סקירה חדשה פורסמה בכרך 12 של מדע אונקוסקי ב- 4 בספטמבר 2025, תחת הכותרת "משמעות פרוגנוסטית של בידול טרופובלסטי והפרשת β-HCG בממאירות סומטית של קורפוס הרחם: סקירה שיטתית עם ניתוח הישרדות"
סקירה שיטתית זו, בהובלת הסופר הראשון משו מנגלה והסופר המקביל סאטו פאלו ממכון כל הודו למדעי הרפואה, ביבינאגאר, בדקו גידולים רחמים נדירים המייצרים את ההורמונים בטא-הומניים גונדוטרופין מתמחים במצוקה של תאים מתמחים. החוקרים מצאו כי גידולים אלה לרוב אגרסיביים, מתפשטים מוקדם ומובילים לתוצאות הישרדות לקויות. ממצאים אלה עשויים לעזור לקלינאים לזהות טוב יותר את סרטן הרחם בסיכון גבוה הדורשים מעקב מקרוב וגישות טיפול בהתאמה אישית יותר.
הסקירה ניתחה 40 מקרים שפורסמו של ממאירות קורפוס רחם עם הפרשת β-HCG או תכונות טרופובלסטיות. למרות שנדיר, נמצא כי גידולים אלה מתנהגים באגרסיביות יותר מאשר סרטן הרחם האופייני. לעתים קרובות הם הציגו גרורות מוקדמות, במיוחד לריאות, והפגינו עמידות לכימותרפיה וגם לרדיותרפיה. מרבית החולים היו לאחר גיל המעבר, ותסמינים שכיחים כללו דימום לא תקין או לאחר גיל המעבר. לעתים קרובות נצפו גורמי סיכון כמו השמנת יתר, סוכרת ויתר לחץ דם.
גידולים שייצרו β-HCG או הבחנה טרופובלסטית שהראו היו בדרך כלל בדרגה גבוהה והבדלו בצורה לא טובה. כמעט מחצית מהמטופלים הכלולים בסקירה מתו תוך 10 חודשים מהאבחנה, ורק כ -30% נותרו ללא מחלות לאחר הטיפול. המחברים ציינו כי גילוי מוקדם וביצוע מחלות היו הגורמים היחידים שקשורים בעקביות לשיפור ההישרדות. עם זאת, אפילו גידולים בשלב מוקדם הראו לעתים קרובות סימנים של התפשטות נרחבת, מה שמדגיש את הצורך בכלי אבחון יעילים יותר.
בעוד שאסטרטגיות הטיפול השתנו בין המקרים, מעטים חולים הראו תוצאות משופרות לאחר שקיבלו שילוב כימותרפי בשם EMACO, המשמש בדרך כלל למחלה טרופובלסטית בהיריון. זה מצביע על כך שזו עשויה להיות אפשרות טיפול פוטנציאלית, אם כי יש צורך במחקר השוואתי יותר כדי לאשר את יעילותו הרחבה יותר. נכון לעכשיו, אין פרוטוקולי טיפול סטנדרטיים עבור סוגי הגידול הנדירים הללו, מה שמותיר לקלינאים לקבל החלטות אינדיבידואליות על בסיס נתונים מוגבלים.
"כל שלושת המקרים שבהם שילוב של אטופוזיד, מטוטרקסט, אקטינומיצין-D, ציקלופוספמיד ווינקריסטין (EMACO) שימש ככימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית, ושרד מקרה אחד בו בלומיצין, ETOPOSIDE והפלטינום (BEP) שימש כ- NeoAdjuvant Chemothatey, נפטרה בטיפול בטרסיה.
על ידי עריכת עדויות עולמיות על תת-סוג סרטן נדיר זה, הסקירה מספקת ידע מפתח עבור אונקולוגים ופתולוגים, ומחזק את תפקידו של β-HCG כסמן פוטנציאלי לפרוגנוזה לקויה והצורך באסטרטגיות טיפול מותאמות יותר.
