מים בבקבוקים המשווקים כ"מים אלקליינים" לא סביר שיהוו אלטרנטיבה יעילה למניעת אבנים חוזרות בדרכי השתן, מדווח מחקר בגיליון ינואר של כתב העת לאורולוגיה®, כתב עת רשמי של האגודה האמריקאית לאורולוגית (AUA). כתב העת מתפרסם בפורטפוליו ליפינקוט על ידי Wolters Kluwer.
בעוד שלמוצרי מים אלקליים יש pH גבוה יותר ממים רגילים, יש להם תכולת אלקליין זניחה – מה שמרמז שהם לא יכולים להעלות את ה-pH בשתן מספיק כדי להשפיע על התפתחות של אבנים בכליות ואבנים אחרות בדרכי השתן".
רושן מ. פאטל, MD, מחבר בכיר של אוניברסיטת קליפורניה, אירווין
מים אלקליינים כחלופה לתרופות מרשם למניעת אבנים?
מים אלקליינים, הנקראים לפעמים מים ב-pH גבוה, הם קטגוריה פופולרית יותר ויותר של מים בבקבוקים. בהשוואה למי ברז, עם pH טיפוסי סביב 7.5, מים אלקליים מיוצרים בעלי pH גבוה יותר (אלקליין יותר) – בטווח של 8 עד 10.
הצריכה והמכירה של מים אלקליין עלו בחדות בשנים האחרונות. התומכים טוענים ליתרונות בריאותיים שונים, כולל שיפור הלחות והעלאת ה-pH בשתן. העלאת ה-pH היא אסטרטגיית מפתח למניעת היווצרות של סוגים מסוימים של אבנים בדרכי השתן (חומצת שתן או ציסטין) בחולים עם אבנים קודמות. (The Urology Care Foundation™ מציע מידע על מניעת אבנים בכליות.)
לרוב רושמים טבליות אשלגן ציטראט כדי למנוע אבנים חוזרות. עם זאת, מטופלים רבים אינם עוקבים אחר הטיפול המומלץ – לעתים קרובות קשור לצורך ליטול גלולות גדולות מספר פעמים ביום. אם מים אלקליים יכולים להעלות את ה-pH בשתן, הם עשויים להיות חלופה אטרקטיבית למניעת אבנים.
כדי להעריך את הפוטנציאל של מים pH גבוה למניעת אבנים בדרכי השתן, הצוות של ד"ר פאטל מדד את ה-pH של חמישה מוצרי מים אלקליים זמינים מסחרית. הם גם סקרו נתונים שפורסמו על סוגים אחרים של משקאות ומוצרים ללא מרשם עם פוטנציאל להעלות את ה-pH בשתן.
למרות pH גבוה יותר, למים אלקליים יש תכולת אלקליות 'טריוויאלית'
לחמשת המותגים שנבדקו במחקר היה pH דומה, בטווח צר סביב 10. מוצר אחד הכיל כמות קטנה של ציטראט, שלא היה רשום על תווית המוצר. אחרת, למים האלקליים שנבדקו לא היו אניונים אורגניים שיכולים לעבור חילוף חומרים לבסיס על ידי הגוף – כפי שסופקו על ידי טבליות אשלגן ציטראט.
ב-pH של 10, למוצרים שנבדקו תהיה תכולת אלקליות של 0.1 מילי-אקוויוולנט בלבד לליטר (mEq/L). זהו ריכוז "טריוויאלי" בהשוואה לייצור חומצה מטבולית טיפוסית בגוף של 40 עד 100 מ"ק לליטר ליום, על פי המחברים.
לעומת זאת, לכמה מוצרים אחרים הזמינים מסחרית יש את הפוטנציאל להעלות את ה-pH – בעיקר כולל מיץ תפוזים, עם תכולת אלקליות של עד 15 mEq/L. למיץ תפוזים יש גם את העלות המשוערת הנמוכה ביותר להשגת ריכוז האלקליות היעד של 30 mEq ליום.
סודה לשתייה הייתה בין האלטרנטיבות היעילות והחסכוניות ביותר, אם כי עם חששות פוטנציאליים הקשורים לתכולת הנתרן. נראה כי מוצרים חדשים יותר הניתנים להמסה במים מספקים גם אפשרויות שימושיות ובמחיר סביר. המאמר כולל טבלה גרפית המשווה את תכולת האלקליות של מוצרים שונים והעלויות שלהם בהגעה לרמות אלקליות יעד.
"הממצאים שלנו עשויים לעזור להנחות את הבחירה של טיפולים אחרים, כולל משקאות ומוצרים ללא מרשם, למניעת אבנים חוזרות בדרכי השתן", מוסיף ד"ר פאטל. החוקרים מציינים את המגבלות של מחקר המעבדה שלהם ומדגישים את הצורך בניסויים קליניים של האפשרויות להעלאת ה-pH בשתן.
