מספר שיא של גברים ונשים ברחבי העולם מוערך כעת בתפקוד כליות מופחת, כך עולה ממחקר חדש. הנתונים עלו מ-378 מיליון אנשים עם המחלה בשנת 1990 ל-788 מיליון בשנת 2023 ככל שאוכלוסיית העולם גדלה והזדקנה, מה שהופך אותה לראשונה ל-10 גורמי המוות המובילים בעולם.
בהנחיית חוקרים מ-NYU Langone Health, אוניברסיטת גלזגו והמכון למדדי בריאות והערכה (IHME) באוניברסיטת וושינגטון, הניתוח חקר את עליית המחלה, שבה הכליות מאבדות בהדרגה את יכולתן לסנן פסולת ועודפי נוזלים מהדם. במקרים קלים עשויים להיות ללא תסמינים, בעוד שהשלבים החמורים ביותר עשויים לדרוש דיאליזה, טיפול חלופי כליות או השתלת איברים.
הממצאים גילו שכ-14 אחוז מהמבוגרים בעולם סובלים ממחלת כליות כרונית. התוצאות הראו עוד שכ-1.5 מיליון אנשים מתו מהמצב בשנת 2023, עלייה של יותר מ-6 אחוזים מאז 1993, כאשר לוקחים בחשבון את ההבדלים בדמוגרפיה הדמוגרפית של הגיל של המדינות לאורך זמן.
העבודה שלנו מראה שמחלת כליות כרונית היא שכיחה, קטלנית ומחמירה כבעיה מרכזית בבריאות הציבור. ממצאים אלו תומכים במאמצים להכיר במצב לצד סרטן, מחלות לב ודאגות לבריאות הנפש כעדיפות מרכזית עבור קובעי מדיניות ברחבי העולם".
יוסף קורש, MD, PhD, שותף בכיר ומנהל מחקר, מכון להזדקנות אופטימלית, NYU Langone Health
בחודש מאי הקרוב, ארגון הבריאות העולמי הוסיף רשמית מחלת כליות כרונית לסדר היום שלו כדי להפחית מקרי מוות מוקדמים ממחלות לא מדבקות בשליש לפני 2030. כדי להילחם במגיפה, מומחים צריכים תחילה הבנה עדכנית של מגמות האוכלוסייה שלה, אומר ד"ר Coresh, שהוא גם פרופסור לרפואה של טרי ומל קרמאזין בביה"ס לרפואה ב-NYU.
הדו"ח החדש, שפורסם באינטרנט ב-7 בנובמבר בכתב העת ה-Lancetהיא ההערכה המקיפה ביותר של המצב מזה כמעט עשור, על פי המחברים. הוא הוצג במקביל בכנס השנתי של שבוע הכליות של האגודה האמריקאית לנפרולוגיה.
החקירה נערכה כחלק ממחקר נטל המחלות העולמי (GBD) 2023, המאמץ המקיף ביותר בעולם לעקוב אחר אובדן בריאותי במדינות ולאורך זמן. ממצאיה נמצאים בשימוש נרחב כדי להנחות את קביעת המדיניות והסברה לחקר הבריאות העולמי.
לצורך המחקר, הצוות ניתח 2,230 מאמרי מחקר שפורסמו ומערכי נתונים בריאותיים לאומיים ב-133 מדינות. מלבד חיפוש אחר דפוסי אבחנות ותמותה, הצוות בדק את גובה הנכות שנגרמה כתוצאה ממחלת כליות כרונית.
ממצא מרכזי נוסף היה שתפקוד כליות לקוי, בנוסף להרג ישיר של אנשים, היה גורם סיכון מרכזי למחלות לב, ותרם לכ-12% מהתמותה הקרדיווסקולרית העולמית. התוצאות הראו עוד כי בשנת 2023, המצב היה הגורם ה-12 המוביל לירידה באיכות החיים כתוצאה מנכות. נמצא כי גורמי הסיכון הגדולים ביותר למחלת כליות הם סוכר גבוה בדם, לחץ דם גבוה ואינדקס מסת גוף גבוה (מדד להשמנה).
רוב האנשים עם מחלת כליות כרונית במחקר היו בשלבים הראשונים של המצב. זה חשוב, אומר ד"ר קורש, מכיוון שטיפול מהיר בתרופות ושינויים באורח החיים יכולים למנוע את הצורך בהתערבויות דרמטיות ויקרות יותר כמו דיאליזה והשתלת כליה.
הוא מוסיף כי באפריקה שמדרום לסהרה, בדרום מזרח אסיה, באמריקה הלטינית ובאזורים אחרים בעלי הכנסה נמוכה, מעטים יחסית מקבלים דיאליזה או השתלות כליה – ככל הנראה בגלל שטיפולים אלה פחות זמינים וקשה יותר להרשות לעצמם באזורים אלה.
"מחלת כליות כרונית היא תת-מאובחנה ולא מטופלת", אמר מחבר המחקר מורגן גרמס, MD, PhD. "הדוח שלנו מדגיש את הצורך בבדיקות שתן נוספות כדי לתפוס את זה מוקדם ואת הצורך להבטיח שהמטופלים יכולים להרשות לעצמם גישה לטיפול ברגע שהם מאובחנים."
ד"ר גרמס, הפרופסור לרפואה של סוזן ומוריס מארק בבית הספר לרפואה של גרוסמן של NYU, מציינת כי תרופות חדשות הפכו זמינות בחמש השנים האחרונות שיכולות להאט את התקדמות מחלת הכליות ולהפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ ואי ספיקת לב. עם זאת, ייקח זמן לראות שיפורים בקנה מידה עולמי.
ד"ר גרמס גם מזהיר שמכיוון שמחלת כליות כרונית לא נבדקת, היא עשויה להיות אפילו יותר נפוצה ממה שהתוצאות הנוכחיות מציעות.
