מבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז בבריטניה חיים 6.78 שנים קצרות יותר מהאוכלוסייה הכללית, כאשר בעיות בריאות נלוות תורמות לפער.
לִלמוֹד: תוחלת חיים ושנות חיים אבודות עבור מבוגרים עם ADHD מאובחנים בבריטניה: מחקר עוקבה מותאם. קרדיט תמונה: MGARCIA_CREATIVE/Shutterstock.com
במאמר שפורסם לאחרונה ב כתב העת הבריטי לפסיכיאטריהחוקרים חקרו את הגירעון בתוחלת החיים של מבוגרים עם הפרעת קשב והיפראקטיביות מאובחנת (ADHD) בבריטניה.
התוצאות שלהם מצביעות על כך, בעיקר בגלל גורמים הניתנים למניעה, מבוגרים שאובחנו עם ADHD חווים ירידה משמעותית בתוחלת החיים.
רֶקַע
הפרעת קשב וריכוז, הפרעה נוירו-התפתחותית המסומנת בחוסר קשב מתמשך, היפראקטיביות או אימפולסיביות, משפיעה לרעה על החיים האקדמיים, העבודה והחברתיים. הוכרה בתחילה בשנת 1968 כמצב ילדותי, הפרעת קשב וריכוז נמשכת לעתים קרובות בבגרות עבור כ-90% מאלה שמקבלים אבחנות בילדות.
בעולם, ADHD מבוגרים משפיע על כ-2.8% מהאוכלוסייה. בבריטניה, רוב המבוגרים עם תכונות ADHD נותרים לא מאובחנים ולא מטופלים למרות התערבויות יעילות שיכולות לשפר את תוצאות החיים.
הפרעת קשב וריכוז קשורה לאתגרים משמעותיים, כולל תת-הישגים חינוכיים, אבטלה, מאבקים כלכליים, סוגיות משפטיות וחוסר בית.
מבוגרים עם ADHD חווים בריאות נפשית ופיזית גרועה יותר, כולל שימוש בחומרים, מחלות לב וכלי דם ובעיות שינה. גם הסיכון להתאבדות בקרב אנשים עם ADHD גבוה יותר.
מחקרים מראים שמבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז עלולים למות בטרם עת בשיעור כפול מהאוכלוסייה הכללית. מחקרי תמותה מדגישים את הצורך לטפל בפערים בריאותיים ולספק תמיכה נאותה.
עם זאת, אף מחקר קודם לא השתמש בהערכות תוחלת החיים כדי לכמת את שנות החיים שאבדו עקב הפרעת קשב וריכוז, מה שיכול לעזור להעלות את המודעות ולהניע מאמצי הסברה כדי לתת מענה לצרכים שאינם מסופקים.
לגבי המחקר
מחקר זה נועד להעריך כמה שנים אבדו עקב ADHD תוך שימוש בנתוני תמותה בבריטניה בין השנים 2000 ל-2019, תוך הדגשת הפערים הבריאותיים הרחבים יותר איתם מתמודדים מבוגרים עם אבחנה זו.
חוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי תוך שימוש ברישומי בריאות אנונימיים מ-794 טיפולים ראשוניים, המכסים כ-10% מאוכלוסיית בריטניה.
מבוגרים שאובחנו עם ADHD הושוו לאנשים תואמי גיל ומין ללא ADHD, תוך התמקדות בתמותה מכל הסיבות.
הקבוצה כללה אנשים שאובחנו עם ADHD באמצעות קודים סטנדרטיים. תקופות התצפית שלהם החלו באבחון או כאשר רשומות מהימנות הפכו זמינות והסתיימו במוות, ביטול הרישום או 2019.
אנשים שהותאמו למשתתפי ADHD הושוו במהלך אותה תקופה. שיעורי התמותה הודגמו על סמך גיל ומין, ותוחלת החיים בגיל 18 הוערכה באמצעות שיטות סטטיסטיות מבוססות.
המחקר ניתח גם מצבים בריאותיים, גורמים סוציו-אקונומיים ואירועים שעלולים להיות קטלניים כדי להבטיח נתונים מקיפים. לאנשים עם ADHD היו שיעורים גבוהים יותר של בעיות בריאותיות כמו חרדה, דיכאון ופגיעה עצמית.
החוקרים שיתפו אנשים עם ADHD ובני משפחותיהם בתכנון המחקר, והבטיחו שהמחקר היה רלוונטי ומשפיע.
ממצאים
המחקר ניתח 9.56 מיליון אנשים, וזיהה 30,039 אנשים (0.32% מהאוכלוסייה) עם אבחנות ADHD, נתון נמוך בהרבה מההערכות המבוססות על סקר (2.8%).
העוקבה כללה 23,377 גברים ו-6,662 נשים עם הפרעת קשב וריכוז, בהתאמה ל-300,390 אנשים ללא הפרעת קשב וריכוז. רוב האבחנות של ADHD התרחשו בין השנים 1999 ל-2009, כאשר גיל האבחנה החציוני היה מעט מתחת ל-19 שנים עבור גברים וקצת יותר מ-22 שנים עבור נשים.
מצבים בריאותיים היו נפוצים יותר בקרב אנשים עם הפרעת קשב וריכוז מאובחנים בהשוואה לעמיתיהם שאינם בעלי הפרעות קשב וריכוז. שיעורי התמותה היו גבוהים יותר הן לגברים (0.83%) והן לנשים (2.22%) עם ADHD בהשוואה לגברים (0.52%) ולנקבות (1.35%) ללא ADHD.
לגברים עם המצב היה סיכוי גבוה פי 1.89 למות במהלך המעקב, ולנקבות היה סיכוי גבוה פי 2.13.
הערכות תוחלת החיים גילו כי גברים עם ADHD חיו 6.78 שנים פחות (73.26 שנים) ונשים 8.64 שנים פחות (75.15 שנים) בהשוואה לעמיתיהם. שיעורי התמותה עלו באופן משמעותי עם הגיל, וניתוחי רגישות אישרו את חוסנם של ממצאים אלה.
מסקנות
ממצאים אלה מדגישים את הקשר בין ADHD לסיכון גבוה יותר לתמותה, תוך שימת דגש על הצורך בהתערבויות רפואיות ממוקדות.
מחקר זה מספק את ההערכה הראשונה כיצד הפרעת קשב וריכוז עשויה להשפיע על תוחלת החיים של מבוגרים בבריטניה, וחושף ירידה של כ-7 שנים לגברים ו-9 שנים עבור נשים בהשוואה לאלו ללא המצב.
ממצאים אלו נובעים ככל הנראה מגורמים הניתנים למניעה, כגון צרכים בריאותיים פיזיים ונפשיים שאינם מסופקים, עישון והתנהגויות מסוכנות, ולא הפרעת קשב וריכוז עצמה.
מגמות דומות נצפו במדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה, והדגישו עוד יותר את הצורך הדחוף בתמיכה והתערבויות ממוקדות.
מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז מתמודדים לעתים קרובות עם מצוקה, כולל סיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ואתגרים בבריאות הנפש. היעדר שירותי ADHD מומחים בבריטניה תורם לצרכים בלתי מסופקים, שכן אנשים רבים מחפשים עזרה אך אינם מקבלים תמיכה מספקת.
המגבלות כוללות היעדר נתונים על סיבת המוות וייצוג יתר של אנשים עם מקרים חמורים.
מחקר עתידי צריך לכלול גם אנשים מאובחנים וגם לא מאובחנים ולחקור את התפקידים של מעמד סוציו-אקונומי, מוצא אתני וגיוון מגדרי.
טיפול בפערים אלה ושיפור הגישה לשירותי תמיכה הם קריטיים להפחתת הגירעון בתוחלת החיים אצל אנשים עם הפרעת קשב וריכוז.
