צנתר שתן נדרש כמעט לכל הליך כירורגי. עם זאת, אתגר מרכזי עבור תעשיית הבריאות הוא לחזות מי עלול לפתח דלקות בדרכי השתן הקשורות לצנתרים (CAUTIs) ומתי זיהומים אלו עלולים להוביל למוות.
כעת, מחקר מאוניברסיטת נוטרדאם זיהה אוכלוסייה שרגישה יותר לפתח CAUTI.
חוקרים הראו כי מודלים עם חסרים פיברינוליטים, או מצבים הגורמים להפעלת יתר של החלבון פיברין, היו בעלי סיכון מוגבר לפתח CAUTIs חמורים ומתמשכים. בנוסף, הם גילו שאותם מודלים נוטים יותר לפתח אלח דם.
פיברין חיוני ביצירת קרישי דם כאשר הגוף מנסה לתקן פציעות. כאשר נפצע, הגוף קורא לתהליך שמשתמש בפיברין לתיקון פצע, ויוצר מבנה סיבי למניעת דימום במהלך תהליך הריפוי.
אנה לידיה פלורס-מירלס, עוזרת פרופסור הוק למדעי הביולוגיה בנוטרדאם, חקרה כיצד תהליך ריפוי זה יכול לקדם זיהום במהלך צנתור שתן במודלים של בעלי חיים.
צנתר שתן מתחכך כל הזמן ברקמת שלפוחית השתן, וגורם לדלקת מתמשכת ולנזק מכני. הגוף יפעיל ריפוי לשלפוחית השתן הפגועה על ידי גיוס החלבון פיברינוגן מזרם הדם. פיברינוגן יהפוך לפיברין, מה שיוצר מבנים דמויי רשת המצטברים במקום שבו פתוגנים מתנחלים ומקדמים זיהום מתמשך".
אנה לידיה פלורס-מירלס, עוזרת פרופסור הנץ למדעי הביולוגיה בנוטרדאם
המחקר שפורסם ב תקשורת טבע מצאו שככל שהגוף יוצר יותר "רשתות" פיברין, כך המודל היה רגיש יותר להתיישבת פתוגנים גבוהה יותר, וכן נמצא יותר פיברינוגן במערכת הדם. ככל שכמות הפיברינוגן או הפיברין עולה בזרם הדם, כך גדל הסיכוי ש-CAUTI יתפשט לאיברים ורקמות אחרות.
עם זאת, כאשר החוקרים חסמו גיוס או הצטברות פיברינוגן, זה הפחית את CAUTIs כי הפתוגנים היו זקוקים למבנה דמוי רשת פיברין כדי לשרוד ולהתמיד.
המחקר מצביע על כך שחולים מצנתרים שקיבלו תרופות אנטי-פיברינוליטיות, או תרופות המונעות דימום, עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח CAUTI. תרופות אנטי-פיברינוליטיות משמשות לעתים קרובות לטיפול בדימומים לאחר לידה, פציעות טראומטיות והליכים כירורגיים אחרים -; כל אלה עשויים לדרוש צנתרים בעת טיפול.
פלורס-מירלס מאמינה שניתן ליישם את המחקר הזה כדי למנוע ולנהל טוב יותר CAUTI אנושי, במיוחד בשל היעדר הסכמה הנוכחית על שיטות עבודה מומלצות לטיפול ב-CAUTI.
"אנו מאמינים מאוד שהממצאים הללו מספקים נתונים מרכזיים למתן הנחיות לצנתור שתן במתקני בריאות וביחידות לטיפול נמרץ, שיספקו איכות חיים גבוהה יותר למטופלים ויצמצמו את הסיכון לסיבוכים", אמרה פלורס-מירלס.
כדי לסייע במניעת CAUTIs, פלורס-מירלס והמעבדה שלה מפתחות צנתר חדש שממזער את הדלקת והנזק המכני הנגרמים על ידי צנתרים טיפוסיים, ומונע היווצרות של מבני פיברין ופתוגנים מלגרום לזיהום.
בנוסף לפלורס-מירלס, המחקר, "חסרים פיברינוליטיים גורמים למארחים ספטיסמיה מ- UTI הקשור לקטטר", נכתב על ידי פרנסיס קסטלינו של נוטרדאם, דבורה דונהיו, ויקטוריה פלוליס, ג'ונתן מולינה, אנדרו פיי, קורט קולר. , כריסטופר גאגר, מריסה אנדרסן, אלסה וונגסו ואליזבת לוקאס; ווי שו מאוניברסיטת וושינגטון, מייקל קפרון, סקוט ג'יי הולטגרן, קרלה ברגרון, אלכסנדרה קלים ואלנה דסאי; ומתיו פליק מאוניברסיטת צפון קרוליינה. Mireles, Castellino, Donahue ו-Ploplis קשורים למרכז WM Keck של נוטרדאם לחקר טרנסגנים.
