משחרר הנחיות חדשות להרחבת הטיפול במיילדות ברחבי העולם

ארגון הבריאות העולמי (WHO) שיחרר היום הנחיות חדשות כדי לסייע למדינות לאמץ ולהרחיב את מודלי הטיפול במיילדות – שם מיילדות משמשות כספקות הטיפול העיקריות לנשים ותינוקות לאורך כל ההיריון, הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

ההנחיות מקדמות תקשורת ושותפות חזקה בין נשים ומיילדות, ומציעה יתרונות בריאותיים מוכחים הן לנשים והן לתינוקות שלהן. נשים שקיבלו טיפול ממיילדות אמינות נוטות יותר סטטיסטית לחוות לידות נרתיקיות בריאות ולדווח על שביעות רצון גבוהה יותר מהשירותים שהם מקבלים.

ד"ר אנשו בנרג'י, מנהל לבריאות האם, הילוד, הילד והמתבגר, אמר כי "הרחבה והשקעה במודלים של טיפול מיילדות הם אחת האסטרטגיות היעילות ביותר לשיפור בריאות האם והיילוד ברחבי העולם". "גישות אלה משפרות את התוצאות, ממקסמות את המשאבים וניתן להתאים אותה לכל המדינות. באופן מכריע, הן גם משפרות את חוויותיה של נשים ומשפחות בטיפול – בניית שותפויות מהימנות לבריאות בשלב חיים קריטי זה."

פיתרון מוכח וחסכוני

למרות ההתקדמות, מקרי מוות של האם והיילוד נותרו באופן בלתי מקובל במיוחד בתפאורות בעלות הכנסה נמוכה ושברירית. דוגמנות אחרונה עולה כי גישה אוניברסאלית למיילדות מיומנות עלולה למנוע מעל 60% ממקרי מוות אלה, והסתכמו ב -4.3 מיליון נפשות שנשמרו מדי שנה עד שנת 2035.

מודלים לטיפול במיילדות מדגישים בחירה מושכלת כמו גם טכניקות תקשורתיות ואינן פולשניות-כניידות במהלך הלידה, הנחיות נשימה, עמדות לידה מגוונות ותמיכה רגשית-המבקשים להעצים נשים ולהקטין את הסבירות להליכים פולשניים.

מודלים של מיילדות של טיפול הם גם תגובה חשובה לדאגה ההולכת וגוברת של תרופות יתר בלידה. בעוד שהתערבויות רפואיות כמו ניתוחים קיסריים, השראות ושימוש במלקחיים הם חיוניים ומצילי חיים כאשר מצוינים קלינית, השימוש השגרתי או המופרז שלהם יוצר סיכונים בריאותיים קצרים וארוכי טווח. במדינות מסוימות, שיעורי קיסריה עולים כעת על 50%, מה שמרמז על שיעורים גבוהים של נהלים מיותרים מבחינה רפואית.

מיילדות מיומנות עוזרות לנשים לבטוח בגופם, ביכולותיהן ובטיפול שלהן. זו הסיבה שהשקעה במודלים של מיילדות של טיפול היא כה חשובה – היא לא רק משפרת את הבריאות אלא בונה קאדר של מומחים המצוידים לספק טיפול אינדיבידואלי ומכבד, להבטיח שנשים יהיו חלק בעקביות מקבלת ההחלטות ויש לה גישה למידע הדרוש להם כמו גם לתמיכה רגשית חיונית. "

Ulrika rehnstrom loi, מומחה למיילדות ב- WHO ו- Technice Lead to ההדרכה

כלים מעשיים ליישום

ההנחיות החדשות מספקות כלים מעשיים ודוגמאות בחיים האמיתיים שיעזרו למדינות לבנות מעבר למודלי טיפול במיילדות. כחלק מתהליך זה היא קוראת למחויבות פוליטית חזקה, תכנון אסטרטגי ומימון לטווח הארוך ליישום-עם קווי תקציב ייעודיים. זה גם מדגיש את החשיבות של ויסות מיילדות איכותיות וחינוך בהתאם לתקנים בינלאומיים, ותומך בפרקטיקה אוטונומית מבוססת ראיות.

יישום מוצלח דורש שיתוף פעולה חזק, הערות ההנחיות. מיילדות צריכות להיות מוסמכות לעבוד באופן עצמאי תוך שילוב גם בצוותי בריאות רחבים יותר לצד רופאים ואחיות. במקרה של סיבוכים, מיילדות צריכות להיות מסוגלות לעבוד בשותפות עם אנשי מקצוע אחרים אלה כדי להבטיח טיפול רב תחומי איכותי לכל אישה ותינוק.

ציווי גלובלי

באופן גלובלי, מיליוני נשים עדיין יולדות ללא עובדות בריאות מיומנות לצידן, ושליש לא מקבלות אפילו ארבעה ממי המליץ ​​על שמונה בדיקות הריון. ההתקדמות בהפחתת התמותה מצד האם והיילוד קפצה ברובם על שמרי מאז 2016.

אנה אוגלס, מנכ"לית הקונפדרציה הבינלאומית של המיילדות הבינלאומית של המיילדות, שתמכה בפיתוח ההנחיות. "בעולם בו לידה הולכת וגוברת רפואית, הם מציעים גישה מבוססת ראיות הממוקדת על ידי אדם שמכבדת את התהליך הפיזיולוגי של לידה, משחזר את כבוד ואוטונומיה לטיפול בהריון ומסייע להבטיח את הבטיחות לנשים ויילודים בכל מקום."

ההנחיות מתארות מספר דגמים הניתנים להתאמה של טיפול במיילדות, כולל:

• המשכיות הטיפולשם נשים נתמכות על ידי מיילדת ידועה, או צוות קטן של מיילדות, לאורך כל ההיריון, הלידה והתקופה שלאחר הלידה.

• מרכזי לידה בהובלת מיילדותמתקנים ייעודיים שבהם המיילדות מספקות טיפול תוך לידה לנשים בסיכון נמוך לסיבוכים. לעיתים הם מציעים שירותים אחרים כמו טיפול לפני לידה ואחרי לידה או תכנון משפחתי.

• גישות מבוססות קהילה שם מיילדות מספקות שירותים ישירות בקהילות-לדוגמה, באמצעות יחידות ניידות או מרכזי בריאות מקומיים.

• תרגול פרטישם מיילדות פרטיות פועלות באופן עצמאי או באמצעות ארגונים. כדי להיות יעילים, יש להסדיר שירותים אלה ולשלב במערכות בריאות לאומיות.