מחקר מוצא עדויות מוגבלות ליעילות הטיפול בעיסוי בהקלה על כאב

מחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחה סוקר עדויות כדי לקבוע אם עיסויים מקלים ביעילות על כאבים.

לימוד: שימוש בעיסוי לטיפול בכאב, 2018-2023. קרדיט תמונה: baranq / Shutterstock.com

סקירה כללית של טיפול בעיסוי

רפואה משלימה ואינטגרטיבית היא אלטרנטיבה מבורכת עבור אנשים רבים שאינם חווים הקלה באמצעות או מתנגדים לעקרונות הרפואה המודרנית.

עיסוי, למשל, נמצא בשימוש נרחב ברפואה משלימה וכולל הערכה ידנית ותפעול של רקמות רכות על פני הגוף כדי לספק תוצאות טיפוליות. רקמות רכות אלו כוללות עור, שרירים, רצועות וגידים, פאשיה ומבנים בתוך רקמות אלו.

טיפול בעיסוי צריך להתבצע על ידי צוות מיומן שעשוי להשתמש בטכניקות מרובות המבוצעות בסגנונות שונים לאורך פרקי זמן שונים. למרות הפופולריות הנרחבת והשימוש ההיסטורי שלו, קיימות עדויות מועטות המאשרות את היעילות של טיפול עיסוי בניהול כאב פיזי.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי הוא מפת ראיות, סוג של סקירה שיטתית. מטרתו היא לזהות ראיות זמינות הבוחנות את יעילות העיסוי בטיפול בכאב, לזהות פערי ידע ולהציג מידע זה בפורמט קל להבנה.

מפת ראיות זו התבקשה על ידי המחלקה לענייני חיילים משוחררים של ארצות הברית (VA) לעדכן סקירה קודמת המכסה סקירות שיטתיות עד 2018. הסקירה הנוכחית כללה 17 מתוך 129 ביקורות קודמות של טיפול בעיסוי לכאב במבוגרים. כל הביקורות הכלולות פורסמו משנת 2018 ואילך.

מתוך המחקרים שזוהו, רק 41 העריכו את איכות העדויות למסקנותיהם. אלה סווגו לפי נוכחות של מסקנות אחת או יותר הנתמכות בראיות בעלות וודאות גבוהה, אחת או יותר עם ראיות בוודאות בינונית, וכל הממצאים שנעשו מראיות גרועות.

היעילות של טכניקות מסוימות, כגון עיסוי ספורט, אוסטאופתיה, מחט וכוסות רוח, טיפול בעיסוי פנימי וגלגול קצף, הנחשב לסוג של עיסוי עצמי, לא נבדקה במחקר הנוכחי.

מה הראה המחקר?

17 הביקורות שנכללו בסקירה הנוכחית דורגו בהוגנות או באיכות טובה. מחקרים אלה בחנו 13 מצבים בריאותיים של מבוגרים עם כאב, כולל כאבי סרטן, כאבי גב, כאבי צוואר, פיברומיאלגיה, פלנטר פאסייטיס, כאבים לאחר לידה וכאבים לאחר ניתוח מסוגים שונים.

מתוך 17 המחקרים, 14 בחנו סוג יחיד של טיפול בעיסוי: טיפול עיסוי לא מוגדר, אקופרסורה, שחרור מיופשיאלי וטווינה. ההשוואות כללו פלצבו, טיפול רגיל או טיפול פעיל, כאשר נעשה שימוש באחד או מרובה, בהתאם למחקר.

שבע מסקנות בעלות ודאות מתונה הוצגו להשפעותיהן המיטיבות בתנאים שצוינו. מצבים אלו כללו כאבי גב תחתון כרוניים בשלושה מחקרים, כאב לאחר ניתוח סרטן השד, כאבי צירים, פיברומיאלגיה וכאב מיופשיאלי. השיטות שהופעלו במחקרים אלו כללו שחרור מיופשיאלי, טיפול עיסוי לא מוגדר ואקופרסורה.

כל שאר המסקנות התבססו על עדויות של ודאות נמוכה או נמוכה מאוד.

מסקנות

מחקר זה מצא שלמרות מאות ניסויים קליניים אקראיים ועשרות סקירות שיטתיות מאז 2018, היו מעט מסקנות (לגבי עיסוי) שהייתה לו ודאות גבוהה מרמה נמוכה של ראיות."

למרות שפע הספרות על טיפול בעיסוי כטיפול בכאב, ניתן היה לקבל מסקנות לגבי השפעתו המיטיבה בוודאות סבירה עבור שבעה מצבים בלבד. מצבים אלו כללו כאבי גב תחתון כרוניים וקצרים טווח, כאבי צירים, סרטן שד לאחר שד, פיברומיאלגיה, כאבים מיופציאליים וכאבי גב תחתון שטופלו בפיזיותרפיה.

למעשה, עיסוי לא יכול להיחשב יעיל באופן סופי בטיפול ברוב המצבים האחרים. יתר על כן, העדויות לגבי ההשפעות השליליות של טיפול בעיסוי היו בוודאות נמוכה.

עיסוי דמה אינו פלצבו אידיאלי, מכיוון שהוא כולל צורה כלשהי של מגע, הקשור לתוצאות טובות יותר. במקום להשתמש בעיסוי מדומה כהשוואה, מחקרים עתידיים עשויים להפיק תועלת מהשוואת ההשפעות של טיפול עיסוי עם טיפולים סטנדרטיים לכל מצב.

דיוק רב יותר של קריטריונים והגדרה חייב להקדים סקירות שיטתיות קפדניות באמת. תקופות מעקב ממושכות יותר הן גם חיוניות כדי למנוע את ההשפעות של כל תוצאה בלתי צפויה או לא ספציפית. לדוגמה, מתן רווח של שישה חודשים לפני ביצוע ניסויים בטיפול בעיסוי במצבי כאב כרוני יכול לעזור להשיג מטרה זו.

הצורך המחקרי הקריטי ביותר הוא ראיות טובות יותר להגברת הוודאות של ראיות לטיפול בעיסוי בכאב."