מחקר שנערך לאחרונה על ידי אוניברסיטת טורקו ואוניברסיטת הלסינקי בפינלנד והמוסד לביטוח סוציאלי פיני קלה מגלה כי משך הזמן הממוצע של תרופות להפרעות קשב וריכוז לילדים ומתבגרים הוא יותר משלוש שנים. עם זאת, נתונים אמינים ומבוקרים על בטיחותן של תרופות המשווקות של הפרעות קשב וריכוז אצל ילדים זמינים לשנת מעקב בלבד.
השימוש בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז גדל בעיקר בשנים האחרונות, אך השפעותיה לטווח הארוך אצל ילדים לא נחקרו מספיק, למרות שנים של שימוש. מחקר שנערך לאחרונה על ידי רישום מבוסס אוכלוסייה מצא כי משך הזמן הממוצע של הטיפול בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז לילדים ובמתבגרים פינים היה למעלה משלוש שנים. ברבע הילדים עם משך הזמן הארוך ביותר של טיפול בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז, הטיפול נמשך יותר משבע שנים.
זהו פתיחת מחקר חשובה, שכן משך השימוש לטווח הארוך בתרופות להפרעות קשב וריכוז אצל ילדים ומתבגרים בחיי היומיום נחקר רק במידה מוגבלת מאוד. "
Päivi Ruokoniemi, Lead Lead, מומחה הן בפרמקולוגיה קלינית והן בטיפול רפואי ופסיכיאטריה בילדים, אוניברסיטת הלסינקי
בנים התייחסו לעיתים קרובות יותר ובמשך תקופות ארוכות יותר
המחקר מצא כי הן מגדר והן הגיל בו מתחילים תרופות להפרעות קשב וריכוז יש השפעה משמעותית על משך הטיפול. בממוצע, הטיפול בהפרעות קשב וריכוז נמשך עוד קצת יותר משנה לבנים מאשר לבנות. עבור שני המינים, גיל צעיר של הופעה הוביל לטיפול תרופתי ארוך יותר.
משך הזמן הארוך ביותר של תרופות הפרעות קשב וריכוז היה לבנים שהחלו בתרופות בגיל 6-8 שנים. משך הזמן החציוני של הטיפול התרופתי שלהם היה 6.3 שנים, ועבור רבע מהן הטיפול נמשך יותר מ- 9.4 שנים. קבוצה זו הייתה גם הקבוצה הגדולה ביותר שהתחילה תרופות להפרעות קשב וריכוז. נערים בגילאי 6 עד 8 היוו 32.4 אחוזים מנבדקי המחקר.
"המחקר שלנו מראה כי חלק ניכר מהילדים הקטנים, ובמיוחד בנים, נמצאים בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז במשך שנים, לאורך כל שנות הלימודים המקיפות שלהם. בהקשר זה, מדאיג כי נתוני מחקר אמינים על בטיחותן של תרופות אלה זמינים רק לתקופת מעקב של עד שנה. אחרי הכל, אנו מדברים על ילדים בשלב רגיש מאוד להתפתחות", אומר רוקונימי.
מחקרים על השפעות ארוכות טווח חסרות
העדויות האמינות ביותר לבטיחות התרופות מגיעות ממחקרים קליניים, מבוקרים ואקראיים. לאישור הרגולציה של תרופות להפרעות קשב וריכוז, סוכנות התרופות האירופית מחייבת חברות תרופות לבסס בטיחות קלינית עם מחקר המכסה לפחות שנה של מעקב.
"ההשפעות לטווח הארוך של תרופות הפרעות קשב וריכוז נבדקו בהרחבה בהגדרות מחקר תצפיות ובלתי מבוקרות שונות, אך אלה תמיד מועדים לבלבל ולכן אינן מספקות מידע אמין על יחסי סיבה ותוצאה", ממשיך רוקונימי.
"בגלל אי הוודאות הללו, חשוב שתרופות הפרעות קשב וריכוז יתחילו רק כאשר טיפולים לא פרמקולוגיים נחשבו לא מספיקים. אפילו במקרה זה, יש להבטיח כי הן המטפלות והן הילד, בהתאם לגיל הילד ורמת ההתפתחות של הילד, יש גישה מספקת על היתרונות הצפויים והפגיעה של התרופות והאי-הווארות הקשורים אליהם."
החוקרים ממליצים גם כי הצורך בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז שכבר הוחל יש לבחון מדי שנה על ידי רופא רפואי.
מחקר התיאור, שפורסם לאחרונה בכתב העת פסיכיאטריה אירופית לילדים ומתבגריםבוצע כשיתוף פעולה מחקרי בין האוניברסיטאות של טורקו והלסינקי לבין מוסד הביטוח הסוציאלי הפיני קלה. הנתונים ששימשו במחקר היו מרשם החזרות החזרים במסגרת התוכנית הלאומית לביטוח הבריאות לשנים 2008-2019. הנתונים כללו כמעט 41,000 ילדים וצעירים שהחלו בטיפול תרופתי בפינלנד. משך הטיפול בתרופות הוערך באמצעות ניתוח הישרדות קפלן-מאייר.
בשנת 2019, השנה האחרונה של נתוני המחקר, שכיחותן של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז הייתה 5-6 אחוזים עבור בנים ו -1.3-1.5 אחוזים עבור בנות. מאז, השימוש בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז המשיך לגדול הן ברחבי העולם והן בפינלנד, שם הגידול היה מהיר עוד יותר מאשר במדינות נורדיות אחרות.
"אנו יודעים ששיעורם של הילדים והמתבגרים הפינים המשתמשים בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז בפינלנד כבר הוכפל מאז השנים שערכנו את המחקר שלנו", אומר רוקונימי.
