מחקר חדש שהובל על ידי חוקרים בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג, מצא עלייה גדולה בשימוש במכשירי ניטור גלוקוז רציפים ומכשירי אספקת אינסולין על ידי ילדים ומבוגרים עם סוכרת מסוג 1 במשך 15 שנה, עם קפיצות תואמות בשליטה מיטבית-סוכר.
לצורך המחקר שלהם, החוקרים השתמשו במאגר לאומי גדול של רשומות בריאות אלקטרוניות המזוהות כדי לנתח כמעט 200,000 אנשים עם סוכרת מסוג 1 במשך חמש תקופות שלוש שנים בין 2009 עד 2023. צוות המחקר עקב אחר אימוץ של אנשים של אנשים מעקב אחר גלוקוז ומכשירי משאבת אינסולין, וכן בדיקות דם.
מתקופת 2009–2011 לתקופת 2021–2023, שיעור האנשים מתחת לגיל 18 עם בקרת גלוקוז אופטימלית עלה מ -7% ל -19%-עלייה של 171%-תוך עליית שיעור המבוגרים עם שליטה אופטימלית מ- 21% ל 28%-33% עלייה. החוקרים השתמשו בבדיקת דם סטנדרטית באחוז ההמוגלובין הקשור על ידי גלוקוז (HBA1C) למדידת בקרת הגלוקוז. מומלצת תוצאת בדיקה מתחת ל -7% למניעת סיבוכים לטווח הארוך.
מהתקופה הראשונה ועד התקופה האחרונה, חלקם של חולי סוכרת מסוג 1 המשתמשים במכשירי ניטור גלוקוזיים רציפים עלה מ -4% ל 82% בקרב נערים מתחת לגיל 18-A יותר מעשרים ועלייה של 5% ל- 57% בקרב מבוגרים-יותר מאשר עלייה פי עשרה. שיעור החולים המשתמשים במשאבות אינסולין בתקופות אלה עלה מ- 16% ל- 50% בקרב נערים ו -11% ל 29% בקרב מבוגרים. השימוש במקביל בשני המכשירים עלה גם באופן דרמטי בתקופה זו, בין 1% ל- 47% בקרב נערים ומ -1% ל 22% בקרב מבוגרים.
המחקר פורסם באופן מקוון ב -11 באוגוסט ב רשת JAMA פתוחהו
שיפור בקרת הגלוקוז בחולים עם סוכרת מסוג 1 היה מאתגר, כך שהעלייה הגדולה הזו מרגשת עבור התחום. שיפורים אלה הונעו ככל הנראה על ידי אימוץ נרחב של טכנולוגיות ניטור ומסירה חדשות. "
מייקל פאנג, PhD, MHS, סופר ראשון, עוזר פרופסור במחלקת האפידמיולוגיה של בית הספר בלומברג
כ -2 מיליון אמריקאים, כולל 304,000 ילדים ומתבגרים, אובחנו כחולי סוכרת מסוג 1, על פי איגוד הסוכרת האמריקני. ההפרעה האוטואימונית של פעם קטלנית מכה בדרך כלל בילדות כאשר תאי חיסון, המופעלים לעתים קרובות על ידי זיהום נגיפי, תוקפים בטעות וממחקים תאים המייצרים אינסולין בלבלב.
אינסולין, שהתגלה והוצג קלינית בשנות העשרים של המאה העשרים, היה מחליף משחק עבור אנשים עם סוכרת מסוג 1. הטיפול הסטנדרטי כלל זריקות אינסולין לאחר הארוחות. זה החזיק את החולים בחיים, אך בקרת הגלוקוז לא תמיד הייתה יציבה או אמינה. בעשורים האחרונים, מכשירי ניטור גלוקוז דם רציף ומשאבות אינסולין אפשרו לחולים לייעל את רמות הגלוקוז בדם לאורך היום.
המדגם ששימש לניתוח הסתכם ב 186,590 אנשים עם סוכרת מסוג 1, כולל 159,737 מבוגרים ו -26,853 חולים מתחת לגיל 18.
הממצאים השתנו לפי סוג הגזע והביטוח, כאשר חולים לבנים שאינם היספניים ואלה עם ביטוח בריאות מסחרי בעלי שיעורים גבוהים יותר של אימוץ טכנולוגי ובקרת גלוקוז. בקרב אנשים מתחת לגיל 18 בתקופת 2021–2023, 21% מהחולים הלבנים הלא-היספניים סבלו מבקרת גלוקוז, לעומת 17% מההיספנים ו -12% מהחולים השחורים הלא-היספניים.
החוקרים אומרים כי מדיניות המקלה על חולי סוכרת מסוג 1 לגישה למכשירים כמו מכשירי ניטור גלוקוזיים רציפים עשויה לעזור להפחית את הפערים הללו.
"אמנם עלינו לחגוג את השיפורים, אך עלינו לזכור כי לרוב החולים עם סוכרת מסוג 1 אין בקרת גלוקוז מיטבית, ויש הרבה מקום לשיפור", אומר הסופר הבכיר של המחקר יונג-IM Shin, MD, PhD, פרופסור חבר במחלקת האפידמיולוגיה של בית הספר בלומברג.
הצוות מתכנן להשתמש באותו מסד נתונים עצום של רשומות בריאות למחקרים נוספים על חולי סוכרת מסוג 1 ומגמות בסיבוכים שכיחים כמו מחלת לב וכלי דם.
"מגמות ופערים בשימוש טכנולוגי ובקרה גליקמי בסוכרת מסוג 1", נכתב יחד על ידי מייקל פאנג, יונוון שו, שושנה בלווו, יוזף קורש, ג'סטין אצ'אפו צ'אוגוי, אליזבת סלווין, וג'ונג-אימ 'שין.
התמיכה במחקר ניתנה על ידי מכון הלב, הריאה והדם הלאומי (K24 HL152440) והמכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (K01 DK138273, R01 DK115534, R01 DK139324).
