המספר ההולך וגדל של אנשים החיים עם מחלת פרקינסון (PD), טרשת נפוצה (MS) ומחלת נוירונים מוטוריים (MND) מונעים על ידי גורמים בסיסיים שונים, על פי מחקר חדש שאמור להיות מוצג בקונגרס האקדמיה האירופית לנוירולוגיה (EAN) 2026 ופורסם ב נוירולוגיה.
חוקרים מצרפת ושבדיה ניתחו נתוני בריאות כלל ארציים המכסים את כל האוכלוסיות של שתי המדינות כדי לבחון מגמות בשכיחות, השכיחות ותוחלת החיים של אנשים החיים עם PD, MS ו-MND בין 2003 ל-2022. בעוד שמספר האנשים שחיים עם כל שלושת המצבים גדל, הגורמים המניעים את המגמות הללו היו שונים באופן מהותי בין המחלות.
נראה כי השכיחות של טרשת נפוצה עולה בעיקר בגלל שאנשים חיים זמן רב יותר לאחר האבחון, וסביר להניח שמשקפת התקדמות בטיפול ובטיפול. לעומת זאת, MND היה המצב היחיד שהראה עלייה בשכיחות מותאמת גיל, מה שמצביע על כך שגורמים מעבר להזדקנות האוכלוסייה עשויים לתרום. עבור מחלת פרקינסון, שכיחות מותאמת גיל ירדה עם הזמן, מה שמעיד על כך שהעליות ההיסטוריות בשכיחות נבעו בעיקר על ידי שיפור ההישרדות במקום עלייה בסיכון למחלה.
בעוד שהשכיחות הגסה של PD וטרשת נפוצה נותרה יציבה ברובה לאורך כל תקופת המחקר, הן השכיחות הגסה והן מותאמת לגיל עלו עבור MND. תוחלת החיים השתפרה גם עבור אנשים שחיים עם טרשת נפוצה ו-MND. עבור PD, תוחלת החיים עלתה בין 2003 ל-2013 לפני ירידה בשנים מאוחרות יותר.
המחבר הראשי ד"ר תומס נדלק, מאוניברסיטת סורבון וממכון המוח של פריז, אמר, "המחלה הצומחת במהירות הגבוהה ביותר מבחינת שכיחות היא טרשת נפוצה. חשוב לציין, נראה שהעלייה הזו לא מונעת על ידי עלייה בשכיחות, אלא על ידי שיפור בתוחלת החיים בקרב חולים".
בדיון על הסיבות האפשריות מאחורי שיפור ההישרדות של טרשת נפוצה, הוסיף ד"ר Nedelec, "עבור טרשת נפוצה, ייתכן שהתקדמות בטיפולים מדכאים ואימונומודולטורים תרמה משמעותית על ידי הפחתת פעילות המחלה ושיפור התוצאות ארוכות הטווח".
לגבי MND, חוקרים אומרים שהזדקנות האוכלוסייה מסבירה חלק ניכר מהעלייה בשכיחות, אך לא את כולה. מודעות ושיפורים גדולים יותר באבחון אולי תרמו לזיהוי מקרים נוספים, אם כי עדיין לא ניתן לשלול אפשרות של שינוי גורמי סיכון סביבתיים או הקשורים לאורח חיים.
עבור PD, התמונה נראית מורכבת יותר. לאחר שנלקחו בחשבון ההשפעות של הזדקנות האוכלוסייה, מספר המקרים החדשים ירד עם הזמן. חוקרים מציעים שדפוס זה עשוי לשקף ניהול טוב יותר של מחלות וטיפול משופר במצבים בריאותיים קשורים, במיוחד מחלות לב וכלי דם.
יש כאן מספר הודעות חשובות. מספר האנשים החיים עם מצבים נוירולוגיים אלה ממשיך לעלות באופן משמעותי, אך נראה כי הדבר אינו מונע על ידי עלייה משמעותית במקרים חדשים. זה מרגיע מנקודת מבט של בריאות הציבור, מכיוון שהוא מצביע על כך שאיננו רואים עלייה דרמטית בסיכון ברמת האוכלוסייה".
ד"ר תומס נדלק, מאוניברסיטת סורבון וממכון המוח של פריז
הממצאים מדגישים את החשיבות של הבנת המנגנונים השונים המניעים את שכיחות המחלות, שכן לעלייה בהישרדות ולעלייה בשכיחות יש השלכות שונות מאוד על תכנון שירותי בריאות, מתן שירות ומניעת מחלות.
במבט קדימה, צוות המחקר קורא למאמץ אירופי מתואם כדי להבין טוב יותר מגמות מחלות נוירולוגיות ארוכות טווח.
"אנו רואים צורך ברור ביוזמה אירופית בקנה מידה גדול שמשחזרת סוג זה של ניתוח ברחבי היבשת", סיכם ד"ר נדלק. "זה יעזור לנו להבין טוב יותר את ההבדלים בין מדינות ולשפר את ההבנה שלנו לגבי הגורמים המניעים את המחלות הללו".
