הבטחת חולי בית חולים מבוגרים יקבלו טיפול תרופתי מיוחד עשויה להפחית את שהותם בבית החולים ועלולה להפחית את הסיכון למוות, על פי מחקר חדש שנערך על ידי אוניברסיטת פלינדרס בשיתוף עם המרכז הרפואי פלינדרס.
אחד מכל עשרה אנשים מבוגרים חווה "תופעות לוואי" (ADRs) לתרופות בזמן שהות בבית החולים, המחקר שפורסם ב- כתב העת של איגוד המנהלים הרפואיים האמריקאי (JAMDA) מצאתי.
ככל שהאוכלוסייה מתבגרת, לחולים יש יותר מצבים רפואיים כרוניים והם נוטלים מספר רב יותר של תרופות, כך שחשוב יותר ויותר למערכות הבריאות להתמקד במניעת נזקים מתרופות.
ד"ר ג'ושוע אינגליס, רופא יועץ, המחלקה לפרמקולוגיה קלינית, המרכז הרפואי פלינדרס
"מצאנו כי בחולים מאושפזים בגילאי 65 ומעלה, תגובות שליליות לתרופות היו קשורות לשהייה ארוכה יותר באשפוז ולסיכון גבוה יותר למוות".
הממצאים עוררו קריאות לבתי החולים לנקוט בצעדים נוספים כדי למנוע נזקים הקשורים לתרופות.
"נכון לעכשיו, הרופאים בוחנים את התרופות של כל מטופל במהלך שהותו בבית החולים, אך ישנה הזדמנות להקים צוותים רב-תחומיים הנוקטים בגישה כלל-בית חולים לניהול שיעורי תרופות ספציפיות בסיכון גבוה", אומר ד"ר אינגליס.
"תוכניות ניהול תרופות המנטרות את השימוש בתרופות בסיכון גבוה, מתאמות התערבויות ועבודה עם חולים ומתרגלים יכולות להגן באופן משמעותי על חולים מבוגרים במהלך שהותם בבית החולים.
"תוכניות ניהול פותחו בהצלחה לאנטיביוטיקה והוכחו כמשפרות את תוצאות המטופלים וניתן ליישם את הרעיון גם על תרופות אחרות בסיכון גבוה כמו אופיואידים, נוגדי קרישה ופסיכוטרופיים", הוא אומר.
המחקר בחן יותר מ-700 מטופלים בני 65 ומעלה שאושפזו במרכז הרפואי פלינדרס במשך שלוש שנים ומצא ש-72 מהם (כ-10%) חוו תגובה לא רצויה לתרופות שלהם.
הוא מצא כי מספר תגובות הלוואי של מטופל היה קשור לכמה זמן הוא נשאר בבית החולים והאם הם מתים במהלך האשפוז.
התרופות המקושרות ביותר לתופעות לוואי כוללות את התרופות המשמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובמצבים לבביים אחרים, משככי כאבים חזקים כגון אוקסיקודון ואנטיביוטיקה כגון פניצילין.
דוגמאות לתופעות לוואי לא רצויות כללו פציעות בכליות ובכבד, לחץ דם נמוך, סדציה, בחילות והקאות, שלשולים ודימומים.
"על כל תגובה שהתרחשה, החולים נשארו בבית החולים זמן רב יותר והיו בסיכון גבוה יותר למוות במהלך האשפוז שלהם.
"למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הראשון שמצא קשר בין חווית ADR בבית החולים לבין השלכות חמורות על החולים.
"חשוב לציין, זה מדגיש את הצורך של ארגוני בריאות לפתח תוכניות ניהול המונעות מלכתחילה להופיע תופעות לוואי".
ד"ר אינגליס אומר שמחקרים נוספים המשתמשים בקבוצות חולים אחרות, כגון אנשים מבוגרים החיים עם דמנציה, יכולים לספק תובנות חשובות לפיתוח דרכים לשיפור תוצאות הבריאות עבור האוכלוסייה המבוגרת ולהפחתת הפרעות ADR.
