בעוד מספר חודשים בלבד יתחילו בתי החולים ומערכות הבריאות בפריסה ארצית לחסן כמה שיותר צוותים נגד שפעת. ומחקר חדש מצביע על כך שיותר מאותם בתי חולים מאי פעם ידרשו מהעובדים להתחסן, או לבקש פטור.
המשמעות היא שיותר חולים יוכלו להימנע מלדבק בשפעת בזמן קבלת טיפול רפואי – יעד מרכזי לשיפור בטיחות החולה.
בסך הכל, המחקר החדש מראה כי 96% מבתי החולים המשרתים את ותיקי אמריקה, ו-74% מבתי החולים המשרתים את הציבור הרחב, דורשים כעת מהצוות להתחסן נגד שפעת או לבקש פטור.
עוד 23% מבתי החולים שאינם במינהל הוותיקים מעודדים בחום אך אינם דורשים חיסון נגד שפעת. בין אם יש להם מנדט ובין אם לא, 81% מבתי החולים שאינם VA דורשים מעובדים לא מחוסנים לחבוש מסיכה סביב חולים במהלך עונת השפעת.
פורסם ב רשת JAMA פתוחההמחקר נעשה על ידי צוות מאוניברסיטת מישיגן ו-VA Ann Arbor Healthcare System שסקר בתי חולים בנושא זה מאז 2013.
הסקר האחרון שלהם חושף את ההשפעה האדירה של הוראת מינהל הבריאות הוותיקים משנת 2020 לחייב לראשונה חיסון או ויתור לשפעת.
ב-2013, רק ל-1% מבתי החולים ב-VA היה מנדט כזה; האחוז עלה מעט ל-4% עד 2017. בינתיים, חיסון נגד שפעת או ויתור נדרש על ידי 43% מבתי החולים שאינם ב-VA ב-2013, עלייה לכמעט 70% ב-2017.
הממצאים שלנו מראים את ההשפעה של נקיטת עמדה של אחת ממערכות הבריאות הגדולות בארצות הברית ומציבה מדיניות המבוססת על עיקרון אתי בסיסי של הרפואה: אל תזיק. בנוסף להנחיה הלאומית של VA, מעניין לראות כיצד עידן COVID-19 השפיע על הדרישות לחיסון נגד שפעת בבתי חולים שאינם VA".
טוד גרין, Ph.D., MPH, המחבר הראשי של המחקר החדש וחוקר בטיחות מטופלים ב-VAAAHS וב-Michigan Medicine, המרכז הרפואי האקדמי של UM
הוא ועמיתיו, כולל הסופר הבכיר סנג'אי סיינט, MD, MPH, שלחו סקרים למדגם ארצי של בתי חולים החל מאפריל 2021, וקיבלו תשובות מ-405 בתי חולים שאינם VA המספקים טיפול רפואי וכירורגי כללי, ו-66 בתי חולים ב-VA.
בנוסף לשאלות לגבי מנדטים ודרישות מסכות, הם ביקשו מבתי חולים שיש להם מנדט לשתף אילו סוגי פטורים מותרים. כמעט כל בתי החולים VA ולא VA אפשרו פטורים רפואיים, בעוד שהיה הבדל בפטורים דתיים, כאשר 82% מבתי החולים שאינם VA ו-95% מבתי החולים VA אפשרו זאת. מיעוט קטן מאוד של בתי החולים (6% מבתי החולים שאינם VA ו-2% מבתי החולים VA) אפשרו מתן פטור ללא סיבה ספציפית.
בזמן הסקר, שהחל בתום עונת השפעת הראשונה לאחר הנחיית ה-VHA, רק 33% מבתי החולים ב-VA עם מנדט אמרו שיש להם עונשים על צוותים שלא התחסנו או מבקשים ויתור. לשם השוואה, 74% מבתי החולים שאינם VA עם מנדטים היו בעלי עונשים כאלה.
גרין מציין כי סקרים של עובדי בריאות אמריקאים מראים שאחוזי החיסון נגד שפעת ירדו עם הזמן, מ-91% בעונת 2019-2020, ל-81% עד עונת 2022-2023. אחוזים אלה כוללים עובדי שירותי בריאות שעובדים בכל מסגרת, לא רק בתי חולים ומערכות בריאות כמו אלה שנסקרו עבור המחקר החדש.
"תמיד יהיו הססנות חיסונים וחששות לגבי אוטונומיה גופנית בקרב עובדי שירותי הבריאות, ויעילות חיסון נגד שפעת עונתית משתנה", אומר גרין. "אבל עבור אנשים העובדים בסביבת הטיפול, היתרונות של התחסן בדרך כלל יעלו על כל הסיכונים הפוטנציאליים".
בנוסף לגרין וסנט, מחברות המחקר הן ד"ר Kathleen Linder ו-Karen E. Fowler MPH. גרין, סיינט ופאולר חברים בתוכנית לשיפור בטיחות המטופלים של UM/VA, וגרין וסנט חברים במכון UM למדיניות וחדשנות בתחום הבריאות.
המחקר מומן על ידי המרכז הלאומי לבטיחות חולים VHA.
