מחלות לב וכלי דם (CVD) הן דאגה קריטית לבריאות הציבור, עם גורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה, רמות סוכר חריגות בדם, עלייה בכולסטרול והשמנת יתר מתחילים בילדות. מחקר חדש מצביע על הגיל שבו מסלולי בריאות הלב וכלי הדם (CVH) מתחילים לרדת, וחושף חלון חיוני להתערבויות ממוקדות לשיפור CVH בגיל ההתבגרות ובבגרות.
הממצאים מתפרסמים ב-17 בדצמבר ב JAMA קרדיולוגיה.
ההנחיות של איגוד הלב האמריקאי שהציג לאחרונה את Life's Essential 8 מעריכות את בריאות הלב וכלי הדם בהתבסס על ארבעה גורמים התנהגותיים (דיאטה, עישון, פעילות גופנית, משך שינה) וארבעה גורמים בריאותיים (אינדקס מסת גוף, לחץ דם, רמות סוכר וכולסטרול בדם). בעוד שההנחיות מבטיחות לשפר את הערכת CVH לאורך מסלול החיים, בריאות הלב וכלי הדם של ילדים בארה"ב נותרה לא אופטימלית: רק ל-2% מהילדים בגילאי 2-19 יש ציוני CVH אופטימליים ולפחות משליש יש ציונים גבוהים (80-100 נקודות).
למרות שאנו יודעים שבריאות לב טובה יותר בילדות קשורה לסיכונים נמוכים יותר לבעיות כליליות בשלב מאוחר יותר בחיים, המצב הנוכחי של בריאות הלב וכלי הדם בילדים בארה"ב הוא פחות אידיאלי. המחקר שלנו מספק תובנה לגבי מסלול בריאות הלב וכלי הדם בתחילת החיים, ומקים חלון הזדמנויות ברור לשיפור בריאותם של ילדי המדינה בהווה ובעתיד."
איזודין אריס, המחבר הראשי, עוזר פרופסור בבית הספר לרפואה של הרווארד לרפואת אוכלוסיה במכון הבריאות לרגל הרווארד
באמצעות מבנה Life's Essential 8, צוות המחקר חקר נתונים של למעלה מ-1,500 ילדים מקבוצת טרום הלידה של Project Viva במזרח מסצ'וסטס. הכללת המשתתפים דרשה מידע על לפחות 3 מדדי CVH בילדות המוקדמת או לפחות 4 מדדים באמצע הילדות, בגיל ההתבגרות המוקדמת או בגיל ההתבגרות המאוחרת. הצוות העריך 6 מדדי CVH בילדות המוקדמת (דיאטה, עישון, פעילות גופנית, משך שינה, BMI ו-BP), ועד 8 מאמצע הילדות ועד גיל ההתבגרות המאוחרת.
המחברים מצאו כי ציוני CVH מתחילים לרדת בסביבות גיל 10 בכל הקבוצות הדמוגרפיות, מונעים על ידי התנהגויות בריאותיות ולא מגורמים בריאותיים. ירידה זו עשויה לשקף שינויים חברתיים ו/או התפתחותיים המתרחשים בדרך כלל בגיל זה – כגון שינויים בלוחות הזמנים של בית הספר שעלולים להפריע לעמידה בהנחיות לגבי משך שינה בריא ו/או דיאטה – ועשויה להשפיע על התנהגויות בריאותיות. שיפור התנהגויות בריאות אלו, במיוחד בין אמצע הילדות לגיל ההתבגרות המוקדמת, עשוי לסייע באופטימיזציה של CVH.
הם גם ציינו הבדלים קטנים אך משמעותיים במסלולי CVH בהתבסס על מצב סוציו-אקונומי אימהי וגזע ילדים ואתניות.
"המחקר שלנו מדגיש את ההשפעה המוקדמת הפוטנציאלית של גורמים מבניים הקשורים למעמד סוציו-אקונומי ולגזע ולמוצא אתני – כגון מגורים בסביבות שכונתיות טובות, היכולת לגשת למזון בריא וקרבה למרחבים קהילתיים בטוחים המעודדים פעילות גופנית – שעלולים לעשות זאת. לתרום לפערים עתידיים בבריאות הלב וכלי הדם", מוסיף ד"ר אריס. "זה, בנוסף לבידוד הגיל הפגיע ביותר לאובדן CVH, יכול לעזור לשפר את המיקוד של מאמצי מניעה לילדים בסיכון גבוה, כמו גם לשפר את ההבנה שלנו לגבי גורמי החיים המוקדמים של אובדן CVH."
