מטופלים עם מרשם לתרופה להפרעת שימוש באופיואידים עלולים להתקשות למלא אותו אם בית המרקחת שלהם נמצא בקהילה מופרדת מבחינה גזעית וכלכלית, כך עולה ממחקר חדש שהובילו מדענים מאוניברסיטת אורגון סטייט ואוניברסיטת ג'ונס הופקינס.
הממצאים שופכים אור נוסף על אי-השוויון בתחום הבריאות כאשר משבר מנת היתר בארה"ב ממשיך להאיץ, כאשר שיעורי התמותה עולים הכי מהר בקהילות השחורות וההיספניות/הלטיניות.
"בעוד שהיו שינויים בולטים במדיניות בעשור האחרון ששיפרו את הגישה לתרופות המשמשות להפרעת שימוש באופיואידים והתקדמו נגד פערים גזעיים, המאמצים הללו לא לקחו בחשבון את הסוגיה האם מטופלים באמת יכולים למלא את המרשם שלהם, " אמר מחבר המחקר דן הרטונג, בעל פגישות כפולות עם מכללת OSU לרוקחות ואוניברסיטת אורגון לבריאות ומדע.
בעשור האחרון, אוכלוסיות אלו ראו את שיעורי התמותה שלהם ממנת יתר כמעט פי שלושה, בהשוואה לעלייה של 58% בקרב אנשים לבנים.
יותר מ-640,000 אמריקאים מתו ממנת יתר של אופיואידים בשנים 1999 עד 2021, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. בשנת 2022 לבדה, יותר מ-100,000 אנשים איבדו את חייהם כתוצאה ממנת יתר ו-75% מההרוגים הללו היו מעורבים באופיואיד.
כלי מפתח לסיוע בהחלמה של הפרעות שימוש באופיואידים הוא תרופת המרשם בופרנורפין, הנקשרת לקולטני אופיואידים במוח ובחוט השדרה באופן שמייצר השפעות דומות אך פחותות מאלה של הידרוקודון, אוקסיקודון, מורפיום ופנטניל.
טיפול בבופרנורפין, המסייע בהפחתת כאב, תשוקה, גמילה ובסופו של דבר סיכון למנת יתר, הוכח כמפחית את הסיכון למוות ממנת יתר ב-50%, על פי קייל מון של הרטונג וג'ונס הופקינס.
בדומה לאופיואידים אחרים, הפצה של בופרנורפין מפוקחת על ידי הסוכנות לאכיפת סמים. זה יכול להוביל לבתי מרקחת להיות זהירים במיוחד בכמה מהתרופה הם רוכשים מסיטונאים, שנדרשים לדווח לסוכנות על הזמנות שנראות להם כחשודות. חפים מפשע או לא, נחקר על ידי ה-DEA יכול להיות בעל השפעות הרות אסון עבור בתי המרקחת, מציינים המדענים.
מחקרים קודמים הראו שפחות מאחד מכל חמישה אנשים שאובחנו עם הפרעת שימוש באופיואידים יקבלו כל סוג של טיפול תרופתי, ולמטופלים לבנים יש סבירות גבוהה פי ארבעה לקבל בופרנורפין מאשר לא-לבנים.
הרטונג, מון ומשתפי פעולה ב-OSU, OHSU, ג'ונס הופקינס והמרכז הרפואי Boise VA ניתחו נתונים מביקורת טלפונית של 858 בתי מרקחת קהילתיים ב-473 מחוזות ברחבי ארצות הברית. הביקורת כללה מישהו שהתקשר לכל בית מרקחת ושאל לגבי מילוי מרשם בופרנורפין.
הניתוח הראה שבמחוזות עם הרמות הגבוהות ביותר של הפרדה גזעית וכלכלית, בתי מרקחת היו בעלי סיכוי גבוה פי שניים להגביל את חלוקת הבופרנורפין שלהם מאשר בתי מרקחת במחוזות "המועדפים ביותר מבחינה כלכלית".
למחסומי חלוקת בתי מרקחת אלה יש פוטנציאל להחמיר את אי השוויון בגישה לטיפול. וזה מראה שהתערבויות מדיניות עתידיות שמטרתן לשפר את ההון העצמי של שירותי הבריאות צריכות למקד את יכולת ההפצה כדי להגדיל את אלה שכבר הופעלו, שמקלות על הספקים לרשום בופרנורפין."
קייל מון, מדען, אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
אדריאן ארווין מהמכללה לרוקחות OSU תרמה למחקר, שפורסם ב דוחות סמים ואלכוהול ותלות.
