חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו ו- UC סן פרנסיסקו מצאו כי הצעה 56, העלאת מס טבק גדולה שאושרה באופן מוחלט על ידי מצביעי קליפורניה בשנת 2016, הייתה קשורה לעלייה משמעותית בהפסקת העישון בשלוש השנים הבאות. המחקר, שפורסם בכתב העת של המכון הלאומי לסרטן, דיווח גם על הבדלים משמעותיים בהוצאות הטבק הממלכתיות ובשיעור האנשים המעשנים מדי יום.
העלאת המס בקליפורניה הייתה מעל 200%, וחברות הטבק העבירו במידה רבה את הגידול ללקוחותיהן. העלאת המחירים שהתקבלה ככל הנראה הניעה הרבה מעשנים להיגמל. "
שו-הונג ז'ו, דוקטורט, פרופסור בבית הספר לרברט ורטאימ
למרות שההשפעות הבריאותיות ידועות היטב, בשנת 2022, 49.2 מיליון (19.8%) – או כמעט 1 מכל 5 – מבוגרים בארה"ב דיווחו באופן פעיל באמצעות טבק. אסטרטגיה אחת שמדינות רבות נהגו לתמרץ אנשים להפסיק לעשן היא להגדיל את המסים על מוצרי טבק.
הצעה בקליפורניה 56 הגדילה את מס הטבק הממלכתי ב -2 דולר לחבילת סיגריות, וחלק גדול מההכנסות הנוספות שנוצרו באמצעות המס הוחזרו בחזרה למאמצי מניעת הטבק במדינה.
כדי לנתח את ההשפעה של המס, החוקרים השתמשו בנתונים ממערכת המעקב של גורמי הסיכון ההתנהגותיים במרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה כדי לקבוע את שיעורי הפסקת העישון לפני המס ואחרי המס. שיעור ההפסקה, המכונה גם שיעור הפסק, הוגדר כאחוז הנשאלים בסקר שעישנו בשנה האחרונה, אך התפטרו לפחות שלושה חודשים.
הם מצאו את זה:
- שיעור הפסקות של שלושה חודשים בקליפורניה עלה מ -11.5% בשלוש השנים שקדמו להעברת ההצעה 56 ל 14.2% בשלוש השנים שלאחר מכן.
- שיעורי הפסקת העישון לא השתנו כמעט ב -18 המדינות האחרות (כולל מחוז קולומביה) שהעלו את מיסי הטבק שלהן לפחות פעם אחת במהלך תקופת המחקר.
- ב -32 המדינות שלא העלו מיסי טבק, שיעורי הפסקות ירדו משמעותית, מ- 9.5% ל 9.0%.
- בקליפורניה חלה עלייה של 271.9% בהוצאות למניעת טבק לנפש בתקופת המחקר. לעומת זאת, מדינות אחרות שהעלו מיסים חלו ירידה של 12.8% בהוצאות, ואילו מדינות שלא העלו מיסים חלו ירידה של 11.2%.
- אפילו בקרב אלה שלא התפטרו, אחוז המעשנים היומיים פחת.
החוקרים משערים כי העלייה הגדולה בהפסקה בקליפורניה היא תוצאה של שינוי המחירים בסיגריות לאחר המס. בשלוש השנים שלאחר ההצעה 56, המחיר הממוצע של סיגריות בקליפורניה היה גבוה ב -30.8% מאשר בשלוש השנים שלפני עברה היוזמה, לאחר התאמה לאינפלציה. לעומת זאת, המחירים רק עלו ב -6.3% בממוצע בין 18 המדינות האחרות שהעלו את המסים שלהם.
עם זאת, החוקרים מציינים גם כי שני הגורמים הללו קשורים זה בזה, ולכן קשה לנתח את הסיבה המדויקת לשינוי.
"איננו יודעים מה אחראי יותר לגידול הפגיעה בקליפורניה, בין אם זו העלאת המס עצמה או ההוצאות המוגברות על המניעה שהמס איפשר", הוסיף ג'ו.
כך או כך, התוצאות בקליפורניה מבטיחות ומדברות על ההשפעה של העלאות מס טבק על בריאות הציבור.
"קליפורנים רבים דגלו במשך שנים כדי להגדיל את מס הטבק ולחוף מימון למניעת טבק", אמר מייקל אונג, MD, Ph.D., פרופסור לרפואה ומדיניות בריאות וניהול ב- UCLA ויו"ר ועדת החינוך והמחקר של טבק, המייעצת לתכנית המניעה למניעת טבק בקליפורניה. "מחקר זה מראה על אחת הדרכים הרבות בהן אנו קוצרים את התגמולים של המאמץ הזה בקליפורניה – על ידי הגדלת משמעותית של הפרישה המוצלחת."
מצד שני, החוקרים מציעים כי התוצאות ממדינות אחרות מציעות מסר זהיר: כי יצירת שינוי משמעותי בשימוש בטבק דורשת התחייבות משמעותית של ממשלות המדינה.
"העלאת מיסי הבלו של טבק היא אחד הכלים העיקריים לבריאות הציבור להפחתת שכיחות העישון", הסביר ג'ו. "אבל כדי להשיג עלייה ניתנת למדידה בפגיעה ברמת האוכלוסייה, ייתכן שתצטרך לגדול."
