שיעור התמותה של אמהות בארה"ב מואץ בקצב מדאיג, מדווח מחקר חדש מ-Northwestern Medicine. אבל זה לא נובע מההשערה הרווחת שתמותת אמהות בארה"ב עלתה בעיקר בגלל שאנשים נכנסים להריון בגילאים מבוגרים יותר.
למעשה, המחקר מצא שתמותת אימהות עלתה בקרב כל קבוצת גיל. העלייה היחסית הגדולה ביותר בקרב אנשים בגילאי 25 עד 29 וגילאי 30 עד 34, מצא המחקר.
השערה מקובלת היא שיותר מקרי מוות הקשורים להריון מתרחשים מכיוון שיותר אנשים מביאים ילדים לעולם מאוחר יותר, אז רצינו לחקור את השאלה הזו. עם זאת, גילינו שזו לא הסיבה שאנו רואים זינוק במספר מקרי המוות של האם. גיל האם מבוגר יותר הוא גורם סיכון חשוב בתמותת אימהות, אך הממצאים שלנו מדגישים את הצורך ללמוד מה עוד גורם לשיעורים אלה להאיץ בשנים האחרונות, במיוחד במבוגרים צעירים מתחת לגיל 35. אנחנו הולכים בכיוון הלא נכון".
ד"ר סדיה חאן, מחבר מקביל, פרופסור מגרשטט לאפידמיולוגיה קרדיווסקולרית ופרופסור חבר לקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת נורת'ווסטרן בפיינברג
בין 2014 ל-2021, גיל האם הממוצע בארה"ב -; גורם סיכון מבוסס היטב לתמותת אמהות -; עלה מגיל 28.3 ל-29.4 שנים, מצא המחקר. באותה תקופה, שיעורי התמותה של אמהות בארה"ב כמעט הוכפלו, מ-16.5 ל-31.8, כאשר העלייה הגדולה ביותר של 18.9 ל-31.8 התרחשה מ-2019 ל-2021.
המחקר פורסם ב-18 במרץ ב- כתב העת האמריקאי לרפואה מונעת.
זהו המחקר הראשון שמדגיש שהגיל אינו גורם לעלייה בשיעורי התמותה של אמהות בארה"ב אז מה הוא נוהגים בו?
למרות שהמחקר הזה לא הצליח לחקור סיבות ספציפיות למוות, מחקרים קודמים רבים, שחלקם הגדול פורסם על ידי חאן, מצאו שמחלות לב וכלי דם (הפרעות יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ושבץ מוחי) תורם עיקרי לתוצאות בריאות אימהיות לקויות .
"זה קריטי שנבין מהם גורמי המוות וכיצד נוכל למנוע אותם, שכן ניתן למנוע במידה רבה מקרי מוות של אימהות", אמר חאן. "בעוד שבמדינות מסוימות, כמו אילינוי, יש ועדות לבדיקת תמותת אמהות, אנחנו צריכים גם תשתית לאומית ותוכניות מעקב טובות יותר כדי לסקור ולטפל בגורמים השורשיים למשבר בריאות האימהות".
המחקר כולל רק מדינות עם תיבת סימון הריון בתעודות פטירה
כדי להבטיח מקרי מוות הקשורים להריון נלכדו במדויק בארה"ב, המערכת הלאומית לסטטיסטיקה חיונית בשנת 2003 הוסיפה תיבת סימון לתעודות פטירה כדי לדווח אם האדם שנפטר היה בהריון או היה לאחרונה בהריון.
עד שנת 2014, כשהמחקר הזה התחיל, שבע מדינות עדיין לא אימצו את תיבת הסימון ההיריון. לכן, כדי לשלוט בתיבת הסימון, מחברי המחקר לא כללו את שבע המדינות הללו (אלבמה, קולורדו, ג'ורג'יה, לואיזיאנה, מישיגן, אוהיו ומערב וירג'יניה).
"למעשה היו מחלוקות רבות בשאלה האם העלייה שנצפתה היא עלייה אמיתית או לא מהווה חפץ של האופן שבו אנו אוספים כעת נתונים", אמר חאן. "אבל כשבדקנו מקרי מוות רק במדינות שכבר אימצו את תיבת הסימון ועשו זאת בדיוק באותו אופן, תפסנו עלייה עם האצה בשלוש השנים האחרונות. אמנם יש מגבלות בלכידת נתונים מתעודות פטירה, אבל הן נשארות שלנו המקור הטוב ביותר למעקב אחר משבר בריאות הציבור הזה".
המחקר לא חקר הבדלים גזעיים
מחברי המחקר השתמשו בנתונים ממאגרי המידע של Centers for Disease Control Wonder כדי לבחון את כל מקרי המוות של האם ולידות חי מאנשים בגילאי 15 עד 44.
היבט אחד של מוות אימהי מחקר זה לא חקר -; אבל חשוב לדיון הזה -; הוא התפקיד שממלאים הבדלי גזע. אנשים שחורים נוטים פי שלושה למות ממקרי מוות הקשורים להריון מאשר אנשים לבנים. חאן אמר שמחקרים עתידיים יצטרכו לחקור זאת יותר לעומק.
