מי שיטור הוצאות יישוב אופיואידים? מסד נתונים המוני ההמונים עשוי לעזור

לאחר שנים של קרבות משפטיים, פרקליטי המדינה הכללי זכו במיליארדי דולרים בהתנחלויות אופיואידים מחברות סמים המואשמות בתדלוק משבר ההתמכרות. הם הכריזו על ניצחון במסיבות עיתונאים, וחלקם הקפידו על העסקאות במהלך קמפיינים של הגברנאטוריים שלהם.

לא, אומרים משפחות רבות שנפגעו ממשבר מינון יתר, תומכי התאוששות והפחתת נזק, מומחי מדיניות וחוקרים בעקבות המזומנים.

"זה כסף דם", אמר טוני טורש, תושב מרילנד שבנו דן נפטר ממנת יתר בגיל 24. זה לא יכול לפצות על החיים שאבדו, אבל "אנחנו כן רוצים לוודא שזה הולך לספור."

טורש ואחרים שנפגעו מהמשבר חוששים יותר ויותר כי נראה שאיש לא שומר על מזומני ​​ההתיישבות האופיואידים בעוד נבחרי הציבור מבט ברעב. כאשר ממשל טראמפ חותך את המימון הפדרלי להתמכרות וקונגרס המאשר הפחתה מאסיבית למדיקאיד – המשלם הגדול ביותר לטיפול בהתמכרויות בפריסה ארצית – אנשים חוששים כי מחוקקי המדינה ישתמשו בהתנחלויות כתיק אחיזה כדי למלא חסרונות בתקציב.

לנוכח דאגות אלה, שני ארגוני מחקר וסנגור מציעים פיתרון: מאגר נתונים המוני המונים לזיהוי דוגמאות פוטנציאליות לשימוש לרעה ועורכי דין מהווים לחקירה.

המכון למדיניות אופיואידים והדמוקרטיה הפופולרית השיקו אתר המאפשר לחברי הציבור להגיש מקרים לכאורה של פסולת, הונאה, התעללות וניהול כושל של קרנות הסדר אופיואידים. ההגשות נבדקות על ידי ג'ונתן סטולטמן, מנהל מכון המדיניות לאופיואידים, ואז פרסם עם פרטים כמו כמה כסף הוצא, מה שנרכש, שקיבל את ההחלטה וקושר למאמרי חדשות רלוונטיים או למסמכי תקציב.

המאגר, המשותף לראשונה עם KFF Health News, כולל כ -150 דוגמאות להתחיל, כולל 2,362 דולר שהוענקו על ידי מחוז מיזורי למחלקת הכבישים והגשר שלה ו -375,600 דולר שהוצאו על סורק גוף לכלא במחוז מישיגן. הדוגמאות הראשוניות הועברו מאנשים בהחלמה, תומכים ואחרים סטולטמן וצוותו ביקשו לבדוק את הפרויקט. סטולטמן הודה כי יתמודד עם ביקורת כפרוס העיקרי של מה שמסמיך שימוש לרעה במאגר, אך אמר שהוא ישתמש במחקרי מחקר כדי להגן על החלטותיו.

האתר מציג גם אנשים כיצד להגיש תלונות עם היועץ המשפטי לממשלה ומבקשים מהמשרד לפתח תהליך רשמי לקבלת ולחקר תלונות כאלה.

"אני מקווה שזו קריאת השכמה עבור AGS ממלכתית שעבודתם על הפרויקט הזה לא נעשית", אמר פרנק קארל, שהוביל יחד את המאמץ עם סטולטמן ועובד כעורך דין בדמוקרטיה העממית עד 14 ביולי. "עדיין יש לנו זמן" לבצע שינויים כדי להבטיח "לבזבז כסף זה באופן שמגיב בפועל לפגיעה שנגרם."

השקת האתר מגיעה קצת יותר משבוע לאחר שהמחוקקים של ניו ג'רזי העבירה תקציב שהעניק למערכות בריאות בסך 45 מיליון דולר בכספי הסדר למרות התנגדות היועץ המשפטי לממשלה. המחוקקים אמרו כי היא תגן על בתי חולים מפני קיצוצים פדרליים של מדיקאיד, אולם תומכי הפחתת הפגיעה אמרו כי היא נותנת סחיטה קצרה לאנשים עם הפרעות בשימוש בחומרים, שהכסף נועד לשרת.

מחוקקים בצפון קרוליינה ובוושינגטון הבירה, שוקלים גם להשתמש בכספי התיישבות כדי לחבר פערים, וגם קונטיקט ונבדה דנו בה.

"לא בשביל זה זה שם," אמר טורש, שמנהל עמותה המוקדשת להתאוששות התמכרות לכבוד בנה. "אנו רוצים לוודא שמוציאים כסף בדרך האחראית והיעילה ביותר לעזור לאנשים שעדיין נאבקים."

בשנה שעברה, כששמעה טורש כי מחוז מערב מרילנד הוציא חלק מכספי ההתיישבות שלה על תותחים, היא פנתה ליועץ המשפטי לממשלה להתלונן. במשרד נמסר כי לא הייתה אחריותה, אמר טורש ואמר לה ליצור קשר עם מחלקת הבריאות.

היא הייתה מבולבלת.

משרד היועץ המשפטי לממשלה אמור לייצג את "השוטרים המובילים", אמר טורש לחדשות הבריאות של KFF.

משרד היועץ המשפטי לממשלה במרילנד סירב לענות על שאלות של KFF Health News על האופן בו היא מטפלת בתלונות הסדר אופיואידים.

כתריסר חברות צפויות לשלם לממשלות ממלכתיות ולמקומיות יותר מ- 50 מיליארד דולר בהתנחלויות באופיואידים במשך כמעט שני עשורים. המקרה של פרדו פארמה, הידוע ביותר, עדיין עובר את דרכו בבית המשפט. אבל חברות אחרות, כולל ג'ונסון וג'ונסון, CVS Health ו- Walgreens, החלו לשלם.

למרות שהפרטים של כל עסקת הסדר משתנים, רובם מחייבים את המדינות להשתמש לפחות ב 85% מהכסף במאמצים הקשורים למשבר האופיואיד. אולם האכיפה נותרה לחברות ששילמו את הכסף. ומומחים משפטיים ספקנים כי החברות עוקבות אחר הוצאות המדינה.

עורכי הדין הכללי צריכים לאכוף גם את התקן הזה, אמר סטולטמן, ממכון המדיניות האופיואידים. "אם אתה מתכוון לדפוק את החזה שלך על כמה כסף קיבלת עבור מדינתך לאופיואידים," הוא אמר, "מה אתה עושה כדי לוודא שזה בעצם מבזבז טוב?"

הצוותים של סטולטמן וקארל סקרו את המשרדים הכללי של עורכי הדין ב -56 מדינות וטריטוריות כדי לבדוק אם לכל משרד יש טופס תלונה הספציפי לסיר כסף זה, הסבירו את הפרטים הדרושים כדי לדווח על שימוש לרעה ואיפשרו למגישים לעקוב אחר תלונותיהם. הם גם חיפשו באתרי אינטרנט של מבקרי מדינה, מבקרים וגורמים דומים אחר טפסי תלונה או נהלים.

הממצאים שלהם? רק שלוש מדינות הזכירו תהליכים ספציפיים לדיווח על שימוש לרעה בכספי הסדר אופיואידים.

דרום קרוליינה וניו ג'רזי היו קשרים באתרים הקשורים להתנחלות שהפנו אנשים לטפסי תלונה כללית. אוקלהומה הייתה המדינה היחידה שיש לה צורה ספציפית לאופיואיד.

ג'יל ניקולס, תגובת אופיואידים ורכזת מענק במשרד היועץ המשפטי לממשלה באוקלהומה, אמר כי הוא נוצר באפריל בתגובה לחקירת החוקרים. החל מסוף יוני היא קיבלה תלונה אחת, שנמצאה ללא כשרון.

סטולטמן וקארל אמרו כי הם מקווים שמאגר המידע המובא בהמונים יעודד יותר עורכי דין כללי לקחת תפקיד פיקוח פעיל על ידי המחשה עד כמה מתרחש שימוש לרעה פוטנציאלי.

במשרד היועץ המשפטי לממשלה במישיגן נמסר כי היא מתכוונת לפרסם השנה טופס תלונה ספציפית להסדר.

אולם חלק מהפרקליטים הכללי אמרו ל- KFF Health News כי לא תפקידם לעקוב אחר אופן הוצאת הכסף.

ברט המברייט, דובר היועץ המשפטי לממשלה בפנסילבניה דייוויד, אמר כי המדינה הקימה מועצת הסדר אופיואידים כדי לקחת על עצמה אחריות זו.

בצפון קרוליינה נמסר ממשרדו של היועץ המשפטי לממשלה ג'ף ג'קסון, קרנות ההתיישבות נשלטות על ידי מחוקק המדינה והממשלות המקומיות. דובר בן קונרוי אמר כי "משרדנו אינו מנהל את הכספים וגם אין לנו את הכוח לעכב אותם.

גם כאשר עורכי הדין הכללי צופים בכסף מקרוב, כוחם עשוי להיות מוגבל. לדוגמה, היועץ המשפטי לממשלה באריזונה, קריס מייס, הלך בשנה שעברה לבית המשפט כדי למנוע את מחוקק המדינה לתת 115 מיליון דולר בכספי הסדר למחלקת התיקונים. אולם שופט קבע נגדה.

משרד היועץ המשפטי לממשלה במרילנד, אנתוני בראון, הנחה את שאלות חדשות הבריאות של KFF לסוכנויות מדינה אחרות.

מייקל קורי, דובר משרד התגובה למינון יתר של מרילנד, אמר כי חברי הציבור יכולים לשלוח בדוא"ל למשרד עם תלונות. אם המשרד יסכים שהתרחש שימוש לרעה, הוא יביא את התלונה ליועץ המשפטי לממשלה, אשר – לפי הסכם המדינה עם הממשלות המקומיות – "עשוי" לנקוט בפעולה.

נכון לשנה זו, משרד היועץ המשפטי לממשלה יקבל 1.5 מיליון דולר מכספי הסדר האופיואידים של מרילנד מדי שנה לכיסוי עלויות כוח אדם ומינהל הקשורות לתביעות הקשורות לאופיואידים. זה עשוי לכלול תביעה של חברות נוספות עבור עסקאות הסדר עתידיות.

טורש, אמא של מרילנד, אמרה שהיא רוצה שהמיקוד לא היה רק ​​בזכייה של יותר כסף אלא גם להבטיח שהוצא טוב לדולרי ההתיישבות הקיימים.

"אנו חייבים את זה לכל המשפחות שנהרסו וסבלו מהפסדים גדולים", אמרה.