מקרי סוכרת כמעט כפולים בילדים ובני נוער ברחבי העולם

נתונים גלובליים חדשים מראים גל דרמטי בסוכרת בילדות ובתבגרות, במיוחד סוג 2, ובכל זאת טיפול משופר מסייע בהפחתת התמותה ברחבי העולם.

לִלמוֹד: ניתוח הנטל העולמי של סוכרת וגורם סיכון לייחס בילדים ומתבגרים ברחבי 204 מדינות ואזורים משנת 1990 עד 2021. קרדיט תמונה: Mother_ana/Shutterstock.com

מחקר שנערך לאחרונה ב- גבולות באנדוקרינולוגיה בדק מגמות בסוכרת בקרב ילדים ומתבגרים ב 204 מדינות ואזורים. שכיחות הסוכרת גדלה בחדות אצל ילדים ומתבגרים, אך התמותה הקשורה לסוכרת ירדה עם הזמן.

האיום ההולך וגובר של סוכרת

סוכרת הוא מצב כרוני חמור הנובע בדרך כלל ממחסור באינסולין. נכון לשנת 2019 היא השפיעה על 460 מיליון אנשים ברחבי העולם והיה הגורם השמיני המוביל למוות ונכות. התחזיות מצביעות על כך שמספר האנשים הסובלים מסוכרת עשוי לעלות ל -783 מיליון מדאיגים עד 2045. זה מראה את הנטל המשמעותי שסוכרת יכולה להטיל על מערכת הבריאות.

סוכרת מסווגת בעיקר כסוג 1 (T1D) וסוכרת מסוג 2 (T2D). עדויות אחרונות מצביעות על שכיחות גוברת של סוכרת בקרב אנשים צעירים יותר. למרות ההתקדמות באסטרטגיות מניעה, הם לא הצליחו למנוע את המגמה של הופעת סוכרת מוקדמת ושכיחות העולה. כדי לסייע בניהול טוב יותר של מחלות באוכלוסייה הצעירה יותר, חשוב להבין את המגמות האפידמיולוגיות העולמיות של סוכרת אצל ילדים ומתבגרים (גיל פחות מ 20 שנה).

על המחקר

מחקר זה חילץ נתונים ממסד הנתונים העולמי של מחלות (GBD) במשך 204 מדינות ואזורים משנת 1990 עד 2021 לבחינת מגמות בסוכרת בקרב ילדים ומתבגרים. היא שוקלת גם תמותה הקשורה לסוכרת ובוחנת את גורמי הסיכון הנלווים. ה- GBD 2021 מספק נתוני תמותה נרחבים, שכיחות ושנות חיים מותאמות לנכות (DALYS).

המדד הסוציו-דמוגרפי (SDI) הוא מדד מורכב של מצבה ההתפתחותי של מדינה וקשור באופן משמעותי לתוצאות הבריאותיות. בעזרת הערכים שלה בין 0 (פחות מפותחים) ל- 1 (המפותחים ביותר), המדינות סווגו לאזורי SDI נמוכים, SDI נמוך-אמצע, SDI Middle, SDI גבוה-בינוני ואזורי SDI גבוהים. החולים חולקו גם הם לקבוצות משנה לפי גיל, כלומר 15-19 שנים, 10-14 שנים, 5-9 שנים, 2-4 שנים ותחת שנה.

זוהו שישים ושש גורמי סיכון ספציפיים המיוחסים, כולל חשיפת עופרת, צריכה גבוהה של בשר אדום, זיהום חלקיקים, טמפרטורות קיצוניות, עישון פעיל ופסיבי, צריכת נתרן גבוהה ואחרים. עם זאת, נתונים היו זמינים רק על שלושה גורמי סיכון: עלייה בגלוקוז בדם צום וטמפרטורות גבוהות ונמוכות.

ממצאי לימוד

באופן גלובלי, שכיחות הסוכרת בקרב ילדים ומתבגרים גדלה בכ- 94% לעומת 25.77 ל 100,000 בשנת 1990 ל- 49.99 ל 100,000 בשנת 2021. שכיחות T2D עלתה על זו של T1D, וכעת T2D תורמת יותר לעומס המחלה העולה; למרות זאת, T1D עדיין מהווה שיעור תמותה גבוה יותר. לפני 2020, שיעורי ההיארעות היו גבוהים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. בכל חמש קטגוריות ה- SDI, שיעורים עלו, עם הנטל הנמוך ביותר באזורי SDI נמוכים והגבוהים ביותר באזורי SDI בעלי אמצע גבוה.

בנוגע לאזורים גיאוגרפיים, שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר נצפו באוקיאניה. העליות הבולטות ביותר היו באזורים מזרח אסיה, צפון אפריקה והמזרח התיכון. הודו וסין מדווחים על המספר הגבוה ביותר של מקרי סוכרת ברמה הלאומית. פקיסטן הראתה גם עלייה משמעותית במקרים בין 1990 ל 2021.

שיעור התמותה הקשור לסוכרת בקרב ילדים ומתבגרים ירד מ- 0.39 ל 100,000 בשנת 1990 ל- 0.31 ל 100,000 בשנת 2021. מקרי מוות הקשורים ל- T1D היו גבוהים משמעותית מ- T2D, ושיעורי המוות היו דומים בין גברים לנקבות. עם זאת, בעוד שתמותת T1D ירדה, שיעור התמותה T2D עלה מעט מ- 0.06 ל- 0.08 ל 100,000.

אזורי SDI גבוהים רשמו את שיעורי המוות הנמוכים ביותר ברמת SDI, ואילו אזורי SDI נמוכים נשאו את הגבוה ביותר. לאוקיאניה היה שיעור התמותה האזורי הגבוה ביותר בסך הכל, ואילו מזרח אסיה חלה ירידה משמעותית. הודו דיווחה על מספר מקרי המוות הגבוה ביותר, ואילו סין הראתה ירידה ניכרת במהלך תקופת המחקר.

שיעור ה- DALY הכולל בקרב ילדים ומתבגרים ירד במהלך תקופת המחקר, מ 39.45 ל 100,000 בשנת 1990 ל 37.83 ל 100,000 בשנת 2021. שיעור ה- DALY עבור T2D עלה, בעוד שזה עבור T1D פחת. למרות זאת, שיעורי ה- DALY T1D נשארים גבוהים יותר בסך הכל מאלו של T2D.

ההפחתה השפיעה באופן משמעותי על הירידה הכוללת בקצב ה- DALY של הסוכרת עבור נקבות. עבור גברים, שיעור ה- DALY נותר יציב. עלייה בשיעור הסוכרת דלי נצפתה רק באזור SDI הגבוה. לעומת זאת, אזור ה- SDI הנמוך הראה את הירידה הבולטת ביותר בשיעורי DALY. אוקיאניה הראתה את שיעור ה- DALY הגבוה ביותר, בעוד שהודו לא רק הציגה את הסוכרת הגבוהה ביותר בסוכרת, אלא גם מגמה הולכת וגוברת. לעומת זאת, סך הסוכרת בסין דאליס פחת בין 1990 ל 2021.

שכיחות הסוכרת הגבוהה ביותר נצפתה בקבוצת הגיל 15-19, שניהם בכל חמשת אזורי ה- SDI והן ברחבי העולם. עם זאת, בכמה ניתוחים תת-קבוצתיים, קבוצת הגילאים בת 10-14 הראתה גם שיעורי שכיחות גבוהים במיוחד. עבור חולים מתחת לגיל שנה, שיעורי התמותה וה- DALY עבור T1D היו גבוהים משמעותית מאלו של קבוצות גיל אחרות.

בין גורמי הסיכון, הקובע העיקרי של תמותה הקשורה לסוכרת ו- DALYs אצל ילדים ומתבגרים הוא מוגבר גלוקוז בדם בצום. המחקר הקרין גם, תוך שימוש במודלים של ARIMA, כי השכיחות העולמית של סוכרת אצל ילדים ומתבגרים תמשיך לעלות במהלך 15 השנים הבאות, בעוד שהתמותה צפויה להמשיך לרדת.

מסקנות

התוצאות מראות כי תמותה הקשורה לסוכרת אצל ילדים ומתבגרים ירדה עם הזמן. עם זאת, הגידול הניכר בשכיחות מדאיג ומאיים ברצינות על בריאות הילד והמתבגרים העולמי.

מגבלה מרכזית של המחקר הנוכחי היא איכות הנתונים, מכיוון שמספר מדינות עשויות להיות בעלות מספר גבוה משמעותית של מקרי סוכרת לא מאובחנים ועשויות גם לחסרות נתונים על גורמי סיכון. יתר על כן, לא ניתן היה להשתמש בשיטות אפידמיולוגיות כדי ללמוד את הנתונים מכיוון שהנתונים המסופקים על ידי GBD הם מצטברים.

הורד את עותק ה- PDF שלך עכשיו!