבח, קוסמטיקה וציוד ניקוי ניתן למצוא בכל מקום ולהכלול חלק בלתי נמנע מהחיים המודרניים. באופן מדאיג, בנוסף להשפעותיהם האקולוגיות והסביבתיות, גוף הולך וגדל של ספרות מדעית מדווח על חששות פיזיולוגיים נרחבים הקשורים אליהם.
שתי סוגים של כימיקלים הנפוצים בפלסטיקה: 1. ביספנולים (כמו ביספנול A (BPA)) ו -2. פתלטים (כמו דיאתיל פתלט (DEP)) הם שיבושים אנדוקריניים ידועים. מחקרים תצפיתיים קישר בין חשיפה גבוהה יותר ל"כימיקלים הקשורים לפלסטיק (PACS) "עם תוצאות פיזיולוגיות שליליות שונות, כולל השמנת יתר, עמידות לאינסולין ודלקת מערכתית.
עדויות קליניות מצביעות על תוצאות אלה מגדילות משמעותית את הסיכון לחומרתם של אנשים וחומרת מחלות קרדיומטבוליות. לרוע המזל, בין אם צמצום חשיפה לפעולה ובאופן דרסטי יכול להפוך את הפגיעה הקודמת שנראית באמצעות מחקרי התערבות מבוקרים.
על המחקר המוצע (פרת ')
הפרוטוקול הנוכחי של בריאות הציבור מפרט את המתודולוגיה המוצעת של הפחתת חשיפה מפלסטיק הופכת את ניסוי הבריאות (PERTH), ניסוי מבוקר אקראי (RCT) שנועד לבחון את יעילותו של התערבות אורח חיים נמוך-פלסטית על תוצאות בריאותיות ניתנות למדידה בקרב מבוגרים עם גורמי סיכון קרדיומטבוליים.
המחקר יכלול 60 מבוגרים שוכנים קהילה (בני 18-60 שנים) בפרת ', אוסטרליה, שהקימו גורמי סיכון קרדיומטבוליים. קריטריוני הכללת המחקר כוללים: 1. מדד מסת גוף (BMI) ≥30 ק"ג/מ"ר, ו -2. היקף מותניים גבוה (≥102 ס"מ אצל גברים, ≥88 ס"מ אצל נשים). המחקר יקצה באופן אקראי את המשתתפים למקרה ("התערבות"; n = 30) או לקבוצת בקרה (n = 30).
תקופת ההתערבות תימשך ארבעה שבועות, ובמהלכה יקבלו משתתפי קבוצת ההתערבות חבילת אורח חיים מקיפה וכלולת-פלסטית. זה כולל: 1. מסירת כל המזון והמשקאות באריזה נטולת פלסטיק, 2. חלופי כלי מטבח ללא פלסטיק (למשל, סירי נירוסטה, מיכלי זכוכית), 3. מוצרי טיפוח אישיים (כמו שמפו וסבון), ו -4. ציוד ניקוי.
משתתפי הקבוצה ההתערבותית יקבלו הוראות מפורטות כיצד למזער את חשיפת הפלסטיק בחיי היומיום שלהם. לעומת זאת, קבוצת הביקורת תתבקש לשמור על אורח החיים והדפוסים התזונתיים השגרתיים שלהם.
תוצאות המחקר יימדדו על ידי הערכת השינוי בציון Z מורכב של ריכוזי ביספנול בשתן (BPA ו- BPS) בין המשתתפים בקבוצות ההתערבות והבקרה. תוצאות משניות ושלשוניות יכללו שינויים במטבוליטים פתלטים בשתן ומגוון סמני בריאות מרכזיים, כולל סמנים ביולוגיים קרדיומטבוליים, לחץ דם והרכב גוף. המשתתפים יאספו גם דגימות צואה משלהם ושטיפת האף כדי לתמוך בניתוחי גישוש.
המידע הסוציו-דמוגרפי של המשתתפים יירשם בתחילת המחקר, וכל המדידות הביו-רפואיות יינקטו בתחילת הדרך, נקודת אמצע (שבוע 2) ובסוף ההתערבות של 4 שבועות.
תכנון ומשמעות לימוד
על ידי מתן כל המזון והמוצרים לקבוצת ההתערבות, ניסוי פרת 'יהיה הניסוי המקיף והנשלט ביותר שנערך אי פעם בנושא. באופן מרשים, ניסויי פיילוט כבר חשפו כי ניתן היה להבחין ב- BPA בקרב מעל 91% מדגימות השתן הנגזרות ממבוגרים בריאים (ללא מחלה קרדיומטבולית), ומאשרים כי חשיפת PAC נפוצה באוסטרליה.
טייסים אלה הוכיחו עוד כי התערבות נמוכה-פלסטית בעלת 7 ימים יכולה להפחית משמעותית את רמות ה- PAC בשתן, ולספק בסיס חזק לניסוי גדול וארוך יותר זה. ראוי לציין, בעוד שאנשי המעבדה יסנוורו להקצאת המשתתפים, לא ניתן לסנוור את המשתתפים והחוקרים כאחד בגלל אופי ההתערבות.
לבסוף, המחקר של פרת 'ממנף את שאלון החשיפה הכימית הקשורה לפלסטיק (PACEQ) כדי לעקוב בקפידה ולהעריך את כל הנתיבים הפוטנציאליים של חשיפה מפלסטיק (בליעה, שאיפה וספיגה), ומבטיחים תוצאות חזקות ואמינות. הפרוטוקול מדגיש גם את הרציונל האתי של גישת ההתערבות ההוליסטית, מכיוון שהוא נמנע מחשיפה של PAC מלאכותית בביקורות בגלל חששות בטיחותיים.
מסקנות
ניסוי פרת 'הוא מחקר חשוב באופן קריטי שיספק את הניסיון המופעל הראשון לבחון את ההשפעות הסיבתיות של האם ירידה מקיפה בחשיפה לכימיקלים מפלסטיק יומיומיים יכולה להוביל לשיפורים גישושיים בסמני הבריאות הקרדיומטבוליות.
לתוצאות המחקר יש פוטנציאל להשפיע באופן משמעותי על הנחיות בריאות הציבור, ליידע את המדיניות הרגולטורית על השימוש בכימיקלים במוצרי צריכה, ולהעצים אנשים עם אסטרטגיות מעשיות מבוססות ראיות להפחתת הנטל הפלסטי של גופם. בעוד שהמוקד האוסטרלי של המחקר מונע את ההכללה הגלובלית שלו, הוא כולל את הצעד המשמעותי הראשון מקשרים תצפיתיים להתערבויות בעולם האמיתי.
