אדנוקרצינומה של צינורית הלבלב צפויה להפוך לגורם השני המוביל למוות מסרטן בארצות הברית עד שנת 2030, על פי המכון הלאומי לבריאות (NIH). הקונסורציום הבינלאומי לסרטן הלבלב (CAPS), האגודה האמריקנית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול והרשת הלאומית לסרטן מקיף ממליצים כיום על מעקב אחר אנשים בסיכון גבוה, כולל אנשים עם קרובי משפחה מרובים בדם שחלו בסרטן הלבלב וכן כאלה שזוהו כבעלי נטייה גנטית. במחקר חדש לרפואה של ג'ונס הופקינס שמומן בחלקו על ידי ה-NIH, חוקרים מצאו כי התרחבות קלה, או הגדלה, של צינור הלבלב היא גורם סיכון לסרטן שיש לעקוב אחריו אצל אנשים בסיכון גבוה.
המחקר פורסם ב Gastro Hep Advances בנובמבר 2025.
אנו מזהים הרחבת צינורות הלבלב כסימן מוקדם לסרטן הלבלב אצל אנשים בסיכון גבוה גם כאשר אין מסה נראית לעין. ממצא זה עשוי להוביל להישרדות טובה יותר אם יתגלו סרטן מוקדם".
Marcia Irene Canto, MD, MHS, פרופסור לרפואה ואונקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
קנטו אומר שהחקירה הזו היא חלק ממחקר CAPS, מחקר עוקבה מתמשך, ארוך טווח, פרוספקטיבי של אנשים בסיכון גבוה עם נטייה משפחתית או גנטית לפתח אדנוקרצינומה של הלבלב. המחקר החל בשנת 1998. ג'ונס הופקינס קימל סרטן הוא אחד המובילים המובילים בחקר הלבלב ובטיפול בחולים.
במחקר זה, מומחי רפואה של ג'ונס הופקינס העריכו את התוצאות של קבוצת CAPS של 641 אנשים בסיכון גבוה. במהלך מעקב שגרתי עם אולטרסאונד אנדוסקופי ו-MRI, החוקרים מדדו את צינורות הלבלב של המשתתפים ומצאו כי בחולים עם קוטר צינור גדול מ-4 מילימטרים, גדל הסיכוי לפתח דיספלזיה בדרגה גבוהה או סרטן. יתרה מכך, משתתפים עם צינורות לבלב מורחבים היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן מוקדם.
מתוך 641 המשתתפים שהוערכו, 97 הראו הגדלה ללא עדות לנגע המוני חוסם; 10 מהם אובחנו עם התקדמות ניאופלסטית תוך חציון של שנתיים לאחר זיהוי התרחבות לראשונה. ההסתברות המצטברת לסרטן הלבלב עם הרחבת צינור הבסיס הייתה 16% לאחר חמש שנים ו-26% לאחר 10 שנים. למשתתפים היה סיכוי גבוה פי 2.6 להתקדם לאבחון סרטן, במיוחד אלה עם יותר משלוש ציסטות בלבלב במהלך המעקב.
"על ידי זיהוי מוקדם של גורם הסיכון הזה, הצלחנו להתערב מהר יותר", אומר קנטו. "ההתערבות תהיה ניתוח או ביצוע הדמיה הרבה יותר תכופה. זה היה מדהים איך אפילו עם טכנולוגיית ההדמיה הטובה ביותר, מסת סרטן הלבלב עשויה שלא להיות גלויה גם כשהיא גורמת לשינויים מבניים בבלוטה. יש לנו הזדמנות להשתפר".
קנטו אומר שסימן האזהרה המוקדם הזה של התרחבות צינור הלבלב יכול להיות ממצא בעל ערך שניתן לזהות עם סוגים אחרים של הדמיה אבחנתית, כמו CT המבוצע לבעיות בריאותיות לא קשורות כמו אבנים בכליות או כאבי בטן.
"ההרחבה היא דגל אדום (במטופלים בסיכון גבוה)," אומר קאנטו. "הספקים צריכים להיות מודעים לכך שזה משהו שצריך לטפל בו מיד".
קנטו אומר שהשלב הבא במחקר הוא שימוש בבינה מלאכותית כדי לנתח הדמיה ומידע קליני כדי ליצור תחזיות ספציפיות ומדויקות יותר של סיכון.
עבודה זו נתמכה על ידי מענקי NIH U01210170 ו-R01CA176828. מקורות מימון נוספים הם סוזן וויצ'יצקי ודניס טרופר ו-Stand Up to Cancer-Lustgarten Foundation Interception Cancer Pancreatic Grant Translational Cancer Research Grant (מספר מענק: SU2CAACR-
DT25-17), מנוהל על ידי האגודה האמריקאית לחקר הסרטן. עבודה זו נתמכה גם על ידי רשת הפעולה לסרטן הלבלב, הקרן לסרטן הלבלב Rolfe, קרן V, קרן הזיכרון של Hooven, הקרן לסרטן הלבלב של משפחת ויקטור וקרן הלבלב סרטן הופ.
חוקרים אחרים כוללים את אליזבת אבו דיוואן, ד"ר, הלנה סבא, ד"ר, אמנדה ל. בלקפורד, ד"ר מוחמד דבוק, ד"ר לינדה צ'ו, ד"ר ג'ין ה, ד"ר ריצ'רד בורקהארט, ד"ר ראלף ה. הרובן, ומייקל גוגינס, ד"ר
קאנטו קיבלה מענקי מחקר מתאגיד פנטקס מדיקל ו-Merit Medical Corporation. היא יועצת עבור Castle Biosciences ו-Clear Note Health, ומקבלת תמלוגים מ-UpToDate. להרובן יש פוטנציאל לקבל תשלומי תמלוגים מ-Thrive Earlier Detection עבור המצאת GNAS במערכת יחסים בפיקוח אוניברסיטת ג'ונס הופקינס. לכל שאר המחברים אין גילויים.
